Mleko krowie może wiele zdziałać na brzuchu - u dorosłych i dzieci. Chociaż nie zawsze powstrzymuje nas to przed zjedzeniem miski lodów, możemy później zapłacić za to znajomym bulgotaniem w żołądku.
Zwykle przyczyną problemów z brzuchem jest laktoza w mleku. Jeśli nie tolerujesz laktozy, Twój organizm nie może strawić laktozy - cukru zawartego w produktach mlecznych. W rezultacie picie mleka lub spożywanie produktów mlecznych, takich jak ser czy jogurt, może powodować objawy, od skurczów żołądka po biegunkę.
Wielu dorosłych cierpi na nietolerancję laktozy. W rzeczywistości szacuje się, że dotyka od 30 do 50 milionów dorosłych Amerykanów. Ale rzadziej dzieci również mogą to mieć.
Oto, co musisz wiedzieć o nietolerancji laktozy u niemowląt, a także o tym, jak nietolerancja wpływa na karmienie piersią i mieszanką.
Jakie są objawy nietolerancji laktozy u niemowląt?
Oczywiście, jeśli wydaje się, że Twoje dziecko ma problemy z trawieniem nabiału, nie musi to oznaczać, że nie toleruje laktozy. Ich objawy mogą być spowodowane czymś innym. (Nic o rodzicielstwie nie jest nigdy proste, prawda?)
Ale zazwyczaj objawy nietolerancji laktozy u niemowląt obejmują:
- biegunka (zapoznaj się z naszym przewodnikiem po kupkach niemowląt z nietolerancją laktozy)
- skurcze żołądka
- wzdęcia
- gaz
Ponieważ dzieci nie mogą mówić, nie potrafią wyjaśnić, co je trapi. Dlatego nie zawsze łatwo jest stwierdzić, kiedy mają problemy z żołądkiem.
Objawy bólu brzucha mogą obejmować:
- zaciskając pięści
- wyginając plecy
- kopanie lub podnoszenie nóg
- płacząc podczas przepuszczania gazu
Wzdęty brzuch może wyglądać na nieco większy niż normalnie i być trudny w dotyku.
Inną oznaką nietolerancji laktozy są objawy pojawiające się wkrótce po karmieniu - w ciągu 30 minut do 2 godzin od spożycia mleka matki, mleka modyfikowanego lub pokarmów stałych zawierających nabiał.
Czy zamiast tego jest to alergia na mleko?
Pamiętaj też, że Twoje dziecko może nie mieć problemu z laktozą, a raczej alergię na mleko.
Objawy alergii na mleko są podobne do objawów nietolerancji laktozy, ale te stany nie są takie same.
Alergia na mleko to rodzaj alergii pokarmowej, która występuje, gdy układ odpornościowy reaguje nadmiernie na nabiał. Jeśli Twoje dziecko ma alergię na mleko, może mieć rozstrój żołądka i biegunkę. Ale będą mieli również objawy, które nie występują w przypadku nietolerancji:
- świszczący oddech
- kaszel
- obrzęk
- swędzący
- łzawiące oczy
- wymioty
Jeśli podejrzewasz alergię na mleko - nawet łagodną - skontaktuj się z lekarzem. Alergia na mleko może się rozwijać i powodować poważne objawy, takie jak spadek ciśnienia krwi, problemy z oddychaniem i anafilaksja. Według Food Allergy Research and Education alergie na mleko dotykają około 2,5 procent dzieci poniżej 3 roku życia.
Jak często występuje nietolerancja laktozy u niemowląt?
U większości osób z nietolerancją laktozy objawy pojawiają się dopiero w późniejszym okresie życia, kiedy naturalna produkcja laktazy - enzymu pomagającego organizmowi w trawieniu laktozy - spada.
Ten spadek zwykle następuje dopiero w późniejszym dzieciństwie, w okresie nastoletnim lub w wieku dorosłym. Tak więc nietolerancja laktozy u dzieci poniżej 1 roku życia jest dość rzadka - ale nie jest niemożliwa.
Wrodzony niedobór laktazy
Niektóre dzieci mają nietolerancję laktozy, ponieważ rodzą się bez enzymów laktazy. Nazywa się to wrodzonym niedoborem laktazy i jeśli Twoje dziecko ma ten niedobór, będziesz o tym wiedzieć prawie natychmiast po urodzeniu. Objawy będą występować po wypiciu mleka matki - które również zawiera laktozę - lub mieszanki na bazie mleka krowiego.
Nie wiadomo, ile dzieci rodzi się z tą chorobą na całym świecie. Interesujący fakt: wydaje się, że występuje najczęściej w Finlandii, gdzie około 1 na 60 000 noworodków nie może trawić laktozy. (Zwróć uwagę, że jest to nadal dość rzadkie!)
Przyczyną tego niedoboru jest mutacja genu LCT, który zasadniczo instruuje organizm, aby wytwarzał enzym potrzebny do trawienia laktozy. Jest to stan dziedziczny, więc dzieci dziedziczą tę mutację genu od obojga rodziców.
Niedobór laktazy rozwojowej
Niektóre wcześniaki rodzą się z rozwojowym niedoborem laktazy. Jest to przejściowa nietolerancja, która występuje u niemowląt urodzonych przed całkowitym rozwinięciem jelita cienkiego (na ogół przed 34 tygodniem ciąży).
Ponadto niektóre dzieci rozwijają przejściową nietolerancję laktozy po chorobie wirusowej, takiej jak zapalenie żołądka i jelit.
