Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego dotyka wielu ludzi. Na początku lekarz zasugeruje wprowadzenie zmian w stylu życia, w tym ćwiczeń i utraty wagi, jeśli to konieczne.
Z czasem jednak może być konieczna operacja całkowitej wymiany stawu kolanowego, w której chirurg usuwa uszkodzoną tkankę w kolanie i zastępuje ją sztucznym stawem.
Rozważanie jakiejkolwiek operacji może być stresujące, ale posiadanie pojęcia, czego się spodziewać po operacji, może pomóc w przygotowaniu się i zwiększeniu szans na pomyślny wynik w dłuższej perspektywie.
Dowiedz się, czego możesz się spodziewać po pobycie w szpitalu i nie tylko.
W szpitalu
Po operacji całkowitej alloplastyki stawu kolanowego (TKR) prawdopodobnie pozostaniesz w szpitalu przez kilka dni, w zależności od postępów w regeneracji. Amerykańskie Stowarzyszenie Chirurgów Biodra i Kolana (AAHKS) sugeruje od 1 do 3 dni.
Przed opuszczeniem szpitala większość ludzi musi osiągnąć pewne kamienie milowe.
Obejmują one:
- na stojąco
- poruszanie się za pomocą urządzenia do chodzenia
- możliwość odpowiedniego zginania i prostowania kolana
- możliwość samodzielnego wchodzenia do łazienki i korzystania z niej
Być może będziesz musiał zostać dłużej, jeśli nie jesteś jeszcze mobilny lub jeśli pojawią się inne komplikacje.
Leki i opatrunki
Po operacji prawdopodobnie obudzisz się ze znieczulenia na sali pooperacyjnej.
Możesz mieć:
- duży, nieporęczny opatrunek, który pomoże kontrolować obrzęk
- drenaż, aby usunąć nagromadzony płyn wokół rany
W większości przypadków lekarz usunie drenaż po 2–4 dniach.
Chirurg poda Ci lek przeciwbólowy, zwykle przez zgłębnik dożylny, a później w postaci zastrzyków lub ust.
Możesz również otrzymać leki rozrzedzające krew, aby zapobiec zakrzepom i antybiotyki, aby zmniejszyć ryzyko infekcji.
Skutki uboczne operacji TKR
Po operacji możesz doświadczyć:
- nudności i zaparcia
- gromadzenie się płynu w płucach
- zakrzepy
Nudności i zaparcia
Nudności i zaparcia są częste po znieczuleniu i operacji. Zwykle trwają 1-2 dni.
Lekarz może przepisać środki przeczyszczające lub zmiękczające stolec, aby złagodzić zaparcia.
Dowiedz się więcej o radzeniu sobie z zaparciami po operacji.
Ćwiczenia oddechowe
Twój lekarz lub pielęgniarka pokażą ci ćwiczenia oddechowe, które musisz wykonać po operacji.
To pomaga:
- unikaj gromadzenia się płynów
- utrzymuj płuca i oskrzela w czystości
Zakrzepy
Poruszanie kostkami i wykonywanie niektórych ćwiczeń w łóżku po operacji może pomóc w utrzymaniu krążenia i zmniejszyć ryzyko zakrzepów krwi.
Mogą to być:
Pompy do kostek: Naciskaj stopę w górę iw dół kilka razy co 5–10 minut.
Obrót kostki: Przesuń kostkę do wewnątrz i na zewnątrz pięć razy, powtarzając to ćwiczenie trzy do czterech razy dziennie.
Kolana podparte na łóżku: Leżąc, przesuń stopę z powrotem w kierunku pośladka, trzymając piętę na łóżku. Powtórz 10 razy, trzy lub cztery razy dziennie.
Unoszenie prostych nóg: Napnij mięśnie uda i podnieś nogę o kilka cali, trzymając ją prosto. Przytrzymaj przez 5–10 sekund, a następnie delikatnie opuść.
Jeśli w nodze pojawi się zakrzep, jest to zakrzepica żył głębokich (DVT). Jeśli skrzep oderwie się i przeniesie się do płuc, może rozwinąć się zator tętnicy płucnej. Jest to potencjalnie poważne powikłanie, ale utrzymywanie krążenia w ruchu może pomóc zmniejszyć ryzyko.
Wąż kompresyjny lub specjalna pończocha również mogą pomóc w zapobieganiu zakrzepom.
Dowiedz się więcej o powikłaniach TKR i sposobach zmniejszenia ryzyka.
Fizjoterapia po operacji
Twój schemat fizjoterapii zwykle rozpoczyna się w ciągu 24 godzin po operacji.
