Co to jest?
Uciśnięty nerw to uraz, który występuje, gdy nerw jest zbyt mocno rozciągnięty lub jest ściskany przez otaczającą kość lub tkankę. W górnej części pleców nerw rdzeniowy jest podatny na urazy z różnych źródeł.
W niektórych przypadkach ucisk nerwu w górnej części pleców może być spowodowany złą postawą lub urazem podczas uprawiania sportu lub podnoszenia ciężarów. Uciśnięty nerw w górnej części pleców może powodować ból, mrowienie lub drętwienie w miejscu urazu i w innych miejscach górnej części ciała.
Objawy
Uciśnięty nerw w górnej części pleców może wywołać ostry ból, który może boleć bardziej, gdy odwrócisz się w jedną stronę lub dostosujesz postawę. Możesz odczuwać ból bardziej po prawej lub lewej stronie, w zależności od tego, gdzie nerw jest rozciągany lub ściskany.
Czasami ból może promieniować w dół kręgosłupa lub przez tułów, więc czujesz go w ramionach i klatce piersiowej. Możesz również poczuć mrowienie lub uczucie „mrowienia” w tych samych obszarach.
Inne objawy ucisku nerwu w górnej części pleców obejmują osłabienie mięśni pleców i ramion lub dowolnego mięśnia ożywianego przez dotknięty nerw.
Twoje mięśnie pleców mogą nie współpracować, kiedy próbujesz się schylić lub odchylić do tyłu. Podczas próby ruchu można było poczuć sztywność. Nawet siedzenie przez długi czas może być trudne z powodu ucisku nerwu w górnej części pleców.
Anatomia kręgosłupa
Aby dowiedzieć się, w jaki sposób nerwy rdzeniowe mogą zostać skompresowane, warto dowiedzieć się więcej o anatomii kręgosłupa.
Masz 24 kręgi, które są kościami oddzielonymi dyskami. Dyski pomagają utrzymać kości razem i pełnią rolę poduszek między nimi. Kości i dyski tworzą razem kręgosłup, mocny, elastyczny pręt, który pozwala ci stać, siedzieć, chodzić i poruszać się z boku na bok i od przodu do tyłu.
Przez środek wszystkich kręgów biegnie rdzeń kręgowy, rurka zbudowana z tkanki nerwowej. Od rdzenia kręgowego przez dyski rozciągają się korzenie nerwów rdzeniowych, które łączą się z masywną siecią nerwów w całym ciele.
Przyczyny
Częstą przyczyną ucisku nerwów z tyłu jest przepuklina dysku. Dzieje się tak, gdy miękki środek dysku, znany jako jądro, przepycha się przez twardszą zewnętrzną warstwę dysku, zwaną pierścieniem.
Jeśli jądro naciska na nerw w kręgosłupie, możesz mieć uciśnięty nerw i niektóre lub wszystkie towarzyszące mu objawy. Nazywa się to radikulopatią.
Radikulopatia może rozwinąć się w dowolnej części kręgosłupa. Twoje plecy mają trzy części:
- odcinek lędźwiowy lub dolna część pleców
- szyjki macicy lub szyi
- klatki piersiowej, czyli górnej części pleców między odcinkiem lędźwiowym i szyjnym
Główną przyczyną przepukliny dysku jest związane z wiekiem zużycie. Dyski z biegiem lat tracą część płynu i stają się mniej elastyczne i bardziej podatne na pękanie i przepukliny.
Ta degeneracja dysku może z czasem wystąpić w górnej części pleców. Można go również przyspieszyć, podnosząc coś ciężkiego przez głowę.
Nacisk na nerwy rdzeniowe może również pochodzić od ostrogi kostnej, które są nieprawidłowymi naroślami kości wywołanymi zapaleniem kości i stawów lub urazem kości. Ostrogi kostne, które tworzą się na twoich kręgach, mogą uszczypnąć pobliskie nerwy.
W kręgosłupie może czasami rozwinąć się reumatoidalne zapalenie stawów, choroba zapalna, która atakuje stawy. Zapalenie stawu kręgosłupa może wywierać nacisk na nerw rdzeniowy.
Diagnoza
Twój lekarz może zdiagnozować ucisk nerwu w górnej części pleców, poznając objawy, historię choroby i badając plecy. Jeśli uszczypnięty nerw nie jest oczywisty, lekarz może zalecić badanie obrazowe, takie jak:
- Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI). Ten bezbolesny, nieinwazyjny test wykorzystuje silny magnes i fale radiowe do tworzenia obrazów wnętrza ciała. W przeciwieństwie do prześwietlenia rentgenowskiego, które pokazuje głównie kości i duże narządy, MRI może ujawnić bardziej szczegółowe obrazy tkanek miękkich, takich jak dyski w kręgosłupie. MRI może czasami wykryć oznaki ucisku nerwu.
- Tomografia komputerowa. Ten bezbolesny i nieinwazyjny test tworzy szczegółowe obrazy korzeni nerwowych. Ultradźwięki, które wykorzystują fale dźwiękowe do tworzenia obrazów, mogą również wykryć ucisk nerwów w górnej części pleców.
- Badanie przewodnictwa nerwowego. Sprawdza pulsację nerwów i to, jak reagują na nie nerwy i mięśnie poprzez niewielki ładunek elektryczny dostarczany przez specjalne elektrody umieszczone na skórze.
