Co to jest GBS?
Streptococcus grupy B (znany również jako paciorkowiec grupy B lub GBS) to powszechna bakteria występująca w odbytnicy, przewodzie pokarmowym i drogach moczowych mężczyzn i kobiet. Występuje również w kobiecej pochwie.
GBS generalnie nie stwarza żadnych problemów zdrowotnych u dorosłych (w rzeczywistości wielu nawet o tym nie wie), ale GBS może powodować poważne infekcje u noworodków. Według March of Dimes około 25 procent kobiet w ciąży jest nosicielami GBS, chociaż zwykle nie mają żadnych objawów.
Testowanie na GBS jest powszechne w ciąży. Test, który obejmuje wymaz z pochwy i odbytnicy, jest zwykle wykonywany między 35 a 37 tygodniem ciąży. Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o wpływie GBS na ciążę i Twoje dziecko.
Wpływ na ciążę
Większość kobiet w ciąży, które są nosicielami GBS, nie ma objawów, a ich dzieci rozwijają się normalnie. Chociaż GBS nie sklasyfikuje ciąży jako „wysokiego ryzyka”, GBS zwiększa szanse kobiety w ciąży na rozwój:
- zakażenie dróg moczowych (ZUM)
- zakażenie krwiobiegu (zwane posocznicą)
- infekcja błony śluzowej macicy
GBS zwiększa również ryzyko rozwoju infekcji łożyska i płynu owodniowego. Łożysko to narząd, który rozwija się w czasie ciąży, aby zapewnić dziecku tlen i składniki odżywcze. Płyn owodniowy otacza i amortyzuje rosnące dziecko w macicy.
Te stany mogą narazić Cię na zwiększone ryzyko wczesnego urodzenia dziecka, zwanego porodem przedwczesnym.
Bycie GBS pozytywnym nie powinno wpływać na czas i sposób porodu ani na szybkość porodu.
Jeśli jednak masz pozytywny wynik na GBS, twój lekarz zleci dożylne podanie antybiotyku podczas porodu, aby zmniejszyć ryzyko przeniesienia GBS na dziecko. IV umożliwia przepływ leku do żyły z igły włożonej w ramię.
Jeśli wiesz, że masz GBS, nie zwlekaj z dotarciem do szpitala po zejściu wody lub rozpoczęciu porodu. Aby uzyskać największą skuteczność, antybiotyk, zwykle penicylinę, należy przyjmować przez co najmniej cztery godziny przed porodem.
Jeśli masz GBS pozytywny i masz zaplanowane cesarskie cięcie, porozmawiaj ze swoim lekarzem o zalecanej terapii antybiotykowej. Infekcja występuje zwykle, gdy dziecko przemieszcza się przez kanał rodny, więc jeśli woda nie pękła i nie jesteś w trakcie porodu, lekarz może nie leczyć GBS.
Jednak antybiotyki są zwykle podawane pacjentom po poważnych operacjach, w tym cesarskim cięciu, aby zapobiec infekcjom. Tak więc, twój lekarz może stosować antybiotyki podczas cesarskiego cięcia, które również leczą GBS.
Jeśli zajdziesz do porodu przedwcześnie i nie wykonałeś testu GBS, lekarz może dla bezpieczeństwa zamówić antybiotyk.
Wpływ na dziecko
Ze względu na słabo rozwinięty układ odpornościowy GBS może zagrażać życiu noworodków, zwłaszcza wcześniaków. Według Centers for Disease Control and Prevention, GBS może być śmiertelny nawet u 6 procent zakażonych niemowląt.
Ogólnie rzecz biorąc, u niemowląt występują dwa rodzaje GBS: choroba o wczesnym początku i choroba o późnym początku.
GBS o wczesnym początku pojawia się w pierwszym tygodniu życia, zwykle w pierwszym dniu. Około 75 procent dzieci, u których rozwinie się GBS, zachoruje na wczesny początek.
Objawy GBS o wczesnym początku mogą obejmować:
- zakażenie krwiobiegu (posocznica)
- zakażenie płuc (zapalenie płuc)
- zapalenie błon mózgowych (zapalenie opon mózgowych)
- gorączka
- problemy z karmieniem
- senność
GBS o późnym początku występuje dość rzadko. Występuje w pierwszym tygodniu do trzech miesięcy życia. GBS o późnym początku najprawdopodobniej wywołuje zapalenie opon mózgowych, zapalenie wokół mózgu, które może prowadzić do porażenia mózgowego, utraty słuchu lub śmierci.
