Marihuana jest czasami stosowana do samoleczenia przez osoby z zespołem nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD).
Zwolennicy marihuany w leczeniu ADHD twierdzą, że lek może pomóc osobom z zaburzeniem w radzeniu sobie z niektórymi z cięższych objawów. Należą do nich pobudzenie, drażliwość i brak powściągliwości.
Mówią też, że marihuana ma mniej skutków ubocznych niż tradycyjne leki na ADHD.
Przeczytaj więcej o tym, co odkryły badania dotyczące używania marihuany u osób z ADHD.
Prawa i badania
Marihuana pozostaje nielegalna na szczeblu federalnym. Każdego roku więcej stanów USA uchwaliło przepisy zezwalające na sprzedaż marihuany do celów medycznych. Niektóre stany zalegalizowały go również do celów rekreacyjnych. Wiele stanów nadal zakazuje używania marihuany. Jednocześnie zintensyfikowano badania nad wpływem leku na stan zdrowia i choroby. Obejmuje to badania nad używaniem marihuany u osób, u których zdiagnozowano ADHD.
Czy marihuana ma jakieś korzyści dla ADHD?
Internetowe fora zdrowotne są pełne komentarzy ludzi, którzy mówią, że używają marihuany w leczeniu objawów ADHD.
Podobnie osoby, które identyfikują się jako mające ADHD, twierdzą, że mają niewiele dodatkowych problemów z używaniem marihuany lub nie mają ich wcale. Ale nie przedstawiają badań nad używaniem marihuany przez młodzież. Istnieją obawy dotyczące uczenia się i pamięci rozwijającego się mózgu.
„Wielu nastolatków i dorosłych z ADHD jest przekonanych, że marihuana naprawdę im pomaga i ma mniej skutków ubocznych [niż leki na ADHD]” - mówi doktor medycyny Jack McCue, FACP, autor, lekarz i emerytowany profesor medycyny na Uniwersytecie Kalifornijskim, San Francisco. „Możliwe, że to oni, a nie ich lekarze, mają rację”.
Dr McCue mówi, że widział pacjentów, którzy zgłaszali efekty i korzyści używania klasycznej marihuany. Zgłaszają na przykład stan odurzenia (lub „odurzenia”), pobudzenie apetytu, pomoc w zasypianiu lub lęku oraz uśmierzenie bólu.
Dr McCue mówi, że ci ludzie czasami zgłaszają efekty, które są często obserwowane w przypadku typowych terapii ADHD.
„Ograniczone badania na temat tego, co według pacjentów, konopie indyjskie wpływają na objawy ADHD, wskazują, że są one najbardziej pomocne w przypadku nadpobudliwości i impulsywności. Może to być mniej pomocne w przypadku nieuwagi”- mówi dr McCue.
W badaniach z 2016 r. Przeanalizowano niektóre z tych wątków lub forów internetowych. Spośród 286 wątków przeanalizowanych przez naukowców, 25 procent postów pochodziło od osób, które zgłosiły, że używanie konopi ma działanie terapeutyczne.
Tylko 8 procent postów zgłosiło negatywne skutki, 5 procent wskazało zarówno korzyści, jak i szkodliwe skutki, a 2 procent stwierdziło, że używanie marihuany nie miało wpływu na ich objawy.
Należy pamiętać, że te fora i komentarze nie mają znaczenia klinicznego. Nie są też badaniami opartymi na dowodach. Oznacza to, że nie należy ich traktować jako porady lekarskiej. Porozmawiaj najpierw z lekarzem.
„Istnieją opisowe relacje i badania demograficzne, które pokazują, że osoby z ADHD opisują marihuanę jako pomocną w radzeniu sobie z nieuwagą, nadpobudliwością i impulsywnością” - mówi dr Elizabeth Evans, psychiatra i adiunkt psychiatrii w Columbia University Medical Center.
Jednak dr Evans dodaje: „chociaż z pewnością mogą istnieć osoby, które odczuwają korzyści w postaci objawów ADHD lub takie, na które marihuana nie wpływa niekorzystnie, nie ma wystarczających dowodów na to, że marihuana jest bezpieczną lub skuteczną substancją w leczeniu ADHD.”
