Rozwalę ci umysł. Jesteś gotowy?
Nie jesteś skazany na siusianie do końca życia po urodzeniu dziecka.
To częsty refren - a może bardziej trafnie ostrzeżenie - skierowane do kobiet w ciąży: Miej dziecko i przygotuj się na przyjęcie, między innymi, życia z upośledzoną wstrzemięźliwością. Podstawowym założeniem jest to, że poród skazuje Cię na pęknięcie dna miednicy i tak właśnie jest.
Cóż, dobra wiadomość, to wielki gruby NOPE.
Niespodzianka! Twoja miednica to mięsień, który potrzebuje ćwiczeń
Jest wiele fizycznych ofiar, przez które ciało przejdzie, aby urosnąć i urodzić dziecko. A czasami, z powodu ciąży, urazu związanego z porodem lub innych istniejących warunków, skutki porodu pozostaną u osoby urodzonej znacznie dłużej niż w fazie poporodowej. Prawdopodobnie na całe życie.
Jednak w przypadku większości nieskomplikowanych porodów drogami natury i cesarskiego cięcia pomysł, że będziesz się zawsze sikać podczas śmiechu lub kaszlu, jest mitem - i to szkodliwym. Dzięki dedykowanemu leczeniu dna miednicy nie będziesz ciągle sikał lub nie musisz.
Widzisz, dno miednicy jest jak każdy inny mięsień w twoim ciele (ale o wiele chłodniejszy, ponieważ obsługuje mnóstwo supermocy). Omiń tę całą wrażliwość „jest połączona z twoją-pochwą”, a zobaczysz, że reaguje, regeneruje się i zasługuje na uwagę, tak jak, powiedzmy, biceps lub kolano.
„Dno miednicy jest niezwykle ważnym elementem naszego ciała, szczególnie dla kobiet” - mówi specjalista ds. Zdrowia miednicy u matki Ryan Bailey, PT, DPT, WCS, założyciel Expecting Pelvic Health w New Hampshire. „Każdy powinien się z tym zapoznać, nawet przed zajściem w ciążę”.
Powiedziawszy to…
Czym w ogóle jest dno miednicy?
Krótko mówiąc, Twoja miednica jest niesamowita. Siedzi jak hamak w okolicy krocza, łącząc się z pęcherzem, cewką moczową, pochwą, odbytem i odbytnicą. Twój pęcherz, jelita i macica spoczywają na nim i krzyżują się z przodu do tyłu i z boku na bok od kości łonowej do kości ogonowej.
Może poruszać się w górę iw dół; kontrolować otwieranie i zamykanie cewki moczowej, pochwy i odbytu; i zawiera bogatą sieć tkanki łącznej i powięzi.
Innymi słowy, to BFD. Angażujesz dno miednicy, kiedy sikasz, robisz kupę, uprawiasz seks, orgazm, wstajesz, siadasz, ćwiczysz - prawie wszystko. Ogromny wpływ ma na nią ciężar ciąży i uraz porodu pochwowego (lub parcie przed nieplanowanym cesarskim cięciem), ponieważ rozciąga się, wydłuża i doświadcza uszkodzenia tkanek miękkich.
Dno miednicy jest pełne niespodzianek. Oto, co musisz wiedzieć
1. Nietrzymanie moczu po porodzie jest normalne - ale tylko przez ograniczony czas
Biorąc pod uwagę podróż, jaką przebyła Twoja dno miednicy podczas ciąży i porodu, po porodzie będzie ona słaba. Z tego powodu możesz mieć problemy z utrzymywaniem moczu, szczególnie podczas śmiechu lub kaszlu, do sześciu tygodni po porodzie, mówi Erica Azzaretto Michitsch, PT, DPT, WCS, współzałożycielka Solstice Physiotherapy w Nowym Jorku.
Jeśli doznałaś urazu lub miała łzę drugiego stopnia lub więcej, możesz doświadczać nietrzymania moczu do trzech miesięcy po porodzie. „Czy chcemy, żeby to się stało? Nie”, mówi Bailey. "Ale to prawdopodobne." Jeśli nie ma rozdarcia lub bezpośredniego uszkodzenia dna miednicy, „nie powinno być żadnego oddawania moczu w spodnie” przez trzy miesiące.
