Rak piersi to złośliwy guz, który zaczyna się i rośnie w piersi. Nowotwory złośliwe mogą rosnąć i atakować pobliskie tkanki lub przemieszczać się do odległych narządów.
Ten postęp nazywa się przerzutami. Leczenie raka piersi ma na celu usunięcie tych guzów i zapobieżenie przyszłemu wzrostowi guza.
Terapia hormonalna to jeden z rodzajów leczenia raka piersi. Często w połączeniu z dodatkowymi zabiegami, jest traktowany jako terapia uzupełniająca.
W przypadku przerzutów terapię uzupełniającą można stosować samodzielnie lub u osób, które nie tolerują operacji lub chemioterapii. Inne zabiegi obejmują:
- promieniowanie
- operacja
- chemoterapia
Jak działa terapia hormonalna?
W niektórych rakach piersi żeńskie hormony estrogen i progesteron mogą stymulować wzrost komórek rakowych. Nowotwory z dodatnim receptorem hormonalnym rosną, gdy hormony przyłączają się do receptorów komórek rakowych.
Według American Cancer Society, około dwie trzecie wszystkich przypadków raka piersi ma receptory hormonalne.
Terapia hormonalna ma na celu zapobieganie wiązaniu się estrogenu z receptorami w celu spowolnienia lub zapobiegania rozwojowi raka.
Kto powinien rozważyć terapię hormonalną?
Terapia hormonalna jest skuteczna tylko dla osób z guzami z dodatnimi receptorami hormonalnymi. Jeśli twój guz raka piersi nie ma receptorów hormonalnych, to nie zadziała.
Wybór najlepszej dla Ciebie terapii hormonalnej
Istnieje kilka rodzajów terapii hormonalnej w leczeniu raka piersi, w tym:
Selektywne modulatory receptora estrogenowego
Nazywane również SERM, leki te zapobiegają wiązaniu się komórek raka piersi z estrogenem. SERM blokują działanie estrogenu w tkance piersi, ale nie w innych tkankach organizmu.
Tradycyjnie leki te są stosowane tylko u kobiet przed menopauzą. Do najczęściej używanych SERM należą:
- Tamoxifen (Soltamox): ten lek zapobiega wiązaniu się estrogenu z komórkami, tak aby rak nie mógł rosnąć i dzielić się. Według National Cancer Institute osoby, które przyjmują tamoksyfen przez 10 lat po leczeniu raka piersi, są mniej narażone na nawrót raka i częściej żyją dłużej niż osoby, które przyjmowały lek tylko przez 5 lat.
- Toremifene (Fareston): ten lek jest zatwierdzony tylko do leczenia raka piersi, który rozprzestrzenił się na inne części ciała i może nie być korzystny dla osób, które odniosły ograniczony sukces przy stosowaniu tamoksyfenu.
- Fulwestrant (Faslodex): jest to wstrzykiwany lek blokujący receptory estrogenowe, powszechnie stosowany w leczeniu zaawansowanego raka piersi. W przeciwieństwie do innych SERM blokuje działanie estrogenu w całym organizmie.
Inhibitory aromatazy
Inhibitory aromatazy (AI) zapobiegają wytwarzaniu estrogenu z tkanki tłuszczowej, ale nie mają wpływu na estrogen wytwarzany przez jajniki.
Ponieważ AI nie mogą powstrzymać jajników przed wytwarzaniem estrogenu, są skuteczne tylko u kobiet po menopauzie. AI są zatwierdzone dla kobiet po menopauzie z dowolnym stadium raka piersi z obecnością receptorów estrogenowych.
Nowsze badania pokazują, że u kobiet przed menopauzą sztuczna inteligencja w połączeniu z supresją jajników jest skuteczniejsza niż tamoksyfen w zapobieganiu nawrotom raka piersi po początkowym leczeniu. Obecnie jest uważany za standard opieki.
Typowe AI obejmują:
- letrozol (Femara)
- eksemestan (Aromasin)
- anastrozol (Arimidex)
Ablacja lub supresja jajników
W przypadku kobiet, które nie przeszły menopauzy, rozwiązaniem może być ablacja jajników. Można to zrobić medycznie lub chirurgicznie. Każda metoda zatrzymuje produkcję estrogenu, co hamuje rozwój raka.
Ablację chirurgiczną wykonuje się poprzez usunięcie jajników. Bez produkcji estrogenu z jajników wejdziesz w trwałą menopauzę.
Hormony uwalniające hormon luteinizujący
Leki zwane hormonami uwalniającymi hormon luteinizujący (LHRH) mogą być stosowane do całkowitego zatrzymania produkcji estrogenu przez jajniki. Leki te obejmują goserelinę (Zoladex) i leuprolid (Lupron). Spowoduje to przejściową menopauzę.
Leki hamujące rozwój jajników wywołują menopauzę. Kobiety, które wybiorą tę opcję, zwykle wybierają również sztuczną inteligencję.
Jakie są skutki uboczne terapii hormonalnej raka piersi?
SERMs
Tamoksyfen i inne SERM mogą powodować:
- uderzenia gorąca
- zmęczenie
- wahania nastroju
- suchość pochwy
- wydzielina z pochwy
Leki te mogą również zwiększać ryzyko zakrzepów krwi i raka endometrium. Ale te skutki uboczne są rzadkie. W niektórych przypadkach tamoksyfen może powodować udar i może zwiększać ryzyko zawału serca.
AI
Efekty uboczne dla sztucznej inteligencji obejmują:
- ból w mięśniach
- sztywność stawów
- ból stawu
Estrogen jest ważny dla rozwoju i siły kości, a AI ograniczają naturalną produkcję estrogenu. Przyjmowanie ich zwiększy ryzyko osteoporozy i złamań kości.
Perspektywy
Terapia hormonalna może leczyć tylko osoby z guzami z dodatnimi receptorami hormonalnymi.
Twoje leczenie będzie zależało od tego, czy jesteś przed menopauzą, czy po menopauzie.
Kobiety przed menopauzą powinny zdecydowanie rozważyć ablację jajników w połączeniu z AI zamiast samego tamoksyfenu. Ale to spowoduje przedwczesne wejście w menopauzę.
Terapia hormonalna jest dość skuteczna w przypadku większości osób z rakiem piersi z dodatnim hormonem. Wskaźniki przeżycia długoterminowego dla osób stosujących terapię hormonalną są wyższe niż dla osób, które tego nie robią.
Jeśli masz raka piersi, porozmawiaj ze swoim lekarzem lub onkologiem o tym, czy terapia hormonalna odniesie korzyści. Zabieg zmniejsza ryzyko nawrotu raka piersi u kobiet z rakiem piersi z obecnością receptorów hormonalnych.
Może również przedłużyć życie i zmniejszyć objawy związane z rakiem u osób z przerzutowym lub późnym stadium hormonozodatniego raka piersi.
Istnieją różne opcje w zależności od stanu menopauzy. Poznaj swoje możliwości i rozważ zalety i wady terapii hormonalnej.
