Jak używana jest inscenizacja
Rak płuc to rak, który zaczyna się w płucach. Etapy raka dostarczają informacji o tym, jak duży jest pierwotny guz i czy rozprzestrzenił się na lokalne lub odległe części ciała. Inscenizacja pomaga lekarzowi określić, jakiego rodzaju leczenia potrzebujesz. I pomaga ci zrozumieć, z czym masz do czynienia.
System stopniowania TNM pomaga sklasyfikować kluczowe elementy raka w następujący sposób:
- T opisuje rozmiar i inne cechy guza.
- N wskazuje, czy rak dotarł do węzłów chłonnych.
- M mówi, czy rak dał przerzuty do innych części ciała.
Po przypisaniu kategorii TNM można określić ogólny etap. Rak płuc jest stopniowany od 0 do 4. Stadium 1 dzieli się dalej na 1A i 1B.
Jeśli Twój wynik TNM to:
T1a, N0, M0: Twój pierwotny guz ma 2 centymetry (cm) lub mniej (T1a). Nie ma zajęcia węzłów chłonnych (N0) ani przerzutów (M0). Masz raka płuc w stadium 1A.
T1b, N0, M0: Twój pierwotny guz ma od 2 do 3 cm (T1b). Nie ma zajęcia węzłów chłonnych (N0) ani przerzutów (M0). Masz raka płuc w stadium 1A.
T2a, N0, M0: Twój pierwotny guz ma od 3 do 5 cm. Może narastać do głównych dróg oddechowych (oskrzeli) płuc lub błony pokrywającej płuco (opłucna trzewna). Rak może częściowo blokować drogi oddechowe (T2a). Nie ma zajęcia węzłów chłonnych (N0) ani przerzutów (M0). Masz raka płuc w stadium 1B.
Drobnokomórkowy rak płuca (SCLC) jest oceniany inaczej niż niedrobnokomórkowy rak płuca (NSCLC), stosując ten dwustopniowy system:
- Ograniczony etap: Rak znajduje się tylko po jednej stronie klatki piersiowej.
- Rozległy etap: Rak rozprzestrzenił się w płucach, po obu stronach klatki piersiowej lub w bardziej odległych miejscach.
Jakie są objawy?
Rak płuc w stadium 1 zwykle nie powoduje objawów, ale możesz doświadczyć:
- duszność
- chrypka
- kaszel
Rak płuc w późniejszym stadium może prowadzić do odkrztuszania krwi, świszczącego oddechu i bólu w klatce piersiowej, ale zwykle nie występuje to na etapie 1.
Ponieważ wczesne objawy są łagodne i łatwe do zignorowania, ważne jest, aby skontaktować się z lekarzem, jeśli masz jakiekolwiek wątpliwości. Jest to szczególnie ważne, jeśli palisz lub masz inne czynniki ryzyka raka płuc.
Zarządzanie objawami
Oprócz leczenia raka płuc, lekarz może leczyć indywidualne objawy. Istnieje wiele leków pomagających kontrolować kaszel.
Ponadto jest kilka rzeczy, które możesz zrobić samodzielnie, gdy poczujesz zadyszkę:
- Zmień swoje położenie. Pochylanie się do przodu ułatwia oddychanie.
- Skoncentruj się na oddychaniu. Skoncentruj się na mięśniach kontrolujących przeponę. Zaciśnij usta i oddychaj rytmicznie.
- Praktykuj medytację. Niepokój może zwiększyć problem, więc wybierz relaksującą aktywność, taką jak słuchanie ulubionej muzyki lub medytacja, aby zachować spokój.
- Zrób sobie przerwę. Jeśli spróbujesz się przebić, przemęczysz się i pogorszysz sytuację. Oszczędzaj energię na najważniejsze zadania lub poproś kogoś o pomoc, jeśli to możliwe.
Jakie opcje leczenia są dostępne?
Twoje opcje leczenia zależą od wielu czynników, w tym:
- jaki masz typ raka płuc
- jakie mutacje genetyczne są zaangażowane
- ogólny stan zdrowia, w tym inne schorzenia
- Twój wiek
Jeśli masz niedrobnokomórkowego raka płuc
Najprawdopodobniej będziesz potrzebować operacji usunięcia rakowej części płuca. Ta operacja może obejmować usunięcie pobliskich węzłów chłonnych w celu sprawdzenia komórek rakowych. Możliwe, że nie będziesz potrzebować żadnego innego leczenia.
Jeśli istnieje wysokie ryzyko nawrotu, lekarz może zalecić chemioterapię po operacji. Chemioterapia obejmuje stosowanie silnych leków, które mogą zniszczyć komórki rakowe w pobliżu miejsca operacji lub te, które mogły uwolnić się od pierwotnego guza. Zwykle podaje się go dożylnie w cyklach od trzech do czterech tygodni.
Jeśli twoje ciało nie jest wystarczająco silne, aby wytrzymać operację, jako podstawowe leczenie można zastosować radioterapię lub ablację prądem o częstotliwości radiowej.
Radioterapia wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie o wysokiej energii do zabijania komórek rakowych. Jest to bezbolesna procedura, zwykle wykonywana pięć dni w tygodniu przez kilka tygodni.