2. Po urodzeniu dziecka bardzo rzadko zdarza się „wyluzować”
Pomysł, że jesteś „luźny”, to nie tylko obraźliwy, seksistowski strach. To jest klinicznie nieprawidłowe! „Bardzo rzadko ktoś jest„ luźny”po urodzeniu. Odcień dna miednicy jest rzeczywiście wyższy”- wyjaśnia Kara Mortifoglio, PT, DPT, WCS, współzałożycielka Solstice Physiotherapy w Nowym Jorku.
Mięśnie dna miednicy wydłużają się w czasie ciąży i rozciągają się przy porodzie. W rezultacie „mięśnie zwykle napinają się w odpowiedzi” - mówi Mortifoglio po urodzeniu. Przedłużone pchanie, łzawienie, szwy i / lub nacięcie krocza tylko zwiększają napięcie, z dodatkowym stanem zapalnym i naciskiem na obszar.
3. Ból krocza jest powszechny, ale to nie znaczy, że jest OK
Istnieje wiele różnych rodzajów bólu krocza, których dana osoba może doświadczyć podczas ciąży i połogu. Według Bailey każdy ból, który trwa dłużej niż 24 godziny w czasie ciąży - nawet jeśli występuje tylko przy określonym ruchu - jest niedopuszczalny i zasługuje na uwagę. Okres poporodowy jest trudniejszy, biorąc pod uwagę liczbę zmiennych.
Można śmiało powiedzieć, że po wyleczeniu i rozpoczęciu normalnych (ish) czynności, w dowolnym miejscu od tygodni do kilku miesięcy po urodzeniu dziecka, nie należy lekceważyć utrzymującego się bólu i dyskomfortu.
Porozmawiaj ze swoim położnikiem i / lub głową prosto do akredytowanego terapeuty dna miednicy specjalizującego się w chorobach miednicy. (Rzeczywiście, są PT, którzy specjalizują się w dnie miednicy, tak jak inni specjaliści w zakresie ramion, kolan lub stóp. Więcej na ten temat poniżej!)
4. Kegels nie są rozwiązaniem uniwersalnym dla wszystkich
A teraz największa niespodzianka: Kegle nie są magicznym środkiem. W rzeczywistości mogą wyrządzić więcej szkody niż pożytku, zwłaszcza jeśli jest to jedyny sposób, w jaki angażujesz dno miednicy.
„Jeśli cierpisz na lekkie wysiłkowe nietrzymanie moczu i słyszysz:„ Idź do Kegelsa”, to jest niewystarczające” - mówi specjalistka ds. Zdrowia miednicy kobiet Danielle Butsch, PT, DPT, z Ośrodków Fizjoterapii i Medycyny Sportowej w Connecticut. „Wiele osób musi trenować w dół, a nie w górę. Musisz rozluźnić tkankę i wykonać ręczną pracę [aby ją rozluźnić]. Nie potrzebujesz [pacjentów] Kegelinga”.
Dodaje: „Nawet jeśli Kegels jest odpowiedni, nigdy nie powiedzielibyśmy:„ Po prostu rób Kegels”. Nie traktujemy niczego innego w ten sposób”.
Na przykład, gdybyś miał ciasny quad, czy po prostu nadal go wzmacniał? Oczywiście nie.
„Czasami trzeba się wzmocnić, ale czasami trzeba się rozciągnąć. Twoja dno miednicy nie jest inne, po prostu trudno do niej dotrzeć”- mówi. „To takie frustrujące. Kobiety mają robić Kegels. A potem, jeśli to nie zadziała, zostaną poddani operacji pętli pęcherza. Kiedy między tymi dwiema opcjami jest naprawdę cały ogromny obszar i właśnie tam znajduje się fizjoterapia [dna miednicy]”.
5. Po wyzdrowieniu seks nie powinien być bolesny
Podsumowując, musisz być gotowy. A kiedy jest „gotowe”, jest całkowicie subiektywne. „Ludzie odczuwają ogromną presję [do wznowienia seksu po urodzeniu dziecka], ale doświadczenia każdego są skrajnie inne i każdy leczy się inaczej” - mówi Azzaretto Michitsch.
Oprócz suchości związanej z hormonami (pewna możliwość), rozdarcie i / lub nacięcie krocza mogą wpływać na czas powrotu do zdrowia i komfort, a tkanka blizny może powodować silny ból podczas zakładania.
Wszystkie te sytuacje mogą i powinny być rozwiązane przez fizjoterapeutę dna miednicy. „Dno miednicy musi się rozluźnić, aby umożliwić jakikolwiek wkład” - mówi Azzaretto Michitsch. Jest to również związane z orgazmem. „Jeśli mięśnie dna miednicy są bardzo napięte lub mają wysokie napięcie mięśniowe, możesz mieć więcej problemów z orgazmem. Gdyby mięśnie nie były tak mocne, ich wprowadzenie nie byłoby problemem, ale kulminacja mogłaby być”- dodaje.
