Co to jest wielowodzie?
Wielowodzie to stan, w którym kobieta ma po prostu zbyt dużo płynu owodniowego podczas ciąży.
W rutynowych USG ciąży istnieją dwa sposoby pomiaru ilości płynu owodniowego w macicy.
Pierwszym z nich jest wskaźnik płynu owodniowego (AFI), w którym ilość płynu jest mierzona w czterech różnych kieszeniach w określonych obszarach macicy. Normalny AFI wynosi od 5 do 24 centymetrów (cm).
Drugi to pomiar najgłębszej kieszonki płynu w macicy. Pomiary powyżej 8 cm są diagnozowane jako wielowodzie.
Zakres zależy od tego, jak daleko jesteś w ciąży, ponieważ poziom płynów wzrośnie do trzeciego trymestru, a następnie spadnie.
Z reguły w przypadku wielowodzie rozpoznaje się zwykle AFI powyżej 24 lat lub dużą kieszonkę płynu w USG powyżej 8 cm. Szacuje się, że wielowodzie występuje tylko w około 1 do 2 procent ciąż. Mam szczęście!
Co to powoduje?
Wielowodzie ma sześć głównych przyczyn:
- fizyczna nieprawidłowość u płodu, taka jak wada rdzenia kręgowego lub niedrożność układu pokarmowego
- bliźniaki lub inne wielokrotności
- cukrzyca ciążowa lub matczyna
- niedokrwistość płodu (w tym niedokrwistość spowodowana niezgodnością Rh, gdy matka i dziecko mają różne grupy krwi)
- wady genetyczne lub inne problemy, takie jak infekcja
- brak znanej przyczyny
Wady płodu są najbardziej niepokojącymi przyczynami wielowodzie, ale na szczęście są też najmniej powszechne.
Jednak w większości przypadków łagodnego do umiarkowanego wielowodzie nie ma znanej przyczyny.
Należy również pamiętać, że nawet przy badaniu ultrasonograficznym stuprocentowa dokładna diagnoza może nie być całkowicie możliwa. Istnieją powiązania między podwyższonym AFI a słabymi wynikami dla dziecka. Mogą to być:
- zwiększone ryzyko porodu przedwczesnego
- zwiększone ryzyko przyjęcia na oddział intensywnej terapii noworodków (OIOM)
Niektóre przypadki wielowodzie ustępują samoistnie. Jednak lekarz będzie nadal regularnie sprawdzał poziom płynów po postawieniu diagnozy, aby upewnić się, że Ty i Twoje dziecko jesteście odpowiednio leczeni.
Jakie jest ryzyko związane z wielowodziem?
Ryzyko wielowodzie będzie się różnić w zależności od tego, jak daleko jesteś w ciąży i jak ciężki jest stan. Ogólnie rzecz biorąc, im cięższe jest wielowodzie, tym większe jest ryzyko powikłań podczas ciąży lub porodu.
Niektóre z zagrożeń związanych z bardziej zaawansowanymi wielowodzami obejmują:
- zwiększone ryzyko urodzenia dziecka pośladkowego (przy większej ilości płynu dziecko może mieć problem z opuszczeniem głowy)
- zwiększone ryzyko wypadnięcia pępowiny, czyli gdy pępowina wysuwa się z macicy i do pochwy przed urodzeniem dziecka
- zwiększone ryzyko powikłań krwotocznych po urodzeniu
- przedwczesne pęknięcie błon, które może prowadzić do przedwczesnego porodu i porodu
- zwiększone ryzyko przederwania łożyska, gdy łożysko oddziela się od ściany macicy przed porodem
Jak rozpoznaje się i leczy wielowodzie?
Jeśli twój lekarz podejrzewa wielowodzie, pierwszą rzeczą, jaką zrobi, jest zlecenie dodatkowych badań, aby upewnić się, że z dzieckiem nie ma nic złego. Łagodne do umiarkowanych wielowodzie mogą nie wymagać dodatkowego leczenia poza monitorowaniem.
Jedynie w bardzo rzadkich, ciężkich przypadkach rozważane jest leczenie. Obejmuje to przyjmowanie leków i usuwanie nadmiaru płynu owodniowego.
Możesz spodziewać się częstszego monitorowania i testów, a wielu lekarzy omówi poród cesarski, jeśli uznają, że dziecko jest zbyt duże lub poród zamkiem lub pochwą jest zbyt ryzykowny.
Najprawdopodobniej będziesz musiał przejść więcej badań poziomu cukru we krwi, aby wykluczyć cukrzycę ciążową.
Co się dzieje po postawieniu diagnozy?
W moim przypadku byłam często monitorowana za pomocą dwutygodniowych testów bezstresowych i bardzo ciężko pracowałem, aby moje dziecko odwróciło się głową w dół.
Kiedy to zrobiła, mój lekarz i ja zgodziliśmy się na wczesną, kontrolowaną indukcję, aby nie odwróciła się ponownie ani nie miała przerwy w wodzie w domu. Urodziła się zupełnie zdrowa po tym, jak mój lekarz przełamał mi wodę - a wody było dużo.
Dla mnie wielowodzie było naprawdę przerażającym doświadczeniem podczas mojej ciąży, ponieważ z chorobą było tak wiele niewiadomych.
Jeśli otrzymasz taką samą diagnozę, koniecznie porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby wykluczyć wszelkie przyczyny i rozważyć zalety i wady wczesnego porodu, aby określić najlepszą drogę dla Ciebie i Twojego dziecka.
Udostępnij na Pinterest
Chaunie Brusie, BSN, jest zarejestrowaną pielęgniarką z doświadczeniem w zakresie porodu, opieki intensywnej i pielęgniarskiej opieki długoterminowej. Mieszka w Michigan z mężem i czwórką małych dzieci i jest autorką książki „Tiny Blue Lines”.
