Istnieje 5 etapów przewlekłej choroby nerek. Na 4. etapie masz poważne, nieodwracalne uszkodzenie nerek. Istnieją jednak kroki, które możesz teraz podjąć, aby spowolnić lub zapobiec rozwojowi niewydolności nerek.
Kontynuuj czytanie w miarę odkrywania:
- choroba nerek w stadium 4
- jak to jest traktowane
- co możesz zrobić, aby zarządzać swoim zdrowiem
Co to jest choroba nerek w stadium 4?
Stadium 1 i 2 są uważane za przewlekłą chorobę nerek we wczesnym stadium. Nerki nie działają w 100 procentach, ale nadal działają na tyle dobrze, że możesz nie mieć objawów.
Na trzecim etapie straciłeś około połowę funkcji nerek, co może prowadzić do poważniejszych problemów.
Jeśli masz chorobę nerek w stadium 4, oznacza to, że twoje nerki doznały poważnego uszkodzenia. Masz współczynnik przesączania kłębuszkowego (GFR) 15–29 ml / min. To ilość krwi, którą twoje nerki mogą filtrować na minutę.
GFR określa się, mierząc ilość kreatyniny, produktu odpadowego, we krwi. Formuła bierze również pod uwagę wiek, płeć, pochodzenie etniczne i rozmiar ciała. Nerki funkcjonują w 15–29 procentach normy.
GFR może nie być dokładny w pewnych okolicznościach, na przykład jeśli:
- są w ciąży
- mają dużą nadwagę
- są bardzo umięśnione
- masz zaburzenia odżywiania
Inne testy, które pomagają określić etap to:
- badania krwi w poszukiwaniu innych produktów przemiany materii
- glukoza we krwi
- badanie moczu w celu wykrycia obecności krwi lub białka
- ciśnienie krwi
- badania obrazowe w celu sprawdzenia budowy nerek
Etap 4 to ostatni etap przed niewydolnością nerek lub chorobą nerek w stadium 5.
Jakie są objawy choroby nerek w stadium 4?
Na etapie 4 objawy mogą obejmować:
- zatrzymanie płynów
- zmęczenie
- ból dolnej części pleców
- problemy ze snem
- zwiększone oddawanie moczu i mocz, który wydaje się czerwony lub ciemny
Jakie są powikłania choroby nerek w stadium 4?
Powikłania związane z zatrzymaniem płynów mogą obejmować:
- obrzęk rąk i nóg (obrzęk)
- wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie)
- płyn w płucach (obrzęk płuc)
Zbyt wysoki poziom potasu (hiperkaliemia) może wpływać na zdolność serca do funkcjonowania.
Inne potencjalne komplikacje obejmują:
- problemy z sercem i naczyniami krwionośnymi (sercowo-naczyniowymi)
- zapalenie błony otaczającej serce (osierdzie)
- wysoki cholesterol
- mała liczba czerwonych krwinek (niedokrwistość)
- niedożywienie
- słabe kości
- zaburzenia erekcji, zmniejszona płodność, zmniejszony popęd płciowy
- trudności z koncentracją, drgawki i zmiany osobowości spowodowane uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego
- podatność na infekcje z powodu osłabionej odpowiedzi immunologicznej
Jeśli jesteś w ciąży, choroba nerek może zwiększyć ryzyko dla Ciebie i Twojego dziecka.
Jakie są opcje leczenia choroby nerek w stadium 4?
Monitorowanie i zarządzanie
W stadium 4 choroby nerek będziesz często widywać się ze specjalistą od nerek (nefrologiem), zwykle raz na 3 miesiące w celu monitorowania stanu. Aby sprawdzić czynność nerek, we krwi zostanie zbadane poziomy:
- dwuwęglan
- wapń
- kreatynina
- hemoglobina
- fosfor
- potas
Inne regularne testy obejmują:
- białko w moczu
- ciśnienie krwi
- stan płynny
Twój lekarz sprawdzi:
- ryzyko sercowo-naczyniowe
- status szczepień
- aktualne lekarstwa
Spowolnienie postępu
Nie ma lekarstwa, ale są kroki, które mogą spowolnić postęp. Oznacza to monitorowanie i zarządzanie warunkami, takimi jak:
- niedokrwistość
- choroba kości
- cukrzyca
- obrzęk
- wysoki cholesterol
- nadciśnienie
Ważne jest, aby przyjmować wszystkie leki zgodnie z zaleceniami, aby zapobiec niewydolności nerek i chorobom serca.
Decydowanie o kolejnych krokach
Ponieważ etap 4 jest ostatnim etapem przed niewydolnością nerek, lekarz poinformuje Cię o tej możliwości. To jest czas, aby zdecydować o kolejnych krokach, jeśli tak się stanie.
