Żyjemy w świecie, w którym istnieją niezwykłe leki na wiele chorób, które w przeszłości wydawały się nietykalne.
W raporcie, który dotyczył używania narkotyków na receptę w Stanach Zjednoczonych w latach 2013-2016, Centers for Disease Control and Prevention (CDC) wykazało, że szacunkowo 48,4 procent Amerykanów stosowało co najmniej jedną receptę w ciągu ostatnich 30 dni.
Dobrze jest wiedzieć, że istnieją sposoby na rozwiązanie wielu naszych powszechnych dolegliwości. Jednak imponująca dostępność leków zwiększa również możliwość interakcji.
Co to jest interakcja lekowa?
Interakcje lekowe obejmują łączenie leków z innymi substancjami, które zmieniają działanie leku na organizm. Może to spowodować, że lek będzie słabszy lub silniejszy, niż zamierzano, lub spowodować nieoczekiwane skutki uboczne.
Jeśli używasz wielu leków, masz pewne schorzenia lub odwiedzasz więcej niż jednego lekarza, powinieneś szczególnie uważać na swoje leki. Musisz również upewnić się, że każdy z twoich lekarzy zna wszystkie leki, zioła, suplementy i witaminy, których używasz.
Nawet jeśli przyjmujesz tylko jeden lek, dobrze jest porozmawiać z lekarzem lub farmaceutą o tym, czego używasz, aby zidentyfikować możliwe interakcje. Ta rada dotyczy zarówno leków na receptę, jak i bez recepty.
Rodzaje interakcji lekowych
Istnieje kilka różnych rodzajów interakcji lekowych, o których należy pamiętać. Zbadajmy każdy z nich nieco dalej.
Lek narkotykowy
Reakcja lek-lek występuje wtedy, gdy zachodzi interakcja między dwoma lub więcej lekami na receptę.
Jednym z przykładów jest interakcja między warfaryną (Coumadin), lekiem przeciwzakrzepowym (rozcieńczalnikiem krwi) i flukonazolem (Diflucan), lekiem przeciwgrzybiczym. Przyjmowanie tych dwóch leków razem może prowadzić do potencjalnie niebezpiecznego wzrostu krwawienia.
Leczenie bez recepty
Jest to reakcja między lekiem a leczeniem bez recepty. Należą do nich leki dostępne bez recepty (OTC), zioła, witaminy lub suplementy.
Przykładem tego typu interakcji może być diuretyk - lek, który próbuje pozbyć się z organizmu nadmiaru wody i soli - a ibuprofenem (Advil). Ibuprofen może zmniejszać skuteczność diuretyku, ponieważ ibuprofen często powoduje, że organizm zatrzymuje sól i płyny.
Lek-żywność
Dzieje się tak, gdy spożycie jedzenia lub napojów zmienia działanie leku.
Na przykład niektóre statyny (stosowane w leczeniu wysokiego poziomu cholesterolu) mogą wchodzić w interakcje z sokiem grejpfrutowym. Jeśli osoba, która przyjmuje jedną z tych statyn, pije dużo soku grejpfrutowego, zbyt dużo leku może pozostać w jej ciele, zwiększając ryzyko uszkodzenia wątroby lub niewydolności nerek.
Innym potencjalnym skutkiem interakcji statyny i soku grejpfrutowego jest rabdomioliza. Dzieje się tak, gdy mięśnie szkieletowe ulegają rozpadowi, uwalniając do krwi białko zwane mioglobiną. Mioglobina może dalej uszkadzać nerki.
Alkohol narkotykowy
Niektórych leków nie należy przyjmować z alkoholem. Często łączenie tych leków z alkoholem może powodować zmęczenie i opóźnione reakcje. Może również zwiększyć ryzyko wystąpienia negatywnych skutków ubocznych.
Choroba lekowa
Ta interakcja ma miejsce, gdy stosowanie leku zmienia lub pogarsza stan lub chorobę. Ponadto niektóre schorzenia mogą zwiększać ryzyko działań niepożądanych określonych leków.
Na przykład niektóre leki zmniejszające przekrwienie, które ludzie przyjmują na przeziębienie, mogą zwiększać ciśnienie krwi. Jest to potencjalnie niebezpieczna interakcja dla osób z wysokim ciśnieniem krwi (nadciśnieniem).
Innym przykładem jest metformina (lek przeciwcukrzycowy) i choroba nerek. Osoby z chorobami nerek powinny stosować mniejszą dawkę metforminy lub w ogóle jej nie przyjmować. Dzieje się tak, ponieważ metformina może gromadzić się w nerkach osób z tą chorobą, zwiększając ryzyko ciężkich działań niepożądanych
Laboratorium leków
Niektóre leki mogą zakłócać określone testy laboratoryjne. Może to spowodować niedokładne wyniki testu.