6. Znaki ostrzegawcze mogą być ciche
Uszkodzenie dna miednicy lub osłabienie mięśni dna miednicy nie zawsze objawia się w ten sam sposób. Tylko w skrajnych przypadkach zobaczysz przepuklinę lub poczujesz wypadnięcie podczas wycierania.
Po około sześciu tygodniach po porodzie umów się na wizytę w położniczej ginekologii, jeśli masz którykolwiek z następujących objawów:
- uczucie ciężkości w okolicy krocza
- ciśnienie w okolicy krocza
- uczucie siedzenia na czymś, kiedy siedzisz, ale nic tam nie ma
- wycieka po sikaniu
- trudności w oddawaniu moczu
- trwałe zaparcia
- trudności z wypróżnianiem, nawet jeśli są one miękkie i niezagęszczone
7. Fizjoterapia dna miednicy jest intymna, ale nie powinna być inwazyjna
Wiem, wiem, wiem. PT dna miednicy będzie chciał pracować na dnie miednicy przez twoją pieprzoną pochwę, a to jest wszelkiego rodzaju dziwne / przerażające / intensywne. To największa przeszkoda dla dna miednicy, o której mówi się i traktuje jak inne mięśnie w twoim ciele.
Jeśli jednak jesteś zaniepokojony, wiedz, że: To nie jest egzamin kliniczny. Nie ma wziernika ani latarek.
„Najbardziej inwazyjna, jaką otrzymujemy, to ocena warta jednego palca” - mówi Butsch. W ten sposób „możemy ocenić zarówno, jak silna jesteś, jak i jak długo utrzymujesz skurcze - siłę i wytrzymałość - a także oceniamy, jak dobrze jesteś w stanie się zrelaksować”.
Terapia manualna obejmuje wprowadzenie palca, ale PT miednicy może również współpracować z Tobą w zakresie ćwiczeń fizycznych, technik wizualizacji oraz ruchu / postawy ciała w zależności od Twoich potrzeb.
8. Możesz spotkać się z terapeutą dna miednicy, zanim pojawi się problem
Gdybyś miał operację barku, czy poszedłbyś później do domu, zrób to sam i udał się do lekarza tylko raz po sześciu tygodniach? Oczywiście nie. Odzyskujesz przez tydzień lub dwa, a następnie rozpoczniesz rygorystyczny kurs fizjoterapii.
„Ludzie, którzy biegają w maratonie, są bardziej troskliwi niż kobiety po [porodzie]” - mówi Bailey. „Każdy powinien szukać fizjoterapeuty miednicy [po urodzeniu] ze względu na ogromną ilość zmian. To niesamowite, jak bardzo zmienia się nasz organizm w ciągu 40 tygodni. W ciągu kilku godzin lub dni po urodzeniu znów jesteśmy zupełnie inni. Nie wspominając o tym, że niektórzy z nas przeszli poważną operację brzucha [z cesarskim cięciem]”.
Azzaretto Michitsch zgadza się: „Idź do terapeuty dna miednicy i zapytaj: 'Jak się mam? Jak tam mój rdzeń? Moja dno miednicy? Zadawaj pytania, które chcesz zadać, zwłaszcza jeśli Twoja położnicza położnicza na nie nie odpowiada. Te wszystkie rzeczy można rozwiązać. Nie ma powodu, aby nie szukać pomocy, jeśli nie masz pewności”.
To powiedziawszy, chociaż PT miednicy powinna być dostępna dla każdej pacjentki po porodzie (tak jak we Francji), nie zawsze jest dostępna ze względu na ubezpieczenie, więc niektórzy pacjenci musieliby wyjść z kieszeni. Porozmawiaj ze swoim lekarzem i zobacz, co działa u Ciebie. Jeśli szukasz kogoś w swojej okolicy, zacznij tutaj lub tutaj.
Prawdziwi rodzice rozmawiają
Prawdziwe mamy dzielą się własnym doświadczeniem z regeneracją dna miednicy.
Mandy Major jest mamą, dziennikarką, certyfikowaną postpartum doula PCD (DONA) i założycielką Motherbaby Network, społeczności internetowej zajmującej się wsparciem poporodowym. Śledź ją na @ motherbabynetwork.com.
