Przegląd
Cukrzyca typu 1.5, zwana także utajoną cukrzycą autoimmunologiczną u dorosłych (LADA), jest chorobą, która ma wspólne cechy cukrzycy typu 1 i 2.
LADA jest diagnozowana w wieku dorosłym i rozwija się stopniowo, podobnie jak cukrzyca typu 2. Ale w przeciwieństwie do cukrzycy typu 2, LADA jest chorobą autoimmunologiczną i nie można jej odwrócić wraz ze zmianami diety i stylu życia.
Twoje komórki beta przestają funkcjonować znacznie szybciej, jeśli masz cukrzycę typu 1,5, niż jeśli masz typ 2. Szacuje się, że 10 procent osób z cukrzycą ma LADA.
Cukrzyca typu 1.5 może być łatwo - i często jest - błędnie diagnozowana jako cukrzyca typu 2. Jeśli masz zdrową wagę, prowadzisz aktywny tryb życia i zdiagnozowano u Ciebie cukrzycę typu 2, istnieje szansa, że tak naprawdę masz LADA.
Objawy cukrzycy typu 1,5
Na początku objawy cukrzycy typu 1,5 mogą być niejasne. Mogą to być:
- częste pragnienie
- zwiększone oddawanie moczu, w tym w nocy
- niewyjaśniona utrata masy ciała
- niewyraźne widzenie i mrowienie nerwów
Nieleczona cukrzyca typu 1,5 może prowadzić do cukrzycowej kwasicy ketonowej, która jest stanem, w którym organizm nie może wykorzystywać cukru jako paliwa z powodu braku insuliny i zaczyna spalać tłuszcz. Powoduje to wytwarzanie ketonów, które są toksyczne dla organizmu.
Przyczyny cukrzycy typu 1.5
Aby zrozumieć, co powoduje cukrzycę typu 1.5, warto zrozumieć różnicę między innymi głównymi typami cukrzycy.
Cukrzyca typu 1 jest uważana za chorobę autoimmunologiczną, ponieważ jest wynikiem niszczenia komórek beta trzustki przez organizm. Te komórki pomagają organizmowi w wytwarzaniu insuliny, hormonu, który umożliwia magazynowanie glukozy (cukru) w organizmie. Osoby z cukrzycą typu 1 muszą wstrzykiwać sobie insulinę, aby przeżyć.
Cukrzyca typu 2 charakteryzuje się przede wszystkim odpornością organizmu na działanie insuliny. Oporność na insulinę jest spowodowana czynnikami genetycznymi i środowiskowymi, takimi jak dieta bogata w węglowodany, brak aktywności i otyłość. Cukrzycę typu 2 można leczyć za pomocą interwencji związanych ze stylem życia i leków doustnych, ale wielu z nich może również potrzebować insuliny, aby kontrolować poziom cukru we krwi.
Cukrzyca typu 1.5 może być wywołana uszkodzeniem trzustki przez przeciwciała przeciwko komórkom wytwarzającym insulinę. W grę mogą wchodzić również czynniki genetyczne, takie jak historia chorób autoimmunologicznych w rodzinie. Kiedy trzustka ulega uszkodzeniu w cukrzycy typu 1,5, organizm niszczy komórki beta trzustki, podobnie jak w przypadku typu 1. Jeśli osoba z cukrzycą typu 1,5 również ma nadwagę lub otyłość, może również występować insulinooporność.
Diagnoza cukrzycy typu 1.5
Cukrzyca typu 1,5 występuje w wieku dorosłym, dlatego często mylona jest z cukrzycą typu 2. Większość osób z tym typem cukrzycy ma ponad 40 lat, a niektórzy mogą rozwinąć ten stan nawet w wieku 70 lub 80 lat.
Proces uzyskania diagnozy LADA może zająć trochę czasu. Często ludzie (i lekarze) mogą zakładać, że mają cukrzycę typu 2, ponieważ rozwinęła się ona w późniejszym życiu.
Leczenie cukrzycy typu 2, takie jak metformina, może działać w celu łagodzenia objawów cukrzycy typu 1,5, dopóki trzustka nie przestanie wytwarzać insuliny. W tym momencie wiele osób odkrywa, że przez cały czas mieli do czynienia z LADA. Zwykle progresja do zapotrzebowania na insulinę jest znacznie szybsza niż w przypadku cukrzycy typu 2, a odpowiedź na leki obniżające poziom cukru we krwi (doustne leki hipoglikemiczne) jest słaba.