Na przykład wykazano, że trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne zakłócają testy punktowe skóry stosowane w celu określenia, czy ktoś ma określone alergie.
Inne czynniki w interakcjach leków
Chociaż ważne jest, aby kształcić się na temat potencjału interakcji leków, pamiętaj, że te informacje nie mówią wszystkiego, co musisz wiedzieć. To, że może wystąpić interakcja z lekiem, nie oznacza, że tak się stanie.
Cechy osobiste mogą odgrywać rolę w tym, czy dojdzie do interakcji lekowej i czy będzie szkodliwa. Specyfika twoich leków, w tym dawkowanie, skład i sposób ich przyjmowania, również mogą mieć znaczenie.
Następujące czynniki historii medycznej danej osoby wpływają na możliwe interakcje z lekami:
Genetyka
Różnice w indywidualnym składzie genetycznym mogą sprawić, że ten sam lek będzie działał inaczej w różnych organizmach.
Ze względu na swój szczególny kod genetyczny niektórzy ludzie przetwarzają określone leki szybciej lub wolniej niż inni.
Może to spowodować spadek lub wzrost poziomu narkotyków bardziej niż oczekiwano. Twój lekarz będzie wiedział, które leki wymagają badań genetycznych, aby znaleźć odpowiednią dla Ciebie dawkę.
Waga
Niektóre leki są dozowane w zależności od wagi osoby.
Zmiany masy ciała mogą wpływać na dawkowanie, a także zwiększać lub zmniejszać ryzyko interakcji lekowych. Więc jeśli masz znaczną zmianę wagi, możesz potrzebować innej dawki niektórych leków.
Wiek
Wraz z wiekiem nasze ciała zmieniają się na wiele sposobów, z których niektóre mogą wpływać na to, jak reagujemy na leki. Nerki, wątroba i układ krążenia mogą spowolnić z wiekiem. Może to spowolnić rozkład i usuwanie leków z naszego organizmu.
Płeć (mężczyzna lub kobieta)
Różnice między płciami, takie jak anatomia i hormony, mogą odgrywać rolę w interakcjach między lekami.
Na przykład zalecana dawka zolpidemu (Ambien) podawana kobietom została obniżona do połowy ilości przepisywanej mężczyznom. Stało się to po tym, jak badania wykazały, że kobiety częściej mają wysoki poziom narkotyku w organizmie rano, kiedy może on upośledzać takie czynności, jak prowadzenie pojazdu.
Styl życia (dieta i ćwiczenia)
Niektóre diety mogą być problematyczne w połączeniu z lekami.
Na przykład badania wykazały, że wysokie spożycie tłuszczu może zmniejszyć odpowiedź leków rozszerzających oskrzela, które osoby z astmą stosują w leczeniu objawów.
Ćwiczenia mogą również zmienić działanie leków.
Na przykład osoby, które stosują insulinę w leczeniu cukrzycy, mogą doświadczyć hipoglikemii (niskiego poziomu cukru we krwi) podczas ćwiczeń. Dlatego może być konieczne dostosowanie czasu jedzenia i przyjmowania insuliny, aby zrównoważyć spadek poziomu cukru we krwi.
Palenie papierosów może również wpływać na metabolizm niektórych narkotyków. Pamiętaj, aby wspomnieć lekarzowi, że palisz, jeśli zaleci ci rozpoczęcie nowego leku.
Jeśli myślisz o rzuceniu palenia, lekarz może wspólnie z Tobą opracować indywidualny plan rzucenia palenia.
Jak długo lek jest w twoim ciele
Wiele czynników wpływa na szybkość, z jaką organizm wchłania i przetwarza leki. Odpowiednia dawka dla każdej osoby może zależeć od takich czynników i może być wyższa lub niższa od typowej dawki. To kolejny powód, dla którego twój lekarz musi znać wszystkie leki, które bierzesz, zanim przepisze nowy lek.
Jak długo brałeś lek
Organizm może stać się tolerancyjny na niektóre leki lub same leki mogą z czasem pomóc organizmowi szybciej je przetworzyć. Dlatego dawki mogą wymagać dostosowania, jeśli są przyjmowane przez długi czas. Dwa przykłady to leki przeciwbólowe i przeciwdrgawkowe.
Dawka
Termin „dawka” oznacza ilość przepisanego leku do zażywania lub podawania. (Czasami można usłyszeć termin „dawkowanie”, który odnosi się do ilości leków podawanych w określonych porach czasu - na przykład raz dziennie).
Dwie osoby przyjmujące dokładnie ten sam lek mogą otrzymać różne dawki. Obliczenie właściwej dawki wymaga precyzji, dlatego nie należy zmieniać ilości przyjmowanych leków bez uprzedniej konsultacji z lekarzem.
