Lęk społeczny i depresja to dwa z najczęściej diagnozowanych zaburzeń zdrowia psychicznego w Stanach Zjednoczonych.
Depresja charakteryzuje się utrzymującym się smutkiem, natomiast lęk społeczny to irracjonalny lęk przed interakcjami społecznymi.
Są to odrębne warunki, ale mogą one współwystępować, tworząc wyjątkowe wyzwanie. W rzeczywistości u prawie 70 procent osób, u których zdiagnozowano oba zaburzenia, najpierw pojawia się lęk społeczny, a następnie depresja.
W wielu przypadkach depresję wywołuje lęk społeczny.
Osoba z fobią społeczną może mieć problemy z nawiązywaniem przyjaźni i utrzymywaniem bliskich relacji. Strach przed interakcjami społecznymi może nawet skutkować utraconymi szansami. Brak możliwości kontrolowania objawów często prowadzi do frustracji, poczucia beznadziejności, izolacji, a ostatecznie do depresji.
Niektóre osoby z fobią społeczną są również prześladowane, odrzucane lub ignorowane. Te doświadczenia mogą wpłynąć na ich samoocenę i pewność siebie, wywołując depresję w późniejszym życiu.
Ale chociaż wydaje się, że lęk społeczny częściej powoduje depresję niż na odwrót, lęk może również występować jako objaw depresji. Zatem bycie w depresji może potencjalnie pogorszyć leżącą u podstaw fobię społeczną.
Jakie są objawy lęku społecznego i depresji?
Aby zdiagnozować lęk społeczny i depresję, musisz jednocześnie wykazywać objawy obu chorób. Lęk społeczny powoduje zarówno fizyczne, jak i emocjonalne objawy przed, w trakcie lub po interakcjach społecznych.
Objawy lęku społecznego u dzieci mogą różnić się od objawów u dorosłych. Dziecko może wykazywać niektóre z powyższych objawów.
Dodatkowo dziecko może także bać się pójścia do szkoły, korzystania z publicznej łazienki lub głośnego czytania. Mogą również mieć napady złości lub płakać, gdy czują się nieswojo w sytuacjach towarzyskich.
Istnieje cykl, w którym lęk społeczny i depresja współwystępują. Rozpoczyna się niekontrolowanym lękiem lub irracjonalnym strachem w sytuacjach społecznych. Aby uniknąć fizycznych, emocjonalnych i psychologicznych skutków tego lęku, możesz odsuwać się od innych.
Lęk społeczny jest trudny. Z jednej strony możesz chcieć poznać przyjaciół i podzielić się sobą ze światem. Ale z drugiej strony nie możesz pokonać przytłaczającego lęku - więc unikaj interakcji z innymi, gdy tylko jest to możliwe.
Ale chociaż unikanie jest jednym ze sposobów radzenia sobie z lękiem, może prowadzić do innych uczuć, takich jak samotność, poczucie winy, wstyd i ostatecznie depresja.
U dzieci objawy depresji mogą również obejmować:
- wybuchy (napady złości i płacz)
- bóle brzucha
- wrażliwość na odrzucenie
- gniew
- słabe wyniki w nauce
Skąd wiesz, że masz oba?
Aby odpowiedzieć na to pytanie, zastanów się, jak się czujesz po interakcji społecznej. Czy czujesz się dobrze ze sobą, czy źle ze sobą?
Pamiętaj, że od czasu do czasu każdy ma do czynienia z niezręcznymi interakcjami społecznymi. To, jak sobie z nimi radzisz i jak sobie z nimi radzisz, może określić, czy masz jedno i drugie.
Osoba, która nie odczuwa lęku społecznego, zwykle może oderwać się od niezręcznego momentu towarzyskiego i przejść dalej.
Jednak dla niespokojnych społecznie strach przed skrępowaniem jest zbyt intensywny, aby zignorować tego typu incydenty.
Często nie możesz przestać myśleć o błędzie. Będziesz powtarzał to w kółko w swojej głowie. Przekonasz się, że wyglądałeś głupio lub zrobiłeś z siebie głupka. Im bardziej angażujesz się w tego typu negatywne rozmowy z samym sobą, tym bardziej społecznie nieudolny i bezradny możesz się poczuć.
Jeśli nie możesz zapanować w tych emocjach, możesz również zacząć odczuwać depresję.
Jakie są sposoby leczenia lęku społecznego i depresji?
Dostępne są metody leczenia, które skutecznie zmniejszają lęk społeczny i depresję, gdy występują razem. Jeśli zdiagnozowano u Ciebie oba, lekarz może wybrać terapię, która działa w obu przypadkach.
Psychoterapia
Psychoterapia (terapia rozmowa) może nauczyć Cię zastępowania negatywnych wzorców myślowych pozytywnymi. Jest to pomocne zarówno w przypadku lęku społecznego, jak i depresji.
Przy każdym rodzaju leczenia depresji pomaga najpierw zidentyfikować problemy, które wywołują smutek. W tym przypadku podstawowym problemem jest zwykle lęk społeczny. Dlatego terapeuta może skupić się na rozwijaniu umiejętności społecznych i budowaniu pewności siebie w sytuacjach społecznych.
