Kiedy przychodzi czas na zapisanie się do Medicare, należy wziąć pod uwagę wiele rzeczy. Twoje przyszłe plany podróżnicze powinny być jednym z nich. Jeśli rozważasz podróż międzynarodową w ciągu następnego roku, może to wpłynąć na Twoje wybory dotyczące ubezpieczenia zdrowotnego i decyzje dotyczące Medicare.
Medicare nie obejmuje podróży międzynarodowych. Jednak niektóre plany Medicare Advantage (część C) mogą obejmować pewne sytuacje awaryjne, jeśli wystąpią poza Stanami Zjednoczonymi. Jednak w większości przypadków będziesz potrzebować dodatkowego ubezpieczenia podróżnego.
Jeśli planujesz wyjechać za granicę, dobrym pomysłem jest przejrzenie szczegółów aktualnego planu Medicare lub prywatnego ubezpieczenia zdrowotnego, aby upewnić się, że jesteś objęty ubezpieczeniem w nagłych przypadkach.
Jeśli nie jesteś objęty ubezpieczeniem w zakresie podróży międzynarodowych, możesz skorzystać z innych opcji, aby wypełnić wszelkie luki w swoim ubezpieczeniu. Zbadamy Twoje opcje, w tym plany dodatkowe Medicare (Medigap), krótkoterminowe ubezpieczenie podróżne lub długoterminowe ubezpieczenie w ramach Medicare Advantage.
Jakie są części Medicare?
Medicare to szerokie pojęcie opisujące ubezpieczenie zdrowotne Amerykanów w wieku powyżej 65 lat. Program rządowy jest podzielony na cztery części: A, B, C i D.
Nie jesteś automatycznie zapisany do tych programów - musisz zarejestrować się w okresie rejestracji. Możesz wybrać najlepsze plany dla swoich potrzeb zdrowotnych.
Większość Amerykanów zapisuje się do Medicare części A i B. Aby kwalifikować się do innego ubezpieczenia Medicare, musisz być również zapisany do części A i B.
Medicare Część B to zasadniczo tradycyjne ubezpieczenie medyczne, które obejmuje wizyty lekarzy ambulatoryjnych. Część A obejmuje ubezpieczenie szpitalne. Jeśli potrzebujesz ubezpieczenia leków na receptę, możesz rozważyć zapisanie się do Medicare Część D.
Co to jest Medicare Advantage?
Plany Medicare Advantage obejmują ubezpieczenie Medicare Część C. W zależności od planu, który wybierzesz, Twój plan może obejmować ochronę wzroku, słuchu, stomatologię i leki na receptę.
Plany Medicare Advantage na ogół ograniczają się do lekarzy i placówek w HMO lub PPO i mogą obejmować opiekę spoza sieci lub nie.
Aby kupić plan Medicare Advantage, musisz już być zapisany do Medicare części A i B. Pokrycie w ramach planu Medicare Advantage jest oferowane w ramach prywatnego planu ubezpieczeniowego.
Plany Medicare Advantage mogą obniżyć ogólne koszty z własnej kieszeni lub zapewnić dodatkowe pokrycie, na przykład podczas podróży.
Kiedy Medicare Advantage obejmuje Cię podczas podróży międzynarodowych?
Medicare Advantage jest oferowany przez prywatne firmy ubezpieczeniowe, które mają umowy z federalnym programem Medicare. Jednak, podobnie jak tradycyjne ubezpieczenie prywatne, Medicare Advantage niekoniecznie obejmuje problemy zdrowotne, które pojawiają się poza Stanami Zjednoczonymi.
Jeśli masz Medicare części A i B, istnieją trzy wyjątki dotyczące ubezpieczenia poza Stanami Zjednoczonymi i ich terytoriami:
- Masz nagły wypadek medyczny, który ma miejsce podczas pobytu w Stanach Zjednoczonych, ale najbliższy szpital znajduje się poza granicami kraju.
- Potrzebujesz opieki, niezależnie od tego, czy jest to nagły wypadek, jeśli mieszkasz w Stanach Zjednoczonych, a najbliższy szpital znajduje się poza granicami kraju.
- Podróżujesz między Alaską a kontynentem Stanów Zjednoczonych przez Kanadę i masz nagły wypadek medyczny, który wymaga udania się do kanadyjskiego szpitala. (Należy zauważyć, że Medicare obejmuje tę sytuację tylko wtedy, gdy możesz udowodnić, że podróżowałeś przez Kanadę „bez nieuzasadnionej zwłoki”).
W przypadku każdego z powyższych scenariuszy, Twój tradycyjny plan Medicare będzie nadal obejmował tylko te wydatki, które byłyby pokrywane w Stanach Zjednoczonych.
Jeśli jesteś leczony w zagranicznym szpitalu, ważne jest, aby wiedzieć, że personel nie może składać żadnych roszczeń w Medicare. W takich przypadkach będziesz musiał zapłacić za leczenie z własnej kieszeni, a następnie złożyć wniosek do Medicare o zwrot kosztów tylko wtedy, gdy spełniasz jedno z powyższych kryteriów.
Medicare Advantage może automatycznie pokryć koszty w nagłych przypadkach poza granicami kraju, niezależnie od trzech powyższych scenariuszy. Zależy to jednak od konkretnego zakresu objętego dokładnym planem, który masz u swojego prywatnego przewoźnika.
Nie ma zasad, które narzucają, czy Medicare Advantage pokryje określony procent rachunków za szpitale zagraniczne.