Niewydolność nerek jest leczona:
- dializa
- przeszczep nerki
- opieka wspomagająca (paliatywna)
National Kidney Foundation zaleca rozpoczęcie dializy, gdy czynność nerek wynosi 15 procent lub mniej. Gdy funkcja jest mniejsza niż 15 procent, jesteś w stadium 5 choroby nerek.
Dieta na chorobę nerek 4. stopnia
Dieta na choroby nerek zależy od innych warunków, takich jak cukrzyca. Porozmawiaj z lekarzem na temat diety lub poproś o skierowanie do dietetyka.
Ogólnie dieta na choroby nerek powinna:
- przedkładać świeżą żywność nad produkty przetworzone
- mają mniejsze porcje mięsa, drobiu i ryb
- wiążą się z umiarkowanym lub zerowym spożyciem alkoholu
- ogranicz poziom cholesterolu, tłuszczów nasyconych i rafinowanych cukrów
- unikaj soli
Poziomy fosforu mogą być zbyt wysokie lub zbyt niskie, dlatego ważne jest, aby postępować zgodnie z najnowszymi badaniami krwi. Pokarmy bogate w fosfor to:
- nabiał
- orzechy
- masło orzechowe
- suszona fasola, groszek i soczewica
- kakao, piwo i ciemna cola
- otręby
Jeśli poziom potasu jest zbyt wysoki, ogranicz:
- banany, melony, pomarańcze i suszone owoce
- ziemniaki, pomidory i awokado
- ciemne warzywa liściaste
- ryż brązowy i dziki
- produkty mleczne
- fasola, groszek i orzechy
- płatki z otrębów, pieczywo pełnoziarniste i makaron
- substytuty soli
- mięso, drób, wieprzowina i ryby
Pamiętaj, aby omówić swoją dietę na każdej wizycie z lekarzem. Po przejrzeniu ostatnich testów może być konieczne wprowadzenie zmian.
Porozmawiaj ze swoim lekarzem o ewentualnych suplementach diety, które powinieneś przyjmować i czy powinieneś zmienić przyjmowanie płynów.
Zmiany stylu życia związane z chorobą nerek w 4. etapie
Istnieją inne zmiany stylu życia, które pomogą zapobiec dalszemu uszkodzeniu nerek. Obejmują one:
- Nie pal, jeśli palisz. Palenie uszkadza naczynia krwionośne i tętnice. Zwiększa ryzyko zakrzepów, zawału serca i udaru. Jeśli masz problemy z rzuceniem palenia, porozmawiaj ze swoim lekarzem o programach rzucania palenia.
- Ćwiczenie. Staraj się ćwiczyć 30 minut dziennie, co najmniej 5 dni w tygodniu.
- Weź wszystkie przepisane leki zgodnie z zaleceniami. Oprócz przyjmowania wszystkich przepisanych leków, przed dodaniem leków lub suplementów dostępnych bez recepty (OTC) zapytaj swojego lekarza.
- Regularnie odwiedzaj swojego lekarza. Pamiętaj, aby zgłaszać i omawiać wszelkie nowe i pogarszające się objawy z lekarzem.
Jakie są prognozy dotyczące choroby nerek w stadium 4?
Nie ma lekarstwa na przewlekłą chorobę nerek w stadium 4. Celem leczenia jest zapobieganie niewydolności nerek i utrzymanie dobrej jakości życia.
W 2012 roku naukowcy odkryli, że mężczyźni i kobiety z niską czynnością nerek, zwłaszcza mniej niż 30 procent, mieli znacznie krótszą oczekiwaną długość życia.
Zauważyli, że kobiety mają zwykle dłuższą oczekiwaną długość życia na wszystkich etapach choroby nerek, z wyjątkiem etapu 4, gdzie występuje tylko niewielka różnica ze względu na płeć. Rokowanie jest zwykle gorsze wraz z wiekiem.
- W wieku 40 lat oczekiwana długość życia wynosi około 10,4 lat dla mężczyzn i 9,1 lat dla kobiet.
- W wieku 60 lat oczekiwana długość życia wynosi około 5,6 lat dla mężczyzn i 6,2 lat dla kobiet.
- W wieku 80 lat oczekiwana długość życia wynosi około 2,5 roku dla mężczyzn i 3,1 roku dla kobiet.
Twoje indywidualne rokowanie zależy również od współistniejących schorzeń i stosowanych metod leczenia. Twój lekarz może dać ci lepsze wyobrażenie o tym, czego możesz się spodziewać.
Kluczowe wnioski
Choroba nerek w stadium 4 jest poważnym stanem. Dokładne monitorowanie i leczenie może spowolnić progresję i potencjalnie zapobiec niewydolności nerek.
Jednocześnie ważne jest przygotowanie się do dializy lub przeszczepu nerki w przypadku niewydolności nerek.
Leczenie obejmuje radzenie sobie ze współistniejącymi schorzeniami i opiekę wspomagającą. Konieczne jest regularne odwiedzanie specjalisty od nerek, aby monitorować swój stan i powolny postęp choroby.