Zmiana wzorca myślowego pomaga spojrzeć na swoje obawy z odpowiedniej perspektywy
Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) jest skutecznym rodzajem psychoterapii. Pomaga ci zrozumieć, jak twoje myśli wpływają na twoje uczucia i zachowanie.
Ponieważ lęk społeczny jest często napędzany przez irracjonalne lęki, jednym z celów terapii może być pomoc w rozwinięciu bardziej realistycznego schematu myślowego. Tak więc, zamiast zawsze wyobrażać sobie najgorsze scenariusze w kontekście otoczenia społecznego, nauczysz się, jak skupiać się na realistycznych wynikach.
Irracjonalnym strachem byłoby myślenie: „Wszyscy mnie oceniają” lub „Wyglądam głupio”.
Bardziej realistyczny wzorzec myślowy brzmiałby: „Wszyscy są zdenerwowani, a większość ludzi jest zbyt zajęta tym, jak wyglądają i brzmią, by zbytnio się o mnie martwić”.
Inne terapie
Twój terapeuta może również zalecić inne terapie, aby rozwiązać Twoje obawy, takie jak terapia grupowa lub terapia poznawczo-behawioralna oparta na ekspozycji.
Terapia grupowa to okazja do przećwiczenia interakcji społecznych w bezpiecznym, kontrolowanym środowisku. Możesz otrzymywać informacje zwrotne od ludzi, którzy rozumieją twoje zmagania, i jesteś w stanie rozmawiać otwarcie, bez obawy przed osądem.
Dzięki terapii poznawczo-behawioralnej opartej na ekspozycji, pod okiem terapeuty zmierzysz się ze swoimi obawami społecznymi. Ekspozycja na początku jest prosta, a z czasem staje się bardziej złożona lub intensywna.
Jeśli to możliwe, może to obejmować rzeczywiste narażenie na lęki. Albo twój terapeuta może użyć żywych obrazów z odgrywaniem ról, aby pomóc ci rozwinąć umiejętności i pewność siebie, aby radzić sobie w różnych sytuacjach społecznych.
Powtarzająca się ekspozycja pomaga stopniowo zmniejszać lęk społeczny. Kiedy będziesz w stanie poradzić sobie z lękiem, depresja i nastrój mogą się poprawić.
Lek
Twój terapeuta może stosować samą psychoterapię lub zasugerować rozmowę z lekarzem na temat stosowania leków przeciwdepresyjnych.
Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) są często pierwszą linią obrony w leczeniu lęku społecznego i depresji. Należą do nich paroksetyna (Paxil, Pexeva) i sertralina (Zoloft).
Twój lekarz może również przepisać inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI), taki jak wenlafaksyna (Effexor XR), a także połączyć lek przeciwlękowy z lekiem przeciwdepresyjnym.
Twój lekarz może zacząć od wysłania Cię na psychoterapię przed rozważeniem zastosowania leków.
Oprócz SSRI i SNRI, inne leki stosowane w leczeniu lęku obejmują benzodiazepiny, takie jak:
- alprazolam (Xanax)
- klonazepam (Klonopin)
- diazepam (Valium, Diastat, Diazepam Intensol i Diastat AcuDial)
- lorazepam (Ativan i Lorazepam Intensol)
Leki przeciwlękowe to krótkoterminowe rozwiązania. Mogą to być uzależnienia i działają uspokajająco na niektórych ludzi. Mogą również mieć niebezpieczne interakcje z alkoholem.
Środki zaradcze dotyczące stylu życia
Wraz z psychoterapią i lekami, zmiany stylu życia mogą pomóc w wyzdrowieniu.
Na przykład:
- unikanie używania alkoholu i narkotyków, które mogą nasilać objawy lęku i depresji
- ćwicząc przez co najmniej 30 minut przez większość dni w tygodniu
- dużo snu
- stosowanie zbilansowanej diety
Pomaga również w utrzymywaniu kontaktów towarzyskich z ludźmi, których dobrze znasz i które znasz w małych miejscach. Może to zmniejszyć samotność i izolację, łagodząc depresję.
Wykorzystaj to jako okazję do ćwiczenia nowych umiejętności społecznych.
Jak znaleźć dobrego terapeutę?
Poproś swojego lekarza o skierowanie do specjalisty zdrowia psychicznego, jeśli masz objawy lęku społecznego i depresji.
Pytania, które należy zadać lekarzowi psychiatrycznemu:
- Jak zdiagnozujesz mój stan?
- Czy masz doświadczenie w leczeniu osób cierpiących na lęk i depresję?
- Jak szybko mogę oczekiwać, że poczuję się lepiej?
- Jaki rodzaj leczenia lub terapii jest dla mnie odpowiedni?
- Jakie są zagrożenia i korzyści wynikające z różnych metod leczenia lęku społecznego i depresji?
- Jaka jest skuteczność leczenia?
Najważniejsze
Życie z objawami zarówno lęku społecznego, jak i depresji może być trudne, ale dostępne jest leczenie. Pomiędzy lekami a terapią możesz nauczyć się praktycznych umiejętności radzenia sobie z obydwoma zaburzeniami i cieszenia się życiem.