- Elektromiografia (EMG). Podczas EMG lekarz wstrzyknie igłę w mięśnie pobudzone przez nerwy, które ich zdaniem są uszkodzone. Sposób, w jaki mięśnie reagują na ładunek elektryczny dostarczany przez igłę, może wskazywać, czy w tym obszarze występuje uszkodzenie nerwu.
Zabiegi
Odpoczynek
Reszta jest najczęstszym sposobem leczenia ucisku nerwu w górnej części pleców. Powinieneś powstrzymać się od czynności, które mogą obciążyć górną część pleców, takich jak podnoszenie ciężkich przedmiotów przez głowę lub jakiekolwiek forsowne pchanie lub ciągnięcie.
Lek
Wraz z odpoczynkiem można złagodzić ból, przyjmując niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen (Advil) i naproksen (Aleve). Zastrzyki z kortykosteroidów mogą również zmniejszyć stan zapalny i ból w dotkniętych obszarach.
Fizykoterapia
Twój lekarz może zalecić fizjoterapię w celu ćwiczeń i wzmocnienia mięśni górnej części pleców. Ujędrnienie tych mięśni może pomóc złagodzić nacisk na nerw.
Fizjoterapeuta może również pomóc Ci nauczyć się modyfikować sposób wykonywania niektórych zadań, takich jak praca w ogrodzie lub podnoszenie ciężkich przedmiotów, aby zmniejszyć obciążenie mięśni pleców. Dostosowywanie pozycji stojącej i siedzącej może być również częścią fizjoterapii.
Operacja
Jeśli odpoczynek i fizjoterapia nie pomogą, operacja może pomóc w leczeniu bolesnego ucisku nerwu w górnej części pleców. Może to obejmować usunięcie części przepukliny dysku lub ostrogi kostnej.
Chociaż operacja może być dość skuteczna, zwykle jest to ostateczność. Najpierw należy wypróbować inne, bardziej konserwatywne podejścia.
Rozciąganie i ćwiczenia
Podczas gdy odpoczywanie mięśni górnej części pleców jest ważne po rozpoznaniu uciskanego nerwu, istnieje kilka ćwiczeń, które możesz wykonać, aby poprawić swoją elastyczność i złagodzić ból.
Pamiętaj, aby najpierw porozmawiać z lekarzem, zanim zaczniesz rozciągać lub wykonywać ćwiczenia, które mogą wpłynąć na uszczypnięty nerw.
Unoszenie głowy na brzuchu
Ten odcinek może wspomóc mięśnie górnej części pleców i szyi.
- Połóż się na brzuchu. Podnieś górną część ciała, opierając się na łokciach.
- Opuść brodę w kierunku klatki piersiowej.
- Powoli podnieś głowę, aby Twoje oczy patrzyły jak najwyżej, bez nadwyrężania szyi i pleców.
- Przytrzymaj przez 5 sekund, a następnie powoli opuść głowę do pozycji wyjściowej.
- Przytrzymaj pozycję wyjściową przez 5 sekund przed powtórzeniem podnoszenia głowy.
- Powtarzaj do 10 razy dziennie.
Cofnięcie łopatki
To dobre ćwiczenie pomagające w utrzymaniu postawy.
- Stań z rękami u boku i głową w neutralnej pozycji.
- Powoli odciągnij ramiona do tyłu i w dół, jakbyś próbował ścisnąć łopatki razem.
- Przytrzymaj przez 10 sekund, a następnie wróć do pozycji wyjściowej.
- Powtórz 5 razy. Wykonuj 2 zestawy po 5 powtórzeń każdego dnia.
Dodaj opór, rozciągając ręcznik lub taśmę oporową przed sobą podczas ruchu i ściskając ramiona.
Kiedy iść do lekarza
Łagodny ból w górnej części pleców lub mrowienie, które ustępuje po kilku dniach, może być po prostu wynikiem przejściowego zapalenia, które uciska nerw. Te objawy nie wymagają wizyty u lekarza.
Jeśli jednak ból nerwu górnego grzbietu jest nawracającym problemem, wyjaśnij swoje objawy lekarzowi.
Jeśli odczuwasz ból pleców lub drętwienie, które utrzymuje się przez kilka dni bez ulgi, wkrótce powinieneś udać się do lekarza. Ponadto, jeśli ból przeszywa twój kręgosłup lub przechodzi przez tors, umów się na natychmiastową wizytę. Mrowienie lub drętwienie rąk lub nóg również powinno skłonić do szybkiej wizyty u lekarza.
Najważniejsze
W większości przypadków całkowite wyleczenie z zaciśniętego nerwu następuje po niewielkim odpoczynku. Przy pierwszych oznakach ucisku nerwu w górnej części pleców znajdź wygodną pozycję i odpocznij. Jeśli możesz wziąć NLPZ, zrób to, ale zawsze postępuj zgodnie z instrukcjami na etykiecie lub zaleceniami lekarza.
Jeśli ból lub drętwienie utrzymują się po odpoczynku, skontaktuj się z lekarzem i spróbuj szczegółowo wyjaśnić objawy, w tym, kiedy się pojawiły i co, jeśli w ogóle, przynosi ulgę.
Niektóre poważnie uszkodzone nerwy mogą nie zregenerować się lub odzyskać poprzedniej pełnej siły. W takim przypadku fizjoterapia i inne metody leczenia mogą pomóc w radzeniu sobie z utrzymującymi się skutkami ucisku nerwu w górnej części pleców.