Jeśli planujesz podróż poza granice kraju i jesteś w trakcie leczenia z powodu chorób przewlekłych, plan Medicare Advantage może być wart dodatkowych kosztów, jeśli Twój konkretny plan obejmuje opiekę medyczną poza Stanami Zjednoczonymi.
Ważne jest, aby przed podróżą skonsultować się ze swoim ubezpieczycielem, aby dowiedzieć się, ile, jeśli w ogóle, Twój indywidualny plan obejmuje nagłe przypadki międzynarodowej opieki zdrowotnej.
Które plany Medicare mogą obejmować ubezpieczenie, jeśli planujesz wyjechać z kraju w 2020 roku?
Aby kwalifikować się do dowolnego planu Medicare Advantage, musisz być zapisany do części A i B Medicare. Zapewnia to dostęp do usług szpitalnych i ambulatoryjnych.
W niektórych przypadkach możesz otrzymać zwrot kosztów, jeśli podróżujesz za granicę i musisz udać się do lekarza. Jednak możliwe jest, że zapłacisz wysokie koszty z własnej kieszeni.
Medicare Advantage (Medicare Część C)
Plany Medicare Advantage mogą oferować większy zasięg międzynarodowy, ponieważ są oferowane przez prywatnych ubezpieczycieli. Jednak nie wszystkie plany są sobie równe.
Jeśli planujesz częste podróże i szukasz planu, który obejmuje świadczenia Medicare części A i B, możesz chcieć zapłacić z góry więcej za plan Medicare Advantage, który obejmuje koszty poza stanem macierzystym lub poza krajem.
Dodatkowe ubezpieczenie Medicare (Medigap)
Medigap to oficjalne ubezpieczenie dodatkowe oferowane w ramach programu Medicare. Różni się od planów Medicare Advantage tym, że nie obejmuje opieki długoterminowej, wzroku, stomatologii, aparatów słuchowych, okularów ani opieki pielęgniarskiej.
Medigap to kolejna prywatna opcja ubezpieczenia w ramach Medicare, która ma pomóc w pokryciu kosztów, takich jak odliczenia, współpłaty i inne usługi medyczne, których nie pokrywają inne części Medicare.
Medigap może również pomóc zrównoważyć wysokie odliczenia i współfinansowanie ubezpieczenia podczas Twojej podróży. W rzeczywistości, w zależności od wybranego planu, Medigap może pokryć do 80 procent międzynarodowych nagłych przypadków medycznych, gdy osiągniesz swój udział własny i nie przekroczysz maksymalnego limitu swojej polisy.
Aby kwalifikować się do Medigap, musisz być już zapisany do Medicare części A i B. Ponieważ Medigap jest oferowany przez prywatne firmy ubezpieczeniowe, wysokość międzynarodowego ubezpieczenia zdrowotnego, jeśli taka istnieje, będzie zależeć od konkretnego wykupionego planu.
Czy są dostępne inne opcje ubezpieczenia podczas podróży?
Jeśli masz ograniczony budżet, inną opcją jest wykupienie dodatkowego ubezpieczenia podróżnego. To nie jest ubezpieczenie medyczne, ale plan krótkoterminowy, który obejmuje nagłe wypadki, gdy jesteś poza krajem. Możesz także kupić ubezpieczenie krótkoterminowe za pośrednictwem planera podróży.
Problem polega na tym, że musisz kupić ubezpieczenie z wyprzedzeniem dla określonej trasy. Nie możesz wykupić ubezpieczenia podróżnego po opuszczeniu kraju.
Ponadto nie wszystkie plany dodatkowe obejmują istniejące wcześniej warunki. Jeśli masz przewlekłe schorzenia, przed zakupem ubezpieczenia podróżnego zapoznaj się z wyjątkami.
Czy ubezpieczenie Medicare obejmuje podróż do Puerto Rico?
Portoryko to terytorium Stanów Zjednoczonych, więc Twój plan Medicare obejmuje podróże na wyspę. Mieszkańcy Puerto Rico również kwalifikują się do Medicare.
Te same zasady dotyczą innych terytoriów USA, w tym:
- Samoa Amerykańskie
- Guam
- Mariany Północne
- Wyspy Dziewicze Stanów Zjednoczonych
Najważniejsze
Jeśli podróżujesz, plany Medicare Advantage (część C) mogą mieć dla Ciebie przewagę nad Medicare części A i B. Jednak ponieważ są to prywatne plany ubezpieczeniowe, Medicare Advantage nie pokrywa automatycznie kosztów podróży międzynarodowych.
Ważne jest, aby przejrzeć swoją polisę przed podróżą i rozważyć dodatkowe ubezpieczenie Medigap lub podróżnego, jeśli obawiasz się o potencjalne koszty opieki medycznej podczas pobytu poza krajem.
Informacje na tej stronie mogą pomóc w podejmowaniu osobistych decyzji dotyczących ubezpieczenia, ale nie mają na celu udzielania porad dotyczących zakupu lub korzystania z jakichkolwiek ubezpieczeń lub produktów ubezpieczeniowych. Healthline Media nie prowadzi działalności ubezpieczeniowej w żaden sposób i nie jest licencjonowana jako firma ubezpieczeniowa lub producent w żadnej jurysdykcji Stanów Zjednoczonych. Healthline Media nie poleca ani nie popiera żadnych osób trzecich, które mogą prowadzić działalność ubezpieczeniową.
