Przegląd
Jednym z najczęstszych powikłań choroby Crohna jest zwężenie jelit. Zwężenie jelit to zwężenie jelita, które utrudnia przejście pokarmu. Czasami może to prowadzić do zablokowania jelit. Co najmniej jedna trzecia osób z chorobą Crohna rozwinie zwężenie w ciągu pierwszych 10 lat od diagnozy.
Jeśli masz chorobę Leśniowskiego-Crohna, dobrym pomysłem jest zapoznanie się z objawami zwężenia jelit na wypadek, gdyby takie wystąpiło. Czytaj dalej, aby dowiedzieć się, co powoduje zwężenia, niektóre objawy i czynniki ryzyka oraz jakie są dostępne metody leczenia.
Przyczyny
Istnieją dwie główne klasyfikacje zwężeń jelit: zapalne i zwłóknieniowe. Zwężenia zapalne są spowodowane zapaleniem przewodu pokarmowego, które towarzyszy zaostrzeniu choroby Crohna. Zwężenia zwłóknieniowe są wynikiem narastania tkanki bliznowatej w jelicie w wyniku długich okresów zapalenia.
Większość zwężeń jelit spowodowanych chorobą Crohna to połączenie obu tych klasyfikacji. Zwężenia, które są przeważnie zwłóknieniowe, są zwykle cięższe i zazwyczaj wymagają bardziej inwazyjnych form leczenia.
Objawy
Objawy zwężenia jelit mogą się różnić w zależności od ciężkości zatoru. W przypadku zwężeń łagodnych do umiarkowanych objawy zwykle obejmują:
- skurcze brzucha
- ból brzucha
- wzdęcia
- utrata apetytu
- zmęczenie
W cięższych przypadkach objawy mogą obejmować:
- silny ból brzucha
- nudności
- wymioty
- zaparcie
- wzdęcia i wzdęcia brzucha
Jeśli uważasz, że doświadczasz któregokolwiek z poważniejszych objawów, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.
Czynniki ryzyka
Kilka czynników ryzyka może zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia zwężenia jelit związanego z chorobą Leśniowskiego-Crohna. Na przykład:
- jeśli zdiagnozowana zostanie choroba Leśniowskiego-Crohna przed 40 rokiem życia
- jeśli pacjent wymaga leczenia steroidami podczas pierwszego zaostrzenia choroby Crohna
- jeśli u pacjenta występuje choroba okołoodbytnicza w momencie rozpoznania
- jeśli miałeś wyrostek robaczkowy przed postawieniem diagnozy
Niektóre czynniki genetyczne mogą również zwiększać podatność na zwężenia jelit. Zapytaj swojego lekarza, czy historia medyczna Twojej rodziny zwiększa Twoje ryzyko.
Palenie jest również czynnikiem ryzyka. Jeśli jesteś palaczem, podejmij kroki, aby jak najszybciej rzucić palenie.
Leczenie
Leczenie zwężeń jelit różni się w zależności od osoby, w zależności od rodzaju, długości i umiejscowienia zwężenia. Zwężenia związane głównie ze stanem zapalnym można czasami leczyć lekami na receptę, takimi jak steroidy, immunomodulatory i leki przeciw TNF. Jednak ponieważ większość zwężeń związanych z Leśniowskiego-Crohna jest połączeniem zapalnych i zwłóknieniowych, te terapie nie zawsze są skuteczne same w sobie.
W przypadku zwężeń jelit, które nie reagują na leki, leczenie endoskopowe może pomóc opóźnić lub uniknąć operacji. Endoskopowe rozszerzenie balonu (EBD) występuje, gdy balon jest używany do rozszerzania wąskiej części jelita. Jest skuteczny w leczeniu pojedynczych, krótkich zwężeń, które są dostępne podczas endoskopii i wolne od powikłań. Niestety częstość nawrotów zwężeń jelit jest dość wysoka. Istnieje również szansa, że będziesz potrzebować kolejnego EBD w ciągu pięciu lat.
Zwężenia jelit, które nie reagują na leki lub nie są osiągalne przez endoskopię, są zwykle leczone chirurgicznie. W przypadku krótkich, prostych zwężeń można wykonać zabieg oszczędzający jelito zwany plastyką zwężenia. W tej procedurze uszkodzona część jelita zostaje rozcięta i przekształcona. Gdy zwężenia są dłuższe i bardziej skomplikowane, wykonuje się operację resekcyjną. Obejmuje to całkowite usunięcie uszkodzonej części jelita.
Zmiany w diecie
Jeśli masz zwężenie jelit, może być konieczne tymczasowe zmodyfikowanie diety, aby uniknąć zablokowania zwężonej części jelita. Staraj się jeść małe, częste posiłki i upewnij się, że dokładnie przeżuwasz jedzenie przed połknięciem. Możesz także chcieć unikać pokarmów trudnych do strawienia, takich jak chrząstkowate mięso, orzechy, nasiona, skórki owoców i warzyw oraz fasola.
Przed wprowadzeniem jakichkolwiek większych zmian w diecie należy zawsze skonsultować się z lekarzem. Wycięcie pewnych rzeczy może prowadzić do niedoborów witamin i minerałów, które mogą pogorszyć objawy.
Na wynos
Chociaż zwężenia jelit są dość powszechne wśród osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna, jeśli nie są leczone, mogą powodować problemy zagrażające życiu. Jeśli podejrzewasz, że możesz mieć zwężenie związane z chorobą Crohna, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.
