Stwardnienie rozsiane (SM) to postępująca choroba ośrodkowego układu nerwowego (OUN), która atakuje mózg i rdzeń kręgowy. Według National MS Society w Stanach Zjednoczonych z tą chorobą żyje około 1 miliona osób w wieku powyżej 18 lat.
SM to choroba autoimmunologiczna, w której układ odpornościowy atakuje OUN. To wywołuje stan zapalny i uszkadza mielinę, materiał izolacyjny otaczający włókna nerwowe. Dokładny mechanizm zachorowania na chorobę jest nieznany. Wiemy jednak, że prawdopodobnie istnieje połączenie czynników wyzwalających, w tym czynników genetycznych i środowiskowych.
Uszkodzenie tych włókien może wywołać wiele objawów neurologicznych. Obejmuje to zmęczenie, drętwienie, osłabienie, problemy poznawcze i problemy z chodzeniem.
Nasilenie objawów różni się w zależności od osoby i zależy od rodzaju SM. U wielu osób początkowo diagnozuje się nawracająco-ustępujące stwardnienie rozsiane (RRMS). Ale z biegiem czasu objawy mogą przejść do innego typu SM, znanego jako wtórnie postępujące stwardnienie rozsiane (SPMS).
Oto, co musisz wiedzieć o obu typach SM.
Co to jest rzutowo-remisyjne stwardnienie rozsiane?
RRMS odnosi się do typu SM, w którym występują okresy nowych objawów SM lub nawrotów, po których następują okresy remisji. Remisja ma miejsce, gdy objawy ulegają poprawie lub znikają.
Podczas nawrotów mogą wystąpić nowe typowe objawy SM, takie jak drętwienie, mrowienie i niewyraźne widzenie. Objawy te mogą trwać dni, tygodnie lub miesiące, a następnie powoli ustępują w ciągu tygodni lub miesięcy.
Niektórzy ludzie doświadczają całkowitego zaniku objawów podczas remisji. Z drugiej strony, jeśli objawy nie ustąpią, mogą nie być tak poważne.
Około 85 procent osób z SM na początku otrzymuje diagnozę RRMS.
Co to jest wtórnie postępujące stwardnienie rozsiane?
Wiele osób doświadcza progresji objawów po pewnym czasie życia z RRMS. Oznacza to, że choroba staje się bardziej aktywna, a okresy remisji stają się coraz rzadsze.
Ten etap SM jest znany jako wtórnie postępujące stwardnienie rozsiane lub SPMS. Ten stan najlepiej można opisać jako SM bez nawrotów.
SM dotyka każdego inaczej i nie każdy z RRMS przejdzie na SPMS. Ale SPMS rozwija się dopiero po wstępnej diagnozie RRMS.
Podczas przejścia z RRMS do SPMS będziesz mieć typowe objawy SM, ale możesz odczuwać powolne nasilanie się objawów. Możesz nawet rozwinąć nowe objawy.
Wcześniej może miałeś drętwienie lub lekkie osłabienie, a to nie przeszkadzało ci w codziennym życiu. Jednak po przejściu na SPMS możesz zauważyć zmiany poznawcze, takie jak trudności ze znajdowaniem słów. Możesz również mieć zwiększone trudności z chodzeniem lub bardziej zauważalne drętwienie i mrowienie.
Przyczyna tego przejścia jest nieznana, ale może mieć to związek z zanikiem włókien nerwowych w wyniku postępującego uszkodzenia nerwów. Lub może być związane z postępującą utratą istoty szarej, która może być bardziej subtelna.
Niektórzy ludzie przechodzą wkrótce po rozpoznaniu SM, podczas gdy inni żyją z RRMS przez dziesięciolecia przed przejściem na SPMS.
Otrzymanie diagnozy SPMS
Ponieważ objawy SM są nieprzewidywalne, odróżnienie nawrotu RRMS od początku SPMS może być trudne.
Porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli czujesz, że występują nowe lub nasilające się objawy. Twój lekarz może zastosować badanie obrazowe, takie jak MRI, aby zbadać stan zapalny w mózgu.
Na podstawie poziomu stanu zapalnego w mózgu, a także historii nawrotów, lekarz może określić, czy objawy są nowym nawrotem, czy SPMS.
Jak opóźnić postęp SM
Nawet jeśli niektórzy ludzie z RRMS ostatecznie przechodzą na SPMS, możliwe jest opóźnienie postępu choroby.
Leczenie SM jest kluczem do poprawy objawów i jakości życia, a ostatecznie do spowolnienia choroby. Twój lekarz może przepisać terapie modyfikujące przebieg choroby, aby zmniejszyć stan zapalny, co może również poprawić nasilenie i częstotliwość ataków.
Należą do nich leki do wstrzykiwań, doustne i infuzyjne, takie jak:
- fumaran dimetylu (Tecfidera)
- Fingolimod (Gilenya)
- natalizumab (Tysabri)
- siponimod (Mayzent)
- octan glatirameru (Copaxone)
- ocrelizumab (Ocrevus)
- teriflunomid (Aubagio)
Te i inne metody leczenia mogą pomóc w nawracających postaciach SM. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby dowiedzieć się, który z nich jest dla Ciebie najlepszy.
Możesz także otrzymać dożylnie kortykosteroidy w celu zmniejszenia ostrego zapalenia w OUN. Pomaga to przyspieszyć powrót do zdrowia po nawrocie SM.
Jak sobie radzić z RRMS i SPMS
SM to postępująca choroba, która może prowadzić do niepełnosprawności. W końcu możesz wymagać pewnego rodzaju rehabilitacji, aby pomóc w codziennym życiu.
Programy różnią się w zależności od Twoich potrzeb. Jeśli masz trudności z mową lub połykaniem, możesz otrzymać pomoc od logopeda. Lub możesz potrzebować wizyty u terapeuty zajęciowego, jeśli masz trudności z opieką osobistą, pracami domowymi lub zatrudnieniem.
Zmiany stylu życia mogą również pomóc złagodzić objawy. Regularne ćwiczenia mogą zmniejszyć spastyczność i sztywność stawów. Może poprawić zarówno elastyczność, jak i ogólny stan zdrowia. Ponadto ćwiczenia zwiększają produkcję endorfin w mózgu, które są hormonami, które pomagają regulować emocje i nastrój.
Aby uniknąć kontuzji, zacznij powoli od delikatnych czynności, takich jak aerobik w wodzie lub chodzenie. Ważne jest również, aby rozciągać się zarówno przed, jak i po aktywności, aby zmniejszyć skurcze mięśni, które są częste w SM. Dowiedz się, jak ustalać tempo i wyznaczać granice.
Ponadto unikaj pokarmów, które mogą zwiększać stan zapalny. Należą do nich wysoko przetworzona żywność, taka jak hamburgery i hot dogi oraz żywność bogata w sól. Przykładami żywności, która może zmniejszyć stan zapalny, są pełnowartościowe pokarmy, takie jak zielone warzywa liściaste, ryby bogate w kwasy omega-3 oraz owoce, takie jak jeżyny i maliny.
Jeśli palisz, porozmawiaj ze swoim lekarzem o sposobach rzucenia palenia.
Niektórzy ludzie czują się lepiej po zwierzeniu się bliskiej osobie, członkowi rodziny lub po dołączeniu do grupy wsparcia dla SM.
Na wynos
SM to poważny stan, ale wczesne leczenie może pomóc w uzyskaniu remisji i spowolnieniu postępu choroby. Pogarszanie się objawów może również wpływać na jakość Twojego życia. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli pojawią się jakiekolwiek nowe objawy lub oznaki postępującego SM.