CBD i ADHD
Kanabidiol (CBD) jest również promowany jako pomocna terapia dla osób z ADHD.
CBD znajduje się w marihuanie i konopiach. W przeciwieństwie do marihuany, CBD nie zawiera psychoaktywnego elementu tetrahydrokannabinolu (THC). Oznacza to, że CBD nie wytwarza „haju” tak jak marihuana.
CBD jest przez niektórych promowane jako możliwe leczenie ADHD. Dr McCue mówi, że dzieje się tak z powodu „przeciwlękowego, przeciwpsychotycznego działania CBD”.
Jednak „brak potencjalnej paradoksalnej korzyści ze stymulującego działania THC sprawia, że CBD jest teoretycznie mniej atrakcyjne” - mówi.
Dr Evans dodaje: „Nie ma badań klinicznych na dużą skalę dotyczących CBD w leczeniu ADHD. Obecnie nie jest uważane za oparte na dowodach leczenie ADHD”.
Ograniczenia lub ryzyko związane z marihuaną z ADHD
Osoby z ADHD mogą prawdopodobnie używać marihuany. Bardziej prawdopodobne jest, że zażywają lek na wcześniejszym etapie życia. Jest również bardziej prawdopodobne, że rozwiną się zaburzenia związane z używaniem lub nadużywają narkotyków.
Marihuana może mieć inne wady, które wpływają na zdolności fizyczne, zdolność myślenia i rozwój.
Rozwój mózgu i ciała
Długotrwałe używanie marihuany może prowadzić do komplikacji. Obejmują one:
- zmieniony rozwój mózgu
- wyższe ryzyko depresji
- zmniejszona satysfakcja z życia
- przewlekłe zapalenie oskrzeli
Myślenie i decyzje
Co więcej, intensywne używanie konopi indyjskich u osób z ADHD może spotęgować niektóre z tych komplikacji. Jeśli używasz marihuany, możesz zauważyć znaczący wpływ na swoją zdolność skupienia uwagi i podejmowania decyzji.
Funkcje mózgu i ciała
Badanie z 2013 roku wykazało, że osoby z ADHD, które używają marihuany, osiągają gorsze wyniki w testach werbalnych, pamięciowych, poznawczych, decyzyjnych i odpowiedzi niż osoby, które nie używają tego narkotyku.
Najbardziej ucierpiały osoby, które zaczęły regularnie używać konopi przed ukończeniem 16 roku życia.
ADHD i uzależnienie od marihuany
Według badania z 2013 r. Osoby zdiagnozowane w wieku od 7 do 9 lat były znacznie bardziej skłonne niż osoby bez zaburzenia do zgłaszania używania konopi indyjskich w ciągu ośmiu lat od pierwszego wywiadu badawczego.
W rzeczywistości analiza z 2016 roku wykazała, że osoby, u których zdiagnozowano ADHD w młodości, trzy razy częściej zgłaszały używanie konopi indyjskich.
Zaburzenia związane z używaniem konopi
Co więcej, osoby z ADHD są bardziej narażone na rozwój zaburzeń związanych z używaniem konopi (CUD). Definiuje się to jako używanie konopi indyjskich, które prowadzi do znacznej utraty wartości w okresie 12 miesięcy.
Innymi słowy, używanie konopi wpływa na zdolność wykonywania codziennych zadań, takich jak to, co jest wymagane w pracy.
Osoby, u których zdiagnozowano ADHD w dzieciństwie, mają 1,5 razy większe prawdopodobieństwo rozpoznania CUD. W badaniu z 2016 roku oszacowano, że aż 45 procent osób szukających leczenia CUD ma również ADHD.
Zaburzenie używania substancji
Marihuana nie jest jedyną substancją, którą ludzie z ADHD mogą używać lub nadużywać.
Badania pokazują, że osoby, u których zdiagnozowano ADHD i CUD, są 2,8 razy bardziej narażone na nadużywanie alkoholu niż osoby bez żadnego z tych schorzeń.
Osoby, u których zdiagnozowano ADHD, mogą być bardziej podatne na rozwój zaburzeń związanych z używaniem substancji.
Marihuana i leki na ADHD
Leki na ADHD mają na celu zwiększenie ilości określonych substancji chemicznych w mózgu.
