Przegląd
Rak jajnika ma reputację trudnego do leczenia, ale lata badań zaczęły przynosić zmiany. Jeśli zdiagnozowano u Ciebie raka jajnika, możesz mieć szerszy zakres opcji leczenia, niż Ci się wydaje.
Według dr Leslie Boyd, ginekologa onkologa z Perlmutter Cancer Center NYU Langone Health, wielu niedawno zdiagnozowanych pacjentów przychodzi na pierwszą wizytę bez nadziei. „Jedną z najważniejszych rzeczy, które im przekazuję podczas naszej pierwszej wizyty, jest to, że w rzeczywistości prowadzimy teraz niesamowitą terapię raka jajnika” - powiedział Boyd dla Healthline.
Rozmowa z lekarzem o możliwościach leczenia może być trudna, zwłaszcza jeśli martwisz się o przyszłość. Tutaj znajdziesz pytania, które pomogą Ci przeprowadzić rozmowę.
Jakie są główne rodzaje leczenia raka jajnika?
Rak jajnika zaczyna się w jajnikach lub odległym końcu jajowodów. Opcje przesiewowe są ograniczone. Zanim zostanie zdiagnozowany rak, mógł rozprzestrzenić się na miednicę, brzuch lub inne części ciała.
Chirurgia jest jednym z głównych sposobów leczenia raka jajnika. W większości przypadków jedną z pierwszych ważnych decyzji jest rozpoczęcie operacji lub chemioterapii. „Początkowy przebieg leczenia zależy głównie od zakresu choroby” - wyjaśnia Boyd.
Testy obrazowe, takie jak tomografia komputerowa i inne procedury diagnostyczne, pomagają lekarzowi określić, czy operacja jest dobrym pierwszym krokiem. Uwzględnią również takie czynniki, jak wiek, ogólny stan zdrowia i wszelkie inne choroby, które masz.
„Patrzymy na ogólny obraz pacjenta i jak możemy najlepiej dostosować opiekę” - dodał Boyd.
Nie wszystkie operacje raka jajnika są takie same. Operacja może obejmować usunięcie tylko jednego jajnika i jajowodu. W niektórych przypadkach może to obejmować usunięcie zarówno jajników, jak i jajowodów.
W bardziej zaawansowanych przypadkach operacja może oznaczać usunięcie obu jajników, jajowodów, macicy, pobliskich węzłów chłonnych i fałdu tkanki tłuszczowej zwanego siecią. Jeśli rak rozprzestrzenił się na inne części miednicy lub brzucha, chirurg może zastosować operację odciążającą, aby usunąć jak najwięcej z niego. Być może będą musieli usunąć część okrężnicy, pęcherza lub innych narządów.
Oprócz operacji lub zamiast niej lekarz może zalecić inne metody leczenia. Oto krótkie podsumowanie najczęściej używanych opcji:
- Chemioterapia: jeden lub więcej leków jest używanych do zabijania komórek rakowych.
- Radioterapia: promieniowanie rentgenowskie lub cząsteczki o wysokiej energii są używane do zabijania komórek rakowych.
- Terapia hormonalna: hormony lub leki blokujące hormony służą do zmiany równowagi hormonów w organizmie, co wpływa na wzrost niektórych rodzajów raka.
- Terapia celowana: Leki lub inne substancje są używane do kierowania wewnętrznego funkcjonowania komórek rakowych. W większości przypadków lekarz przepisze ten rodzaj leczenia tylko wtedy, gdy rak nie reaguje na inne metody leczenia lub powraca po leczeniu.
- Opieka wspomagająca lub paliatywna: leki lub inne metody leczenia są stosowane w celu złagodzenia bólu i poprawy jakości życia. Tę opiekę wspomagającą można łączyć z zabiegiem chirurgicznym, chemioterapią lub innymi metodami leczenia.
- Terapie zapewniane w ramach badania klinicznego: nowe i eksperymentalne terapie są oferowane jako część badania, aby sprawdzić, czy działają skutecznie.
Boyd powiedział Healthline, że badania kliniczne są często opcją dla pacjentów w NYU Langone, w tym dla tych, którzy są nowo zdiagnozowani. „Mamy jeden z największych portfeli badań klinicznych w obszarze trzech stanów” - powiedziała. „Oznacza to, że oprócz zapewniania optymalnego, standardowego leczenia, zazwyczaj mamy dostępne badanie kliniczne, aby zapewnić najnowocześniejszą terapię”.
Która metoda leczenia może być dla mnie najlepsza?
Leczenie raka jajnika nie jest uniwersalne. Boyd wyjaśnił, że zależy to od wielu czynników.
„Jako lekarz postrzegam siebie przede wszystkim jako doradcę” - powiedziała. „Znam wiele faktów i danych związanych z tym, co oferuję, ale nie wiem aż tyle o stylu życia moich pacjentów ani o ich obawach i obawach”.
Rozmowa z lekarzem o priorytetach leczenia może wydawać się trudna, ale Boyd podkreślił, że szczerość i uczciwość ma znaczenie. „Jest to bardzo pomocne, gdy mam kogoś, kto przychodzi do stołu ze swoimi obawami i potrzebami, abyśmy mogli się do nich otwarcie zająć”.
Na przykład, jeśli rozważasz opcje ciąży lub posiadania biologicznych dzieci, ważne jest, aby natychmiast powiadomić lekarza. Mogą pomóc ci dowiedzieć się, jak różne podejścia mogą wpływać na twoją płodność. W niektórych przypadkach mogą zasugerować procedurę pobierania komórek jajowych z jajników przed rozpoczęciem leczenia.
