Co to jest poród przedwczesny?
To normalne, że kobiety mają skurcze macicy w czasie ciąży. Często kobieta nie jest świadoma tych skurczów, ale czasami skurcze mogą być bolesne i regularne oraz przypominać poród.
Rozróżnienie między skurczami, które są normalną częścią ciąży, a tymi, które mogą sygnalizować początek porodu przedwczesnego, może być trudne.
Aby odróżnić normalne skurcze od porodu przedwczesnego, lekarz może zalecić monitorowanie skurczów. Twój lekarz nie chce, abyś zaczęła rodzić przed 39 tygodniem ciąży. Dzieci urodzone wcześnie są uważane za przedwczesne i mogą mieć poważne problemy zdrowotne.
Im dalej w ciąży, tym mniej komplikacji. Skurcze mogą być oznaką przedwczesnego porodu. Twój lekarz może również zlecić USG przezpochwowe, aby sprawdzić, czy skurcze powodują zmiany w szyjce macicy, które mogą oznaczać początek porodu.
W jaki sposób monitorowane są skurcze macicy?
Skurcze macicy można monitorować zewnętrznie, bez wkładania narzędzi do macicy. Nazywa się to zewnętrznym monitorowaniem macicy.
Monitorowanie jest zwykle wykonywane w gabinecie lekarskim lub szpitalu. Pielęgniarka owinie pas wokół talii i przymocuje go do maszyny zwanej tokodynamometrem. Urządzenie rejestruje częstotliwość i długość skurczów.
Twój lekarz może również zalecić monitorowanie skurczów w domu. Poinstruują Cię, abyś usiadł w wygodnej pozycji i założył opaskę przymocowaną do tokodynamometru wokół brzucha. Urządzenie rejestruje skurcze i przesyła dane do centralnej stacji obserwacyjnej, zwykle w szpitalu lub przychodni.
Tam pielęgniarki oceniają dane i przygotowują szczegółowy raport o skurczach dla twojego lekarza. Pielęgniarki mogą również odpowiedzieć na pytania dotyczące zakładania opaski i dbania o siebie.
Pielęgniarki mogą również kontaktować się z Tobą telefonicznie raz lub dwa razy dziennie, aby sprawdzić, jak się czujesz. Jeśli zgłosisz jakiekolwiek problemy lub jeśli monitorowanie wykaże zmiany, pielęgniarka natychmiast skontaktuje się z lekarzem.
Co oznaczają wyniki?
Monitorowanie macicy opiera się na założeniu, że częstotliwość skurczów na godzinę wzrasta, gdy kobieta zbliża się do porodu. W miarę postępu porodu skurcze stają się dłuższe, twardsze i silniejsze.
Jeśli maszyna mierzy cztery lub mniej skurczów na godzinę, prawdopodobnie nie jesteś w trakcie porodu. Jeśli skurcze są częstsze, lekarz przeprowadzi badanie USG szyjki macicy lub miednicy, aby potwierdzić rozpoznanie porodu przedwczesnego.
Ważne jest, aby zdać sobie sprawę, że jeśli skurcze nie zmieniają szyjki macicy, nie jesteś w porodzie przedwczesnym - nawet jeśli czujesz skurcze. Twój lekarz może zasugerować odpoczynek i picie dodatkowych płynów, ponieważ nawet łagodne odwodnienie może wywołać skurcze.
Jak skuteczne jest monitorowanie macicy?
Wczesne badania sugerowały, że monitorowanie aktywności macicy w domu (HUAM) może zapobiegać wczesnemu porodowi, ale nowsze badania wykazały, że HUAM nie jest przydatne.
Niektórzy badacze przypuszczają, że monitorowanie macicy może być pomocne w szczególnych okolicznościach. Na przykład, jeśli kobieta ma historię niewydolności szyjki macicy i ma pozytywny wynik testu na obecność fibronektyny płodu, to nasilające się skurcze na monitorze domowym mogą sygnalizować, że jest ona zagrożona niedługo porodem.
Przegląd Cochrane wskazał, że potrzeba więcej badań nad skutecznością monitorowania w domu w zapobieganiu porodom przedwczesnym. Nie przeprowadzono wystarczająco dużych badań, aby wiedzieć, czy ich stosowanie pomaga zmniejszyć poród przedwczesny.
W przypadku kobiet mieszkających daleko od szpitala może to pomóc im zdecydować, kiedy udać się do szpitala.
Ogólnie jednak badania wykazały, że urządzenia do monitorowania domu nie są konsekwentnie pomocne. Jeśli twój lekarz zaleci takie leczenie, upewnij się, że rozumiesz, dlaczego byłoby to korzystne w twoim konkretnym przypadku.
Aby zakwalifikować się do tej usługi, konieczne może być również uzyskanie specjalnej zgody od firmy ubezpieczeniowej.
