Zespół hiperglikemiczny hiperosmolarny (HHS) jest stanem potencjalnie zagrażającym życiu, obejmującym niezwykle wysoki poziom cukru we krwi (glukozy).
Kiedy poziom cukru we krwi jest zbyt wysoki, nerki próbują to wyrównać, usuwając część nadmiaru glukozy poprzez oddawanie moczu.
Jeśli nie pijesz wystarczającej ilości płynów, aby zastąpić tracony płyn, poziom cukru we krwi gwałtownie wzrasta. Twoja krew również staje się bardziej skoncentrowana. Może się to również zdarzyć, jeśli pijesz zbyt dużo słodkich napojów.
Ten stan nazywa się hiperosmolarnością. Zbyt skoncentrowana krew zaczyna wysysać wodę z innych narządów, w tym mózgu.
Każda choroba powodująca odwodnienie lub zmniejszenie aktywności insuliny może prowadzić do HHS. Jest to zwykle wynikiem niewykonanej lub nierozpoznanej cukrzycy. Choroba lub infekcja może wywołać HHS.
Brak monitorowania i kontrolowania poziomu glukozy we krwi może również prowadzić do HHS.
Objawy mogą rozwijać się powoli i narastać w ciągu dni lub tygodni. Możliwe objawy to:
- nadmierne pragnienie
- zwiększone oddawanie moczu
- gorączka
Leczenie polega na cofaniu lub zapobieganiu odwodnieniu i kontrolowaniu poziomu glukozy we krwi. Natychmiastowe rozpoczęcie leczenia może złagodzić objawy w ciągu kilku godzin.
Nieleczony HHS może prowadzić do powikłań zagrażających życiu, w tym:
- odwodnienie
- zaszokować
- śpiączka
HHS to nagły wypadek medyczny. Zadzwoń pod numer 911 lub uzyskaj natychmiastową pomoc medyczną, jeśli masz objawy HHS.
Jakie są objawy cukrzycowego zespołu hiperglikemicznego hiperosmolarnego?
HHS może przytrafić się każdemu. Występuje częściej u osób starszych z cukrzycą typu 2.
Objawy mogą pojawiać się stopniowo i pogarszać się w ciągu kilku dni lub tygodni. Wysoki poziom cukru we krwi to znak ostrzegawczy HHS. Objawy obejmują:
- nadmierne pragnienie
- duża ilość oddawanego moczu (wielomocz)
- suchość w ustach
- słabość
- senność
- ciepła skóra, która się nie poci
- nudności
- wymioty
- utrata masy ciała
- kurcze nóg
- utrata wzroku
- wada wymowy
- utrata funkcji mięśni
- dezorientacja
- halucynacje
Udaj się na pogotowie lub zadzwoń pod numer 911 od razu, jeśli masz objawy HHS.
Nieleczony HHS może prowadzić do zagrażających życiu powikłań, takich jak:
- odwodnienie
- zakrzepy
- drgawki
- zaszokować
- zawał serca
- udar mózgu
- śpiączka
Co powoduje cukrzycowy zespół hiperglikemiczny hiperosmolarny?
Starsi ludzie z cukrzycą typu 2 są bardziej narażeni na rozwój HHS.
Niektóre czynniki, które mogą mieć wpływ na HHS, to:
- wyjątkowo wysoki poziom cukru we krwi z powodu niezarządzanej lub niezdiagnozowanej cukrzycy
- infekcja
- leki obniżające tolerancję glukozy lub przyczyniające się do utraty płynów
- niedawna operacja
- udar mózgu
- zawał serca
- zaburzona czynność nerek
Jak rozpoznaje się cukrzycowy zespół hiperglikemiczny hiperosmolarny?
Fizyczny egzamin pokaże, czy masz:
- odwodnienie
- gorączka
- niskie ciśnienie krwi
- szybkie tętno
Twój lekarz prawdopodobnie przeprowadzi badanie krwi, aby zdiagnozować ten stan. Badanie krwi sprawdza aktualny poziom cukru we krwi. Twój lekarz zdiagnozuje HHS, jeśli poziom cukru we krwi wynosi 600 miligramów na decylitr (mg / dl) lub więcej.
Twój lekarz może wykonać inne testy, aby potwierdzić diagnozę lub sprawdzić, czy nie ma innych potencjalnych komplikacji. Testy mogą obejmować badania krwi w celu sprawdzenia poziomów:
- stężenie cukru we krwi
- ketony
- kreatynina
- potas
- fosforan
Twój lekarz może również zamówić badanie hemoglobiny glikowanej. Ten test pokazuje twój średni poziom cukru we krwi z ostatnich 2 do 3 miesięcy.
Jeśli masz HHS, ale nie otrzymałeś jeszcze diagnozy cukrzycy, lekarz może przeprowadzić analizę moczu, aby sprawdzić, czy masz cukrzycę.
Według Kliniki Mayo HHS może wystąpić u osób, u których nie zdiagnozowano wcześniej cukrzycy.
Jakie są metody leczenia cukrzycowego zespołu hiperglikemicznego hiperosmolarnego?
HHS jest nagłym przypadkiem medycznym ze względu na ryzyko powikłań. Leczenie w nagłych wypadkach będzie obejmować:
- płyny podawane przez żyły, aby zapobiec lub odwrócić odwodnienie
- insuliny w celu obniżenia i stabilizacji poziomu cukru we krwi
- w razie potrzeby uzupełnienie potasu, fosforanu lub sodu, aby przywrócić komórki do ich normalnego funkcjonowania
Leczenie obejmie również wszelkie powikłania związane z HHS, takie jak wstrząs lub śpiączka.
Jaka jest perspektywa długoterminowa?
Czynniki, które mogą zwiększać ryzyko powikłań związanych z HHS obejmują:
- zaawansowany wiek
- nasilenie odwodnienia podczas leczenia
- obecność innych chorób podczas zdiagnozowania
Zbyt długie czekanie na leczenie może również zwiększyć ryzyko powikłań. Szybkie leczenie może złagodzić objawy w ciągu kilku godzin.
Jak mogę zapobiec cukrzycowemu zespołowi hiperglikemicznemu hiperosmolarnemu?
Najlepszym sposobem zapobiegania HHS jest uważne monitorowanie cukrzycy i kontrolowanie jej.
Podejmij następujące kroki, aby zapobiec HHS:
- Poznaj wczesne znaki ostrzegawcze HHS i nie ignoruj ich.
- Regularnie sprawdzaj poziom cukru we krwi, zwłaszcza gdy czujesz się źle.
- Regularnie i konsekwentnie przyjmuj przepisane leki.
- Utrzymuj zdrową dietę zgodnie z zaleceniami lekarza.
- Ćwicz regularnie.
- Jeśli mieszkasz sam, niech krewny lub sąsiad jest czujny na sytuacje awaryjne.
- Udostępnij wczesne znaki ostrzegawcze HHS rodzinie, przyjaciołom i współpracownikom. Poinstruuj ich, aby szukali pomocy medycznej, jeśli nie możesz tego zrobić sam.
- Kup bransoletkę lub kartę medyczną na cukrzycę i zawsze miej ją przy sobie.
- Poddaj się regularnym kontrolom lekarskim i bądź na bieżąco ze szczepieniami.
- Zauważyłeś objawy HHS? Natychmiast udaj się do lekarza.