Osoby z cukrzycą typu 1.5 zwykle spełniają następujące kryteria:
- Nie są otyli.
- W momencie diagnozy mają ponad 30 lat.
- Nie byli w stanie poradzić sobie z objawami cukrzycy za pomocą leków doustnych lub zmian stylu życia i diety.
Testy do diagnozowania każdego rodzaju cukrzycy obejmują:
- test stężenia glukozy w osoczu na czczo, wykonywany na podstawie pobrania krwi przeprowadzanego po ośmiu godzinach pości
- doustny test tolerancji glukozy, wykonywany na pobraniu krwi, który jest przeprowadzany po ośmiu godzinach postu, dwie godziny po spożyciu napoju o wysokiej zawartości glukozy
- losowy test stężenia glukozy w osoczu, wykonywany na podstawie pobrania krwi, który mierzy poziom cukru we krwi bez uwzględnienia ostatniego posiłku
Twoja krew może być również zbadana pod kątem specyficznych przeciwciał, które są obecne, gdy typ cukrzycy, który masz, jest spowodowany reakcją autoimmunologiczną w twoim ciele.
Leczenie cukrzycy typu 1,5
Cukrzyca typu 1.5 wynika z tego, że organizm nie wytwarza wystarczającej ilości insuliny. Ale ponieważ jej początek jest stopniowy, doustne leki stosowane w leczeniu cukrzycy typu 2 mogą, przynajmniej na początku, działać w jej leczeniu.
Osoby z cukrzycą typu 1,5 mogą również mieć dodatni wynik na co najmniej jedno z przeciwciał, które zwykle mają osoby z cukrzycą typu 1. Ponieważ organizm spowalnia produkcję insuliny, będziesz potrzebować insuliny w ramach leczenia. Osoby z LADA często wymagają insuliny w ciągu pięciu lat od diagnozy.
Leczenie insuliną jest preferowaną metodą leczenia cukrzycy typu 1,5. Istnieje wiele różnych rodzajów insuliny i schematów leczenia insuliną. Potrzebna dawka insuliny może się zmieniać każdego dnia, dlatego niezbędne jest monitorowanie poziomu glukozy poprzez częste badania poziomu cukru we krwi.
Perspektywa cukrzycy typu 1.5
Średnia długość życia osób z LADA jest podobna do osób z innymi typami cukrzycy. Wyższy poziom cukru we krwi przez dłuższy czas może prowadzić do powikłań cukrzycy, takich jak choroba nerek, problemy sercowo-naczyniowe, choroby oczu i neuropatia, co może niekorzystnie wpływać na rokowanie. Ale dzięki dobrej kontroli poziomu cukru we krwi można zapobiec wielu z tych powikłań.
W przeszłości osoby z cukrzycą typu 1 miały krótszą oczekiwaną długość życia. Jednak ulepszone metody leczenia cukrzycy zmieniają tę statystykę. Przy dobrej kontroli poziomu cukru we krwi możliwa jest normalna długość życia.
Niektórzy eksperci uważają, że leczenie insuliną od samego początku diagnozy może pomóc w zachowaniu funkcji komórek beta. Jeśli to prawda, uzyskanie prawidłowej diagnozy tak szybko, jak to możliwe, jest bardzo ważne.
Jeśli chodzi o powikłania, które mogą wpływać na rokowanie, choroby tarczycy są częstsze u osób z LADA niż u osób z cukrzycą typu 2. Osoby z cukrzycą, która nie jest dobrze leczona, zwykle wolniej goją się z ran i są bardziej podatne na infekcje.
Profilaktyka cukrzycy typu 1.5
Obecnie nie ma sposobu, aby zapobiec cukrzycy typu 1,5. Podobnie jak w przypadku cukrzycy typu 1, w progresji tej choroby odgrywają rolę czynniki genetyczne. Wczesna, prawidłowa diagnoza i leczenie objawów to najlepszy sposób na uniknięcie powikłań związanych z cukrzycą typu 1,5.