Uważa się, że ADHD może być wynikiem zbyt małej ilości substancji chemicznych zwanych neuroprzekaźnikami. Leki, które mogą zwiększyć poziom tych substancji chemicznych, mogą złagodzić objawy.
Jednak te leki nie zawsze wystarczają do leczenia objawów ADHD. Oprócz leków powszechnie stosuje się terapię behawioralną. U dzieci można również zastosować terapię rodzinną i terapię złości.
Leki na ADHD mogą powodować działania niepożądane. Należą do nich utrata wagi, zaburzenia snu i drażliwość. Te skutki uboczne są jednym z powodów, dla których osoby z ADHD często szukają alternatywnych metod leczenia.
„Niektórzy pacjenci twierdzą, że marihuana działa, gdy konwencjonalne terapie są nieskuteczne, nie do zniesienia lub zbyt drogie” - mówi dr McCue. „Spotkałem wielu dorosłych, którzy uzyskali„ karty”medycznej marihuany na objawy, które w rzeczywistości są spowodowane niezdiagnozowanym ADHD.”
McCue dodaje, że „ostatnie badania sugerują, że pacjenci z ADHD, którzy używają konopi, rzadziej potrzebują lub stosują konwencjonalne leczenie za pomocą narkotyków lub poradnictwa. Nie ma więc wątpliwości, że ci pacjenci wierzą, że marihuana łagodzi objawy lepiej niż terapia konwencjonalna”.
Dr Evans mówi, że nie jest jasne, w jaki sposób leki ADHD mogą oddziaływać na marihuanę, jeśli są używane razem.
„Jedną z obaw jest to, że aktywne używanie marihuany może ograniczyć skuteczność tych leków” - mówi. „Leki pobudzające są uważane za leczenie pierwszego rzutu ADHD. Leki pobudzające mogą być nadużywane i należy je stosować ostrożnie, jeśli pacjent ma również zaburzenie związane z używaniem substancji.”
„To powiedziawszy, dowody sugerują, że leki pobudzające mogą być bezpiecznie i skutecznie stosowane u pacjentów z zaburzeniami związanymi z używaniem substancji, w monitorowanych warunkach” - mówi dr Evans.
Czy dzieci z ADHD mogą być leczone medyczną marihuaną?
Mózg dziecka wciąż się rozwija. Używanie narkotyków, takich jak marihuana, może mieć znaczący wpływ.
Długotrwałe używanie marihuany może na przykład powodować zmiany w rozwoju mózgu i zaburzenia funkcji poznawczych.
Niewiele badań dotyczyło jednak bezpośrednio wpływu używania marihuany na dzieci. Nie jest to zalecane przez żadną organizację kliniczną. To utrudnia badania. Zamiast tego większość badań dotyczy stosowania u młodych dorosłych i kiedy zaczęli używać narkotyku.
Jedno małe badanie z 2017 r. Dotyczyło wpływu leków kannabinoidowych na osoby z ADHD. Osoby, które przyjmowały lek, nie odczuwały znacznie mniej objawów. Jednak raport sugeruje, że dzieci mają więcej skutków ubocznych niż dorośli.
Używanie marihuany nie jest dobrym wyborem dla osób poniżej 25 roku życia.
„Wydaje się, że ryzyko jest znacznie mniejsze dla dorosłych niż dla dzieci i młodzieży, ale faktów nie ma” - mówi dr McCue.
Dzieci, u których zdiagnozowano ADHD, częściej używają marihuany, gdy są starsze. Osoby, które zaczynają używać marihuany przed 18 rokiem życia, są bardziej narażone na zaburzenia używania w późniejszym życiu.
Konkluzja
Jeśli masz ADHD i palisz, używasz marihuany lub zastanawiasz się nad tym, ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem.
Niektóre tradycyjne leki na ADHD mogą wchodzić w interakcje z marihuaną i ograniczać ich korzyści. Szczerość z lekarzem na temat swojego stosowania może pomóc w znalezieniu najlepszego leczenia, jednocześnie zmniejszając skutki uboczne.
Używanie marihuany może być złym wyborem dla rozwijającego się mózgu.