Fizjoterapeuta odwiedzi Cię kilka razy. Oni będą:
- pomóc ci wstać tak szybko, jak to możliwe
- wprawi Cię w ruch i pomoże Ci dostosować się do nowego kolana
- rejestruj swoją mobilność, zakres ruchu i postęp ćwiczeń
Zaczną cię od ćwiczeń zwiększających mobilność.
Ważne jest, aby jak najlepiej wykorzystać te wizyty. Im szybciej rozpoczniesz rehabilitację, tym większe masz szanse na pomyślny wynik i szybki powrót do zdrowia.
Rehabilitacja w domu
Ważne jest, aby po opuszczeniu szpitala jak najszybciej powrócić do normalnych zajęć.
Wczesne cele, które możesz sobie wyznaczyć, obejmują:
- wchodzenie i wstawanie z łóżka bez pomocy
- praca nad pełnym zgięciem i prostowaniem kolana
- idąc tak daleko, jak możesz każdego dnia, prawdopodobnie o kulach lub chodziku
Kiedy nie ćwiczysz, lekarz może zalecić podniesienie kolana i nałożenie okładu z lodu lub ciepła, aby zmniejszyć ból i stan zapalny.
Twój lekarz przepisze również leki, takie jak:
- antybiotyki
- leki rozrzedzające krew
- leki przeciwbólowe
Ważne jest, aby przyjmować je tak długo, jak zalecił lekarz, nawet jeśli poczujesz się lepiej.
W przypadku wystąpienia działań niepożądanych należy skontaktować się z lekarzem. Nie należy przerywać stosowania leków, chyba że lekarz zaleci to.
Dowiedz się więcej o tym, jak radzić sobie z bólem pooperacyjnym.
Konieczne jest również:
- chodzić na wszystkie wizyty u lekarza i fizjoterapeuty
- ćwicz ćwiczenia, które zalecił fizjoterapeuta
- nosić wąż kompresyjny tak długo, jak zaleci lekarz
Czy będziesz opiekować się kimś, kto ma TKR? Kliknij tutaj, aby uzyskać wskazówki.
Kontynuacja
Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli:
- Zauważasz nowy lub nasilający się ból, stan zapalny i zaczerwienienie wokół rany lub w innym miejscu.
- Masz gorączkę lub ogólne złe samopoczucie.
- Występuje ból w klatce piersiowej lub duszność.
- Masz inne obawy.
Większość powikłań pojawia się w ciągu 6 tygodni po całkowitej alloplastyce stawu kolanowego, więc we wczesnych tygodniach zachowaj czujność.
Możesz spodziewać się, że pozostaniesz w kontakcie ze swoim chirurgiem przez następny rok. Częstotliwość wizyt kontrolnych zależy od Twojego chirurga, instytucji medycznej, planu ubezpieczenia i innych indywidualnych czynników.
Większość osób będzie miała wizytę kontrolną pod adresem:
- 3 tygodnie
- 6 tygodni
- 3 miesiące
- 6 miesięcy
- 1 rok
Następnie prawdopodobnie będziesz co roku odwiedzać lekarza, aby ocenić, jak dobrze działa Twój implant.
Przyzwyczajenie się do nowego kolana może zająć trochę czasu. Dowiedz się więcej o tym, czego się spodziewać.
Wznawianie działań
Zgodnie z AAHKS, powinieneś być w stanie wznowić większość codziennych czynności w ciągu około 3 miesięcy. Twój lekarz poinformuje Cię, kiedy będziesz mógł ponownie prowadzić samochód, zwykle 4-6 tygodni po operacji.
Ważne jest, aby przestrzegać programu ćwiczeń i rehabilitacji bez przemęczania się.
Większość osób wykonujących siedzący tryb pracy może wrócić do pracy po 4–6 tygodniach, ale jeśli praca wymaga podnoszenia ciężarów, wznowienie pracy może wymagać 3 miesięcy.
Powrót do pełnego poziomu aktywności może zająć 6–12 miesięcy.
Kliknij tutaj, aby znaleźć harmonogram odzyskiwania po TKR.
Na wynos
Nauczenie się jak najwięcej wcześniej może pomóc uniknąć niespodzianek i rozczarowań po TKR. Może również pomóc zmniejszyć ryzyko powikłań.
Sam implant nie poprawi Twojej mobilności i poziomu bólu. Ważną rolę odgrywa również sposób zarządzania procesem przed i po operacji.
Połączenie operacji ze strategią, która obejmuje regularne ćwiczenia i kontrolę wagi, może zwiększyć szanse na długotrwałą satysfakcję.
Dowiedz się, które ćwiczenia są dobre dla utrzymania nowego kolana.