Ogólnie rzecz biorąc, dla większości ludzi najlepszy plan leczenia raka jajnika zależy częściowo od:
- specyficzny rodzaj raka jajnika
- umiejscowienie i zasięg raka, w tym to, czy się rozprzestrzenił, czy nie
- cele planowania rodziny, jeśli takie istnieją
- Twoje ogólne zdrowie i osobiste preferencje
Aby rozpocząć rozmowę z lekarzem, warto zadać jasne pytania. Możesz przyprowadzić wspierającego przyjaciela lub członka rodziny, aby sporządził notatki, abyś mógł przemyśleć informacje w domu. Rozważ zapytanie swojego lekarza:
- Jaki jest pierwszy cykl leczenia, który byś polecił?
- Na czym polegają te zabiegi i proces rekonwalescencji?
- Jakie są potencjalne korzyści, zagrożenia i koszty tych zabiegów?
- Czy istnieją inne metody leczenia, których mógłbym użyć zamiast tego? Jak te metody leczenia wypadłyby w porównaniu z zalecanym planem leczenia?
Ważne jest, aby nie pomniejszać swoich priorytetów. Prawdopodobieństwo przestrzegania planu leczenia może być większe, jeśli czujesz się bardziej zaangażowany w proces podejmowania decyzji.
„Naprawdę doceniamy, kiedy pacjenci są bardzo aktywni w kwestii opieki” - dodał Boyd.
Jakie są potencjalne skutki uboczne leczenia?
Leczenie raka jajnika może powodować działania niepożądane. Niektóre skutki uboczne są niewielkie, podczas gdy inne mogą być poważniejsze. Pamiętaj, że jeśli lekarz zaleci leczenie, ocenił, że potencjalne korzyści, jakie możesz uzyskać z leczenia, przeważają nad ryzykiem skutków ubocznych.
Zakres skutków ubocznych różni się w zależności od metody leczenia. Na przykład potencjalne skutki uboczne operacji obejmują:
- ból
- krwawienie
- zakrzepy
- uszkodzenie tkanki lub narządu
- reakcje alergiczne na znieczulenie lub inne leki stosowane podczas operacji
- infekcje
Typowe skutki uboczne chemioterapii obejmują:
- nudności
- wymioty
- utrata apetytu
- wypadanie włosów
- owrzodzenia jamy ustnej
- wysypki skórne
- zmęczenie
Przed rozpoczęciem jakiegokolwiek leczenia należy ponownie skonsultować się z lekarzem, aby zadać pytania dotyczące skutków ubocznych, takich jak:
- Jakie potencjalne skutki uboczne mogę zauważyć podczas tego leczenia?
- Jakie kroki mogę podjąć, aby zmniejszyć ryzyko skutków ubocznych?
- Kiedy powinienem się z tobą skontaktować lub poszukać pomocy medycznej w nagłych wypadkach w przypadku skutków ubocznych?
Zrozumienie potencjalnych skutków ubocznych leczenia może pomóc Ci się przygotować. Jeśli pojawią się skutki uboczne, lekarz może zalecić leki i terapie uzupełniające, które pomogą Ci je opanować.
„Wiele terapii uzupełniających może być szczególnie pomocnych w przypadku skutków ubocznych standardowej chemioterapii” - powiedział Boyd. „Często proponujemy masaże, akupunkturę i terapię Reiki”.
Boyd wyjaśnił w NYU Langone, że te opcje są często oferowane pacjentom jednocześnie z leczeniem. „Zwykle mamy naszego licencjonowanego masażystę na naszym piętrze zabiegowym w dowolnym momencie, więc podczas otrzymywania chemioterapii możesz jednocześnie otrzymywać ukierunkowany masaż i terapię Reiki”.
Gdzie mogę znaleźć wsparcie emocjonalne podczas leczenia?
Znalezienie wsparcia emocjonalnego jest ważne, gdy żyjesz z rakiem i jesteś w trakcie leczenia. Poproszenie przyjaciół i członków rodziny, aby byli przy Tobie i rozmawiali z nimi o swoich doświadczeniach, może pomóc Ci sprostać wyzwaniom związanym z rakiem.
Warto również poinformować bliskich, czego potrzebujesz i jak mogą pomóc. Rozważ utworzenie listy sposobów, w jakie Twoja rodzina i przyjaciele mogą okazać Ci wsparcie, na przykład:
- wysyłanie zachęcających notatek i ustalanie czasu rozmowy
- pomagając w pracach domowych
- załatwianie spraw dla ciebie
- przygotowywanie posiłków dla Ciebie
Pomocne może być również połączenie się z profesjonalnymi usługami wsparcia i zasobami. Aby uzyskać pomoc, której potrzebujesz, rozważ zapytanie lekarza:
- Czy masz jakieś wskazówki dotyczące radzenia sobie z emocjonalnymi wyzwaniami związanymi z życiem z rakiem?
- Czy w mojej okolicy są jakieś grupy wsparcia dla osób z rakiem jajnika?
- Czy są jakieś książki lub zasoby internetowe, które mógłbyś mi polecić?
Poinformuj swojego lekarza, jeśli często odczuwasz stres, żal lub złość. Mogą skierować Cię do specjalisty zdrowia psychicznego w celu uzyskania porady lub innego rodzaju wsparcia.
Na wynos
Świadomość, że masz raka jajnika, może być przytłaczająca, ale obecne terapie dają nadzieję. Boyd powiedziała, że stara się usunąć część lęku z diagnozy, aby pacjenci mogli skupić się na utrzymaniu zdrowia i jakości życia.
Twój lekarz może pomóc ci zrozumieć możliwe podejścia do leczenia i to, co może być najlepsze dla ciebie osobiście.
Boyd dodał: „Ilość badań, które mamy, ilość opcji leczenia, które mamy, niewiarygodnie nowatorska operacja, którą możemy teraz wykonać, naprawdę robi ogromną różnicę”.