GBS o późnym początku nie zawsze przenosi się z matki na niemowlę. Z powodów, które nie są do końca znane, tylko około połowa dzieci z GBS o późnym początku ma matki, które uzyskały pozytywny wynik testu na obecność bakterii.
Podobnie jak GBS o wczesnym początku, GBS o późnym początku może również powodować:
- gorączka
- problemy z karmieniem
- senność
Czy to choroba przenoszona drogą płciową?
Nie. Chociaż GBS może żyć w układzie rozrodczym (między innymi), nie jest to choroba przenoszona drogą płciową (STD).
W przeciwieństwie do innych bakterii, nie można „złapać” GBS od innej osoby, ani przez dotykanie, dzielenie się przedmiotami czy uprawianie seksu. Żyje naturalnie w ciele. U niektórych osób może być długotrwały, u innych krótkotrwały.
Czy to jest uleczalne?
Tak. Jeśli Twoje dziecko uzyska dodatni wynik testu na GBS, otrzyma antybiotyki dożylne. Ale najlepszym sposobem leczenia jest zapobieganie.
Dobrą wiadomością jest, że GBS o wczesnym początku zmniejszył się o 80 procent u niemowląt między wczesnymi latami 90. a 2010 rokiem, kiedy zaczęto przeprowadzać testy późnej ciąży i stosować antybiotyki u kobiet z GBS dodatnim podczas porodu.
Uważa się, że ten spadek nastąpił w wyniku czekania przez lekarzy do porodu na podanie antybiotyków zamiast podawania ich wcześniej w ciąży po pozytywnym wyniku testu GBS. Preferowane jest oczekiwanie do porodu, ponieważ bakteria może usunąć się, a następnie powrócić przed porodem.
Jak zapobiegać GBS
Jedynym sposobem ochrony dziecka przed infekcją GBS, jeśli masz pozytywny wynik na obecność bakterii, jest przyjmowanie antybiotyków podczas porodu.
Jeśli masz infekcję GBS i nie stosujesz antybiotykoterapii, istnieje 1 na 200 szans, że Twoje dziecko zarazi się infekcją. W przypadkach, gdy podczas porodu podano antybiotyk, prawdopodobieństwo wystąpienia GBS u dziecka spada do zaledwie 1 na 4000.
Twoje dziecko może być bardziej narażone na GBS, jeśli:
- masz gorączkę podczas porodu
- miałaś ZUM wywołany przez GBS w czasie ciąży
- dostarczasz przedwcześnie
- woda spada 18 godzin lub więcej przed porodem
Poniższe działania nie pomogą zapobiec GBS:
- przyjmowanie antybiotyków doustnie (muszą przepływać przez krew przez igłę)
- przyjmowanie antybiotyków przed porodem
- przy użyciu płynów do płukania pochwy
Wpływ na przyszłe ciąże
Jeśli miałaś infekcję GBS w jednej ciąży, masz duże szanse na to w drugiej.
W badaniu z 2013 roku z udziałem 158 uczestników 42 procent kobiet, które miały GBS w jednej ciąży, miało go w kolejnej. To było badanie na małą skalę. Należy pamiętać, że nie u wszystkich dzieci rozwija się GBS, nawet jeśli ich matki mają pozytywny wynik.
Jeśli miałaś GBS w poprzedniej ciąży i Twoje dziecko zaraziło się, podczas porodu otrzymasz antybiotyki pomimo wyników aktualnego testu GBS.
Jeśli miałaś GBS, a Twoje dziecko go nie zachorowało, podczas obecnej ciąży będziesz rutynowo badana. Jeśli wyniki są pozytywne, podczas porodu otrzymasz antybiotyki. Jeśli wyniki są negatywne, powinieneś porozmawiać z lekarzem o dostępnych opcjach.
Wygląd zewnętrzny
GBS to pospolita bakteria, która może zostać przekazana dzieciom przez matki podczas porodu drogą pochwową. Chociaż zdarza się to rzadko, kiedy tak się dzieje, może powodować problemy zagrażające życiu dziecka.
Aby pomóc chronić Twoje dziecko przed jakąkolwiek możliwą infekcją, Twój lekarz zbada Cię pod kątem GBS. Jeśli wynik testu będzie pozytywny, podczas porodu otrzymasz antybiotyki.
