Co to jest lipohipertrofia?
Lipohipertrofia to nieprawidłowe gromadzenie się tłuszczu pod powierzchnią skóry. Najczęściej występuje u osób, które otrzymują wiele codziennych zastrzyków, takich jak osoby z cukrzycą typu 1. W rzeczywistości nawet 50 procent osób z cukrzycą typu 1 doświadcza tego w pewnym momencie.
Wielokrotne wstrzyknięcia insuliny w to samo miejsce mogą powodować gromadzenie się tkanki tłuszczowej i blizny.
Objawy lipohipertrofii
Głównym objawem lipohipertrofii jest rozwój wypukłych obszarów pod skórą. Obszary te mogą mieć następujące cechy:
- małe i twarde lub duże i gumowate łaty
- pole powierzchni powyżej 1 cala średnicy
- bardziej jędrne niż gdzie indziej na ciele
Obszary lipohipertrofii mogą powodować opóźnienia we wchłanianiu leków podawanych na dotknięty obszar, takich jak insulina, co może powodować trudności w kontrolowaniu poziomu cukru we krwi.
Obszary lipohipertrofii nie powinny:
- być gorący lub ciepły w dotyku
- ma zaczerwienienie lub nietypowe siniaki
- być zauważalnie bolesne
To wszystko objawy potencjalnej infekcji lub urazu. Jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów, należy jak najszybciej zgłosić się do lekarza.
Lipohipertrofia to nie to samo, co gdy wstrzyknięcie uderza w żyłę, co jest sytuacją przejściową i jednorazową, której objawy obejmują krwawienie i uniesiony obszar, który może być zasiniony przez kilka dni.
Leczenie lipohipertrofii
Często lipohipertrofia ustępuje sama, jeśli unikasz wstrzyknięcia w to miejsce. Z czasem guzy mogą się zmniejszyć. Unikanie miejsca wstrzyknięcia jest dla większości ludzi jednym z najważniejszych elementów leczenia. Może minąć od tygodni do miesięcy (a czasem nawet do roku), zanim zauważysz poprawę.
W ciężkich przypadkach można zastosować liposukcję, zabieg polegający na usunięciu tłuszczu spod skóry, w celu zmniejszenia guzków. Liposukcja daje natychmiastowe rezultaty i może być stosowana, gdy unikanie miejsca wstrzyknięcia nie rozwiązało problemu.
Przyczyny lipohipertrofii
Najczęstszą przyczyną lipohipertrofii jest wielokrotne wstrzykiwanie w ten sam obszar skóry przez dłuższy czas. Jest to głównie związane z chorobami, takimi jak cukrzyca typu 1 i HIV, które wymagają codziennych wielokrotnych wstrzyknięć leków.
Czynniki ryzyka
Istnieje kilka czynników, które zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia lipohipertrofii. Pierwszym jest zbyt częste przyjmowanie wstrzyknięć w to samo miejsce, czego można uniknąć, konsekwentnie zmieniając miejsca wstrzyknięcia. Korzystanie z kalendarza rotacji może pomóc w śledzeniu tego.
Innym czynnikiem ryzyka jest wielokrotne użycie tej samej igły. Igły są przeznaczone wyłącznie do jednorazowego użytku i po każdym użyciu są matowe. Im częściej używasz swoich igieł, tym większa jest szansa na rozwój tej choroby. Jedno z badań wykazało, że 46 procent osób, u których doszło do lipohipertrofii, użyło ponownie igieł. Zła kontrola glikemii, czas trwania cukrzycy, długość igły i czas trwania insulinoterapii są również czynnikami ryzyka.
Zapobieganie lipohipertrofii
Wskazówki dotyczące zapobiegania lipohipertrofii obejmują:
- Przy każdym wstrzyknięciu zmieniać miejsce wstrzyknięcia.
- Śledź lokalizacje wstrzyknięć (możesz skorzystać z wykresu lub nawet aplikacji).
- Za każdym razem używaj nowej igły.
- Podczas wstrzykiwania w pobliżu poprzedniego miejsca pozostaw około cala odstępu między nimi.
Należy również pamiętać, że insulina wchłania się z różną szybkością w zależności od miejsca wstrzyknięcia. Zapytaj swojego lekarza, czy istnieje potrzeba dostosowania czasu posiłków w każdym miejscu.
Na ogół brzuch najszybciej wchłania wstrzykniętą insulinę. Potem twoja ręka wchłania ją najszybciej. Udo jest trzecim miejscem pod względem szybkości wchłaniania, a pośladki najwolniej wchłaniają insulinę.
Wyrób sobie nawyk rutynowej kontroli miejsc wstrzyknięcia pod kątem oznak lipohipertrofii. Na początku możesz nie widzieć guzków, ale będziesz w stanie poczuć jędrność pod skórą. Możesz również zauważyć, że obszar ten jest mniej wrażliwy i odczuwasz mniejszy ból podczas wykonywania wstrzyknięcia.
Kiedy wezwać lekarza
Jeśli zauważysz, że rozwija się lipohipertrofia lub podejrzewasz, że możesz, skontaktuj się z lekarzem. Lekarz może zmienić rodzaj lub dawkę stosowanej insuliny lub przepisać inny rodzaj igły.
Lipohipertrofia może wpływać na sposób wchłaniania insuliny przez organizm i może różnić się od tego, czego się spodziewasz. Możesz być w grupie zwiększonego ryzyka hiperglikemii (wysokiego poziomu glukozy we krwi) lub hipoglikemii (niskiego poziomu glukozy we krwi). Oba są poważnymi powikłaniami cukrzycy. Z tego powodu dobrym pomysłem jest sprawdzenie poziomu glukozy, jeśli otrzymujesz zastrzyk insuliny w dotkniętym obszarze lub w nowym obszarze.