Ablacja częstotliwością radiową wykorzystuje fale radiowe o wysokiej energii do ogrzania guza. Kierując się skanami obrazowymi, przez skórę i do guza wprowadza się małą sondę. Może być wykonywany w znieczuleniu miejscowym jako zabieg ambulatoryjny.
Radioterapia jest czasami stosowana jako leczenie wtórne w celu zniszczenia komórek rakowych, które mogły pozostać po operacji.
Ukierunkowane terapie lekowe i immunoterapie są na ogół zarezerwowane dla późnego stadium lub nawrotu raka płuc.
Jeśli masz drobnokomórkowego raka płuc
Leczenie zwykle obejmuje chemioterapię i radioterapię. Na tym etapie może być również opcja chirurgiczna.
Jaka jest perspektywa?
Rak płuc to choroba zagrażająca życiu. Po zakończeniu leczenia pełne wyzdrowienie zajmie trochę czasu. Nadal będziesz potrzebować regularnych badań kontrolnych i dalszych testów, aby znaleźć dowody na nawrót.
Rak płuc we wczesnym stadium ma lepsze perspektywy niż rak płuc w późniejszym stadium. Ale Twoje indywidualne spojrzenie zależy od wielu rzeczy, takich jak:
- konkretny typ raka płuc, w tym mutacje genetyczne
- czy masz inne poważne schorzenia
- zabiegi, które wybierasz i jak dobrze na nie reagujesz
Pięcioletnie przeżycie w NSCLC w stadium 1A wynosi około 49 procent. Pięcioletnie przeżycie w NSCLC w stadium 1B wynosi około 45 procent. Liczby te są oparte na osobach zdiagnozowanych w latach 1998-2000 i obejmują osoby, które zmarły z innych przyczyn.
Pięcioletni wskaźnik względnego przeżycia dla osób z SCLC w stadium 1 wynosi około 31 procent. Ta liczba jest oparta na osobach zdiagnozowanych w latach 1988-2001.
Warto zauważyć, że te statystyki nie zostały zaktualizowane, aby odzwierciedlały osoby, u których zdiagnozowano niedawno. Postępy w leczeniu mogły poprawić ogólną perspektywę.
W badaniu z 2015 roku przyjrzano się ponad 2000 osobom, u których zdiagnozowano raka płuc w latach 2002-2005. Aż 70 procent tych, którzy byli leczeni chirurgicznie w stadium 1A, żyło pięć lat później. W 1. etapie prawdopodobieństwo zgonu w pierwszym roku po rozpoznaniu wyniosło 2,7%.
Czy możliwy jest nawrót?
Nawrót to rak, który powraca po leczeniu i został uznany za wolny od raka.
W jednym badaniu z 2015 roku około jedna trzecia osób z rakiem płuc w stadium 1A lub 1B miała nawrót. W raku płuc odległe przerzuty są bardziej prawdopodobne niż miejscowy nawrót.
Lekarz zaplanuje dalsze badania dobrze po zakończeniu leczenia. Oprócz badania przedmiotowego możesz potrzebować okresowych badań obrazowych i badań krwi, aby monitorować wszelkie zmiany.
Powinieneś również skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów nawrotu:
- nowy lub nasilający się kaszel
- odkrztuszanie krwi
- chrypka
- duszność
- ból w klatce piersiowej
- świszczący oddech
- niewyjaśniona utrata masy ciała
Inne objawy zależą od miejsca nawrotu raka. Na przykład ból kości może sygnalizować obecność raka w kościach. Nowe bóle głowy mogą oznaczać nawrót raka w mózgu.
Jeśli wystąpią nowe lub nietypowe objawy, natychmiast poinformuj o tym lekarza.
Jakie mam opcje radzenia sobie i wsparcia?
Może się okazać, że lepiej sobie radzisz, jeśli weźmiesz aktywną rolę we własnej opiece. Współpracuj z lekarzem i bądź na bieżąco. Zapytaj o cele każdego leczenia, a także o potencjalne skutki uboczne i sposoby radzenia sobie z nimi. Jasno wyrażaj swoje życzenia.
Nie musisz sam radzić sobie z rakiem płuc. Twoja rodzina i przyjaciele prawdopodobnie chcą być wsparciem, ale nie zawsze wiedzą jak. Dlatego mogą powiedzieć coś w stylu „daj mi znać, jeśli będziesz czegoś potrzebować”. Więc skorzystaj z oferty z konkretną prośbą. Może to być wszystko, od towarzyszenia Ci na spotkanie, po gotowanie posiłku.
I oczywiście nie wahaj się sięgnąć po dodatkowe wsparcie ze strony pracowników socjalnych, terapeutów, duchownych lub grup wsparcia. Twój onkolog lub ośrodek leczenia może skierować Cię do zasobów w Twojej okolicy.
Aby uzyskać więcej informacji na temat wsparcia i zasobów związanych z rakiem płuc, odwiedź:
- Amerykańskie Towarzystwo Onkologiczne
- Lung Cancer Alliance
- LungCancer.org
- National Cancer Institute
