Choroba Nerek Stopnia 4: Objawy, Leczenie, Dieta I Nie Tylko

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 11:23

Istnieje 5 etapów przewlekłej choroby nerek. Na 4. etapie masz poważne, nieodwracalne uszkodzenie nerek. Istnieją jednak kroki, które możesz teraz podjąć, aby spowolnić lub zapobiec rozwojowi niewydolności nerek.

Kontynuuj czytanie w miarę odkrywania:

choroba nerek w stadium 4
jak to jest traktowane
co możesz zrobić, aby zarządzać swoim zdrowiem

Co to jest choroba nerek w stadium 4?

Stadium 1 i 2 są uważane za przewlekłą chorobę nerek we wczesnym stadium. Nerki nie działają w 100 procentach, ale nadal działają na tyle dobrze, że możesz nie mieć objawów.

Na trzecim etapie straciłeś około połowę funkcji nerek, co może prowadzić do poważniejszych problemów.

Jeśli masz chorobę nerek w stadium 4, oznacza to, że twoje nerki doznały poważnego uszkodzenia. Masz współczynnik przesączania kłębuszkowego (GFR) 15–29 ml / min. To ilość krwi, którą twoje nerki mogą filtrować na minutę.

GFR określa się, mierząc ilość kreatyniny, produktu odpadowego, we krwi. Formuła bierze również pod uwagę wiek, płeć, pochodzenie etniczne i rozmiar ciała. Nerki funkcjonują w 15–29 procentach normy.

GFR może nie być dokładny w pewnych okolicznościach, na przykład jeśli:

są w ciąży
mają dużą nadwagę
są bardzo umięśnione
masz zaburzenia odżywiania

Inne testy, które pomagają określić etap to:

badania krwi w poszukiwaniu innych produktów przemiany materii
glukoza we krwi
badanie moczu w celu wykrycia obecności krwi lub białka
ciśnienie krwi
badania obrazowe w celu sprawdzenia budowy nerek

Etap 4 to ostatni etap przed niewydolnością nerek lub chorobą nerek w stadium 5.

Jakie są objawy choroby nerek w stadium 4?

Na etapie 4 objawy mogą obejmować:

zatrzymanie płynów
zmęczenie
ból dolnej części pleców
problemy ze snem
zwiększone oddawanie moczu i mocz, który wydaje się czerwony lub ciemny

Jakie są powikłania choroby nerek w stadium 4?

Powikłania związane z zatrzymaniem płynów mogą obejmować:

obrzęk rąk i nóg (obrzęk)
wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie)
płyn w płucach (obrzęk płuc)

Zbyt wysoki poziom potasu (hiperkaliemia) może wpływać na zdolność serca do funkcjonowania.

Inne potencjalne komplikacje obejmują:

problemy z sercem i naczyniami krwionośnymi (sercowo-naczyniowymi)
zapalenie błony otaczającej serce (osierdzie)
wysoki cholesterol
mała liczba czerwonych krwinek (niedokrwistość)
niedożywienie
słabe kości
zaburzenia erekcji, zmniejszona płodność, zmniejszony popęd płciowy
trudności z koncentracją, drgawki i zmiany osobowości spowodowane uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego
podatność na infekcje z powodu osłabionej odpowiedzi immunologicznej

Jeśli jesteś w ciąży, choroba nerek może zwiększyć ryzyko dla Ciebie i Twojego dziecka.

Jakie są opcje leczenia choroby nerek w stadium 4?

Monitorowanie i zarządzanie

W stadium 4 choroby nerek będziesz często widywać się ze specjalistą od nerek (nefrologiem), zwykle raz na 3 miesiące w celu monitorowania stanu. Aby sprawdzić czynność nerek, we krwi zostanie zbadane poziomy:

dwuwęglan
wapń
kreatynina
hemoglobina
fosfor
potas

Inne regularne testy obejmują:

białko w moczu
ciśnienie krwi
stan płynny

Twój lekarz sprawdzi:

ryzyko sercowo-naczyniowe
status szczepień
aktualne lekarstwa

Spowolnienie postępu

Nie ma lekarstwa, ale są kroki, które mogą spowolnić postęp. Oznacza to monitorowanie i zarządzanie warunkami, takimi jak:

niedokrwistość
choroba kości
cukrzyca
obrzęk
wysoki cholesterol
nadciśnienie

Ważne jest, aby przyjmować wszystkie leki zgodnie z zaleceniami, aby zapobiec niewydolności nerek i chorobom serca.

Decydowanie o kolejnych krokach

Ponieważ etap 4 jest ostatnim etapem przed niewydolnością nerek, lekarz poinformuje Cię o tej możliwości. To jest czas, aby zdecydować o kolejnych krokach, jeśli tak się stanie.

