Kryteria Przeszczepu Wątroby Dla Biorców I Dawców

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 11:23

Przegląd

Pomagając organizmowi trawić pokarm, usuwać produkty przemiany materii i magazynować energię, wątroba jest największym organem w organizmie. Bez funkcjonującej wątroby nie możesz żyć. Jeśli leczenie nie może utrzymać pracy uszkodzonej wątroby, jedyną opcją jest przeszczep wątroby.

Wymagania dotyczące przeszczepu wątroby

Jeśli Twoja wątroba nie funkcjonuje już na takim poziomie, jaki jest potrzebny do życia, przeszczep wątroby jest jedyną opcją. Aby kwalifikować się do przeszczepu wątroby, musisz spełnić określone kryteria:

Choroba

Aby spełnić kryteria przeszczepu wątroby, musisz mieć wątrobę, która nie funkcjonuje prawidłowo i jest poza stadium, w którym można ją naprawić. Kiedy twoja wątroba jest uszkodzona, tworzy nową tkankę, aby się wyleczyć. Gdy uszkodzenie jest poważne i powoduje blizny (zwłóknienie) wątroby, nazywa się to marskością. Marskość wątroby może prowadzić do:

niewydolność wątroby
nadciśnienie wrotne, gdzie blizny hamują przepływ krwi, powodując wzrost ciśnienia w żyle doprowadzającej krew do wątroby (żyła wrotna)
rak wątrobowokomórkowy lub pierwotny rak wątroby

Stan zdrowia

Zanim zostaniesz uznany za zdolnego kandydata do przeszczepu wątroby, będziesz potrzebować oceny przed przeszczepem, która może obejmować testy, takie jak:

ocena przez hepatologa (specjalistę wątroby)
ocena przez chirurga transplantologa
testy laboratoryjne, takie jak badanie krwi, prześwietlenia i testy obrazowe, takie jak tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny
endoskopia w celu zbadania przewodu pokarmowego
kolonoskopia w celu zbadania jelita grubego
testy serca i testy wysiłkowe, takie jak elektrokardiogram (EKG)
ocena emocjonalna w celu określenia zdolności radzenia sobie ze stresem i przestrzegania zaleceń lekarskich

Ocena finansowa i ubezpieczeniowa

Spotkasz się ze specjalistą ds. Finansów, aby poinformować Cię o potrzebnych zasobach i zakresie ubezpieczenia na zabiegi, leki i inne wydatki związane z przeszczepem wątroby.

Komisja selekcyjna transplantacji wątroby

Po zakończeniu oceny komisja - złożona z hepatologów, chirurgów, koordynatorów pielęgniarek transplantacyjnych, zespołu psychospołecznego i doradcy finansowego - dokona przeglądu ustaleń z testów i ocen. Oni zdecydują, czy przeszczep jest dla Ciebie odpowiedni. Odpowiedź komitetu jest zazwyczaj jedną z trzech decyzji:

Nie. Ryzyko przewyższa korzyści. Jesteś zbyt chora i istnieje obawa, że nie przeżyjesz operacji.
Nie. Jesteś zbyt zdrowy i zostaniesz skonfigurowany do monitorowania objawów niewydolności wątroby. Jeśli stan wątroby się pogorszy, zostaniesz ponownie oceniony.
Tak. Jesteś dobrym kandydatem i zostaniesz umieszczony na liście oczekujących.

Lista oczekujących

Gdy trafisz na listę oczekujących, otrzymasz wynik MELD (model schyłkowej choroby wątroby) na podstawie wyników badań krwi. Dzieci otrzymują wynik PELD (dziecięca końcowa niewydolność wątroby). Ten wynik obliczony komputerowo stawia najbardziej potrzebujących wyżej na liście, aby uzyskać wątrobę. Nie ma sposobu, aby wpłynąć na tę listę w jakikolwiek inny sposób niż stopień potrzeb.

Będąc na liście oczekujących, będziesz regularnie odwiedzać swojego lekarza. Nie tylko chcesz być zdrowy podczas operacji, ale także lekarz zaktualizuje wynik MELD lub PELD. Zgodnie z Programem Dawcy Życia, średni czas oczekiwania na wątrobę wynosi 11 miesięcy.

Przeszczep

Kiedy znajdzie się dla Ciebie dawca, skontaktujemy się z Tobą, aby dostać się do szpitala. Przygotowanie do operacji (np. Znieczulenie oraz monitorowanie serca i ciśnienia krwi) zajmie około dwóch godzin. Operacja przeszczepu trwa zwykle od sześciu do ośmiu godzin.

Po operacji obudzisz się na oddziale intensywnej terapii (OIOM), gdzie będziesz obserwowany do czasu, aż Twoi lekarze będą mogli przenieść Cię do miejsca w szpitalu, gdzie będziesz pod opieką lekarzy i pielęgniarek specjalizujących się w przeszczepach. Poza komplikacjami - takimi jak infekcja, zakrzepy krwi w wątrobie lub słaba czynność wątroby - wyjdziesz ze szpitala za dwa do trzech tygodni.

Po powrocie do domu będziesz nadal przechodzić testy, aby lekarze mogli monitorować stan zdrowia Twojego i nowej wątroby. Martwią się przede wszystkim o:

ostre odrzucenie
powrót choroby wątroby
rak
powikłania medyczne, takie jak wysokie ciśnienie krwi, infekcje, cukrzyca i wysoki poziom cholesterolu

Istnieje wiele pozytywnych historii o biorcach przeszczepu wątroby, którzy żyją długo i szczęśliwie. Ostatnie badania wskazują na około 75 procent szans. Twoje szanse mogą być inne, ponieważ ta liczba obejmuje wszystkich biorców przeszczepów wątroby, w tym osoby starsze, bardzo młode, osoby z zaawansowaną chorobą i osoby z mniej poważnymi problemami z wątrobą.

Wymagania dotyczące dawców wątroby

Możesz oddać część wątroby do przeszczepu. Po Twojej dawce komórki wątroby zregenerują się, a narząd powróci do swoich pierwotnych rozmiarów, zarówno dla Ciebie, jak i dla biorcy. Aby być żywym dawcą, musisz spełniać następujące wymagania:

darowizna jest całkowicie dobrowolna
dobre zdrowie fizyczne i psychiczne
w wieku od 18 do 60 lat
wskaźnik masy ciała (BMI) poniżej 35
zgodna grupa krwi z biorcą
brak istotnych chorób narządów, takich jak choroba serca lub nerek
brak trwającego nowotworu (raka)
brak HIV / AIDS
brak zapalenia wątroby
brak aktywnych lub przewlekłych infekcji
brak nadużywania substancji czynnych

Na wynos

Dla wielu osób przeszczep wątroby jest konieczną procedurą ratującą życie. Ponieważ wątrób potrzebuje więcej osób niż jest dostępnych, potencjalni odbiorcy są umieszczani na liście oczekujących. Jeśli chcesz zostać dawcą, usuwając część wątroby dla biorcy przeszczepu, Twoja wątroba się zregeneruje.