Najczęstszą postacią SM jest rzutowo-remisyjna postać stwardnienia rozsianego (RRMS). Około 85 procent osób ze stwardnieniem rozsianym po raz pierwszy rozpoznaje RRMS.
RRMS to jeden rodzaj SM, który jest przewlekłym i postępującym stanem ośrodkowego układu nerwowego, który przerywa przesyłanie informacji między mózgiem a ciałem. Twój układ odpornościowy atakuje mielinę lub warstwę ochronną wokół nerwów.
RRMS obejmuje okresy remisji, w których nie występują żadne objawy ani progresja. Występują między nawrotami nowych lub gorszych objawów.
Leczenie RRMS jest niezbędne, aby zmniejszyć ryzyko nowych objawów. Może również pomóc zmniejszyć liczbę nawrotów SM i ryzyko przejścia choroby do wtórnie postępującego SM (SPMS). W SPMS objawy nasilają się bez okresów remisji.
Naukowcy nadal badają nowe metody leczenia RRMS.
Oto, co należy wiedzieć o tych obiecujących metodach leczenia, a także o niektórych badaniach klinicznych poszerzających naszą wiedzę na temat tej choroby.
Aktualne metody leczenia RRMS
Terapie modyfikujące chorobę (DMT) są głównym sposobem leczenia RRMS. Po raz pierwszy zostały wprowadzone na początku lat 90. Od tamtego czasu stale wprowadzano nowe DMT.
Wydaje się, że DMT zmniejsza liczbę ataków SM o 28 do 68 procent, jednocześnie zmniejszając liczbę uszkodzeń mózgu i rdzenia kręgowego. Wykazano również, że te leki pomagają spowolnić postęp choroby.
Od 2020 r. Food and Drug Administration (FDA) zatwierdziła ponad tuzin DMT do leczenia SM. Należą do nich leki do wstrzykiwań, dożylne i doustne.
Wydaje się, że DMT pomagają zarządzać RRMS na wiele sposobów. Niektóre powstrzymują komórki odpornościowe przed uszkadzaniem nerwów w mózgu i rdzeniu kręgowym. Inni zmniejszają stan zapalny powodujący uszkodzenie mózgu i kręgosłupa w SM.
Wczesna interwencja może zapobiec trwałemu uszkodzeniu ośrodkowego układu nerwowego. Lekarze zalecają rozpoczęcie DMT tak szybko, jak to możliwe po zdiagnozowaniu SM.
Prawdopodobnie będziesz kontynuować DMT, chyba że nie radzi sobie właściwie z chorobą lub jeśli skutki uboczne, które powoduje, staną się nie do zniesienia. Jeśli musisz odstawić jeden DMT, Twój lekarz prawdopodobnie zaleci inny.
Skutki uboczne DMT mogą obejmować, ale nie są ograniczone do:
- podrażnienie skóry w miejscu wstrzyknięcia
- objawy grypopodobne
- nudności i rozstrój żołądka
- biegunka
- zmiany tętna
- zaczerwienienie skóry
- zmniejszona czynność wątroby
- zwiększone ryzyko infekcji
Żaden z tych zabiegów nie jest zatwierdzony dla kobiet w ciąży lub karmiących piersią. Pamiętaj, aby poinformować lekarza, jeśli planujesz zajście w ciążę, ciążę lub karmienie piersią.
Nadchodzące zabiegi RRMS
Nadal pojawiają się nowe DMT do leczenia RRMS. Dwa z najnowszych DMT zatwierdzonych przez FDA to doustne leki siponimod (Mayzent) i ozanimod (Zeposia).
Naukowcy nadal szukają innych sposobów, aby pomóc zmniejszyć nowe zmiany chorobowe i nawroty.
Konopie (medyczna marihuana) i CBD (kannabidiol) były badane jako możliwe leczenie objawów SM.
Niektóre badania sugerują, że substancje te mogą pomóc zmniejszyć ból, skurcze mięśni i spastyczność pęcherza związane z SM.
Konopie indyjskie są powiązane z efektami ubocznymi, w tym psychozą u niektórych osób, chorobami sercowo-naczyniowymi i zespołem nadmiernych wymiotów kannabinoidowych.
Potrzeba więcej dowodów, zanim lekarze będą mogli zalecić którąkolwiek z tych substancji osobom z RRMS.
Inne potencjalne obszary zainteresowań to:
- Kwas liponowy. Kwas liponowy jest przeciwutleniaczem, który wpływa na funkcję mitochondriów komórkowych. Trwające badanie kliniczne bada, czy może pomóc w postępującej atrofii mózgu.
- Witamina D. Badania wykazały, że witamina D może chronić przed SM.
- Przeszczepianie drobnoustrojów w kale (FMT). FMT jest obszarem zainteresowania, ponieważ niektóre badania sugerują, że osoby z SM mają inny zestaw drobnoustrojów jelitowych. Trwające badania mają na celu odkrycie, czy FMT może zmienić mikrobiom jelitowy.
- Terapia komórkami macierzystymi. Wstępne badania wykazały, że terapia komórkami macierzystymi może pomóc zmniejszyć nawroty i progresję choroby.
Rola badań klinicznych
Badania kliniczne to badania medyczne na ludziach, które mają na celu sprawdzenie, czy leczenie jest bezpieczne i skuteczne w szerokim zastosowaniu.
Każdy nowy lek lub terapia musi przejść serię badań klinicznych, zanim FDA zatwierdzi go jako lekarstwo na jakiekolwiek schorzenie.
Biorąc udział w badaniu klinicznym, możesz skorzystać z nowego leczenia, które jest bardziej skuteczne niż istniejące opcje. Możesz być również narażony na nieznane ryzyko, ponieważ leczenie nie było jeszcze powszechnie stosowane.
Niektóre aktualne badania kliniczne dotyczące SM są badane:
- chodzenie, trening siłowy i inne czynności umysł-ciało w leczeniu objawów
- jak zmiany w diecie i stosowanie witamin lub suplementów mogą zmniejszyć objawy SM
- skuteczność, tolerancję i bezpieczeństwo istniejących DMT
- czy przyjmowanie hormonów, takich jak estriol i testosteron, może chronić przed SM lub łagodzić objawy SM
- rolę genów i biomarkerów w SM, aby pomóc we wcześniejszej diagnozie
Dowiedz się więcej o aktualnych badaniach klinicznych dotyczących SM z:
- Klinika majonezu
- Narodowy Instytut Zdrowia
- National Multiple Sclerosis Society
Na wynos
DMT zmniejszają liczbę nawrotów, których doświadczasz, i mogą spowolnić postęp SM. Ale nadal nie ma lekarstwa na stwardnienie rozsiane i wiele do nauczenia się na temat tej choroby neurologicznej.
Naukowcy przyglądają się roli genów w nowych kierunkach diagnostyki i leczenia.
Naukowcy również nadal badają i opracowują nowe metody leczenia, które pomogą zmniejszyć postęp SM, jednocześnie poprawiając jakość życia.
Porozmawiaj ze swoim lekarzem o nowych i planowanych terapiach SM. Mogą omówić, jak te nowe środki mogą pasować do Twojego obecnego planu leczenia.
Jeśli jesteś zainteresowany udziałem w badaniu klinicznym, omów potencjalne korzyści i zagrożenia ze swoim lekarzem.