Niewydolność nerek jest leczona:

dializa
przeszczep nerki
opieka wspomagająca (paliatywna)

National Kidney Foundation zaleca rozpoczęcie dializy, gdy czynność nerek wynosi 15 procent lub mniej. Gdy funkcja jest mniejsza niż 15 procent, jesteś w stadium 5 choroby nerek.

Dieta na chorobę nerek 4. stopnia

Dieta na choroby nerek zależy od innych warunków, takich jak cukrzyca. Porozmawiaj z lekarzem na temat diety lub poproś o skierowanie do dietetyka.

Ogólnie dieta na choroby nerek powinna:

przedkładać świeżą żywność nad produkty przetworzone
mają mniejsze porcje mięsa, drobiu i ryb
wiążą się z umiarkowanym lub zerowym spożyciem alkoholu
ogranicz poziom cholesterolu, tłuszczów nasyconych i rafinowanych cukrów
unikaj soli

Poziomy fosforu mogą być zbyt wysokie lub zbyt niskie, dlatego ważne jest, aby postępować zgodnie z najnowszymi badaniami krwi. Pokarmy bogate w fosfor to:

nabiał
orzechy
masło orzechowe
suszona fasola, groszek i soczewica
kakao, piwo i ciemna cola
otręby

Jeśli poziom potasu jest zbyt wysoki, ogranicz:

banany, melony, pomarańcze i suszone owoce
ziemniaki, pomidory i awokado
ciemne warzywa liściaste
ryż brązowy i dziki
produkty mleczne
fasola, groszek i orzechy
płatki z otrębów, pieczywo pełnoziarniste i makaron
substytuty soli
mięso, drób, wieprzowina i ryby

Pamiętaj, aby omówić swoją dietę na każdej wizycie z lekarzem. Po przejrzeniu ostatnich testów może być konieczne wprowadzenie zmian.

Porozmawiaj ze swoim lekarzem o ewentualnych suplementach diety, które powinieneś przyjmować i czy powinieneś zmienić przyjmowanie płynów.

Zmiany stylu życia związane z chorobą nerek w 4. etapie

Istnieją inne zmiany stylu życia, które pomogą zapobiec dalszemu uszkodzeniu nerek. Obejmują one:

Nie pal, jeśli palisz. Palenie uszkadza naczynia krwionośne i tętnice. Zwiększa ryzyko zakrzepów, zawału serca i udaru. Jeśli masz problemy z rzuceniem palenia, porozmawiaj ze swoim lekarzem o programach rzucania palenia.
Ćwiczenie. Staraj się ćwiczyć 30 minut dziennie, co najmniej 5 dni w tygodniu.
Weź wszystkie przepisane leki zgodnie z zaleceniami. Oprócz przyjmowania wszystkich przepisanych leków, przed dodaniem leków lub suplementów dostępnych bez recepty (OTC) zapytaj swojego lekarza.
Regularnie odwiedzaj swojego lekarza. Pamiętaj, aby zgłaszać i omawiać wszelkie nowe i pogarszające się objawy z lekarzem.

Jakie są prognozy dotyczące choroby nerek w stadium 4?

Nie ma lekarstwa na przewlekłą chorobę nerek w stadium 4. Celem leczenia jest zapobieganie niewydolności nerek i utrzymanie dobrej jakości życia.

W 2012 roku naukowcy odkryli, że mężczyźni i kobiety z niską czynnością nerek, zwłaszcza mniej niż 30 procent, mieli znacznie krótszą oczekiwaną długość życia.

Zauważyli, że kobiety mają zwykle dłuższą oczekiwaną długość życia na wszystkich etapach choroby nerek, z wyjątkiem etapu 4, gdzie występuje tylko niewielka różnica ze względu na płeć. Rokowanie jest zwykle gorsze wraz z wiekiem.

W wieku 40 lat oczekiwana długość życia wynosi około 10,4 lat dla mężczyzn i 9,1 lat dla kobiet.
W wieku 60 lat oczekiwana długość życia wynosi około 5,6 lat dla mężczyzn i 6,2 lat dla kobiet.
W wieku 80 lat oczekiwana długość życia wynosi około 2,5 roku dla mężczyzn i 3,1 roku dla kobiet.

Twoje indywidualne rokowanie zależy również od współistniejących schorzeń i stosowanych metod leczenia. Twój lekarz może dać ci lepsze wyobrażenie o tym, czego możesz się spodziewać.

Kluczowe wnioski

Choroba nerek w stadium 4 jest poważnym stanem. Dokładne monitorowanie i leczenie może spowolnić progresję i potencjalnie zapobiec niewydolności nerek.

Jednocześnie ważne jest przygotowanie się do dializy lub przeszczepu nerki w przypadku niewydolności nerek.

Leczenie obejmuje radzenie sobie ze współistniejącymi schorzeniami i opiekę wspomagającą. Konieczne jest regularne odwiedzanie specjalisty od nerek, aby monitorować swój stan i powolny postęp choroby.