Jak rozpoznaje się nietolerancję laktozy u dziecka?
Jeśli Twoje dziecko ma objawy nietolerancji laktozy, nie diagnozuj samodzielnie tego stanu. Porozmawiaj ze swoim pediatrą. Będą mieli większe doświadczenie w rozróżnianiu nietolerancji laktozy od alergii na mleko.
Ponieważ nietolerancja laktozy jest rzadkością u niemowląt, lekarz może skierować Cię do alergologa, aby wykluczyć alergię na produkty mleczne, po wykluczeniu innych typowych problemów trawiennych.
Alergolog może wystawić skórę dziecka na działanie niewielkiej ilości białka mleka, a następnie monitorować jej skórę pod kątem reakcji alergicznej.
Jeśli Twoje dziecko nie ma alergii na mleko, lekarz może pobrać próbkę kału, aby sprawdzić kwasowość kupy. Niska kwasowość może świadczyć o złym wchłanianiu laktozy, a śladowe ilości glukozy świadczą o niestrawionej laktozie.
Twój lekarz może również zasugerować usunięcie laktozy z diety na 1 do 2 tygodni, aby sprawdzić, czy objawy trawienne ulegną poprawie.
Jak nietolerancja laktozy wpływa na karmienie piersią i mieszanką?
Jeśli testy diagnostyczne potwierdzą nietolerancję laktozy, nie panikuj od razu i przestań karmić piersią. To, czy możesz kontynuować karmienie piersią, zależy od rodzaju niedoboru laktazy.
Na przykład, jeśli u Twojego dziecka wystąpi nietolerancja laktozy po chorobie wirusowej, ogólnym zaleceniem jest kontynuowanie karmienia piersią. Mleko matki może wzmocnić ich układ odpornościowy i pomóc leczyć jelita.
Jeśli Twoje dziecko ma rozwojowy niedobór laktazy z powodu przedwczesnego porodu, stan ten trwa tylko kilka tygodni lub miesięcy. Twoje dziecko może więc bez problemu pić mleko modyfikowane na bazie mleka lub mleko matki, chociaż w międzyczasie będziesz musiała stosować preparaty dla niemowląt bez laktozy.
Ale karmienie piersią nie wchodzi w grę, jeśli Twoje dziecko ma wrodzony niedobór laktazy. Laktoza zawarta w mleku matki może powodować ciężką biegunkę i prowadzić do odwodnienia i utraty elektrolitów. Musisz karmić swoje dziecko preparatem dla niemowląt bez laktozy.
Czy moje dziecko przejdzie przez nietolerancję laktozy?
Nietolerancja laktozy po chorobie wirusowej lub przedwczesnym porodzie jest zwykle przejściowa - hura! - a organizm Twojego dziecka może w końcu wytworzyć normalny poziom enzymu laktazy, aby strawić cukier w mleku.
Ale wrodzony niedobór laktazy jest stanem trwającym całe życie i musisz zmodyfikować dietę swojego malucha, aby uniknąć objawów.
Dobrą wiadomością jest to, że preparaty dla niemowląt bez laktozy zawierają składniki odżywcze - takie jak wapń, witamina D i witamina A - które dzieci otrzymują od picia produktów na bazie laktozy. (I nigdy nie było lepszego czasu na dorastanie z nietolerancją laktozy, ponieważ tak wiele osób rezygnuje z produktów mlecznych z własnego wyboru).
Żywność, której należy unikać
Kupując jedzenie dla dziecka, czytaj etykiety i nie kupuj produktów zawierających laktozę (serwatka, produkty uboczne mleka, beztłuszczowe mleko w proszku, suche mleko w proszku i twaróg).
Popularne produkty przyjazne dzieciom, które mogą zawierać laktozę, obejmują:
- Jogurt
- przygotowane płatki owsiane
- formuła
- tłuczone ziemniaki instant
- naleśniki
- herbatniki (w tym herbatniki na ząbkowanie)
- ciasteczka
- pudding
- sorbet
- lody
- ser
P: Jeśli moje dziecko nie toleruje laktozy i karmię piersią, czy pomogę, jeśli przestanę jeść laktozę - czy nadal będę musiała przestawić się na formułę bezmleczną?
Odp.: Wyłączenie nabiału lub laktozy z diety nie zmniejszy laktozy w mleku. Mleko matki naturalnie zawiera laktozę.
W zależności od rodzaju nietolerancji laktozy, które ma Twoje dziecko, może być konieczne przejście na karmę niezawierającą laktozy. Niektóre przypadki nietolerancji laktozy mają charakter krótkotrwały i z czasem ustępują. Wrodzona nietolerancja laktozy nie ustąpi, a Twoje dziecko będzie musiało pozostać bez laktozy przez całe życie.
Prosimy o dokonywanie wszelkich zmian w diecie dziecka z pomocą lekarza.
- Carissa Stephens, RN
Na wynos
Niemożność trawienia cukru zawartego w mleku może być niewygodna dla dziecka, ale biegunka, gazy i bóle brzucha nie zawsze oznaczają nietolerancję laktozy. Objawy te mogą wskazywać na alergię na mleko, ogólne problemy trawienne występujące w pierwszych 3 miesiącach życia lub coś innego.
Jeśli uważasz, że Twoje dziecko ma problemy z trawieniem mleka, skontaktuj się z pediatrą w celu ustalenia diagnozy. I nie przejmuj się - chociaż diagnoza może na początku wydawać się zniechęcająca, na dobrej drodze do szczęśliwego, mniej wybrednego dziecka.