Sposób przyjmowania lub podawania leku
Istnieje wiele różnych sposobów podawania leku. Niektóre typowe sposoby zażywania narkotyków obejmują doustnie (doustnie), zastrzyki i miejscowo (nakładane na skórę). Sposób, w jaki leki dostają się do organizmu, może znacznie zmienić ich skutki.
Sformułowanie
Skład leku to specyficzna mieszanina składników, które zawiera lek. Formuła leku jest ważna, ponieważ może częściowo określać sposób działania leku w organizmie, a także jego skuteczność.
Kolejność przyjmowania leków
Niektóre interakcje lekowe można zmniejszyć lub wyeliminować, jeśli leki są przyjmowane w różnym czasie.
Niektóre leki mogą wpływać na wchłanianie innych leków, gdy są przyjmowane jeden przed drugim. Środki zobojętniające sok żołądkowy, takie jak tabletki wapnia, mogą na przykład zapobiegać wchłanianiu leku przeciwgrzybiczego ketokonazolu.
Czytanie etykiet leków
Rozmowa z lekarzem lub farmaceutą to najlepszy sposób na uzyskanie informacji o przyjmowanych lekach.
Zawsze jednak należy czytać wszystkie etykiety leków i informacje o lekach, które otrzymujesz, niezależnie od tego, czy lek jest na receptę, czy bez recepty. Pomogą ci one lepiej zrozumieć twoje leki, a także mogą zapobiegać interakcjom.
Etykiety leków OTC
Etykiety leków OTC będą zawierać następujące informacje:
- Substancja czynna i cel: wymienia składniki leku, które służą celom terapeutycznym. Sekcja „Cel” zawiera informacje o działaniu każdego składnika (na przykład lek obkurczający nos, przeciwhistaminowy, przeciwbólowy, obniżający gorączkę).
- Zastosowania: krótki opis objawów lub stanów, które lek ma leczyć.
- Ostrzeżenia: Sekcja zawierająca ważne informacje dotyczące bezpiecznego stosowania leku. Powie, kiedy zaprzestać stosowania leku, a kiedy skonsultować się z lekarzem w sprawie jego stosowania. W tym miejscu wymieniono również skutki uboczne i potencjalne interakcje.
- Wskazówki: Instrukcje dotyczące ilości i częstotliwości przyjmowania leku. Jeśli istnieją specjalne instrukcje dotyczące przyjmowania leku, zostaną one wymienione tutaj.
- Inne informacje: W tej sekcji często znajdują się informacje o tym, jak prawidłowo przechowywać lek. Może również zawierać dodatkowe informacje o niektórych składnikach leku, takich jak ilość wapnia, potasu lub sodu. Te szczegóły mogą być ważne dla osób z alergiami lub ograniczeniami dietetycznymi.
- Termin ważności: Data, do której producent gwarantuje bezpieczeństwo i skuteczność leku.
- Nieaktywne składniki: lista składników leku, które nie służą celom terapeutycznym, takich jak barwniki i aromaty.
- Dane kontaktowe producenta: Jeśli masz pytania dotyczące leku, zazwyczaj możesz zadzwonić do producenta na bezpłatną linię. Większość firm obsługuje te linie od poniedziałku do piątku.
Etykiety leków na receptę
Istnieją dwa rodzaje etykiet na receptę - ulotki informacyjne i ulotki dla pacjentów (PPI). Food and Drug Administration (FDA) reguluje format i standardy obu typów etykiet.
Możesz również zobaczyć ulotkę informacyjną zwaną informacją dotyczącą przepisywania. Jest to szczegółowy dokument zawierający informacje o leku i zwykle znajduje się wewnątrz lub dołączony do butelki z zapasami na receptę.
Aby dowiedzieć się więcej o leku na receptę, poproś o ulotkę dołączoną do opakowania. Ulotka zawiera opis:
- sposób działania leku i informacje o badaniach klinicznych leku
- sposób przyjmowania leku i środki ostrożności (np. czy nie należy go przyjmować z jedzeniem)
- jakie schorzenia leczy lek
- ostrzeżenia dotyczące potencjalnych skutków ubocznych lub działań niepożądanych
- możliwe interakcje z innymi lekami, suplementami, żywnością lub napojami
- informacje o dawkowaniu i instrukcje dotyczące postępowania w przypadku przedawkowania
- inne informacje, takie jak wygląd leku i sposób jego przechowywania
Butelka z zapasem na receptę może również posiadać etykiety ostrzegawcze w postaci kolorowych naklejek umieszczonych bezpośrednio na butelkach. Zawierają one informacje o skutkach ubocznych i potencjalnych interakcjach.
PPI jest bardziej znany większości ludzi. Są to informacje podane wraz z lekami, które są wydawane bezpośrednio Tobie. PPI zawiera szczegółowe informacje na temat stosowania leku, które są napisane jaśniej niż większość ulotek informacyjnych.
Ponadto etykieta na receptę powinna zawierać Twoje imię i nazwisko, nazwisko lekarza oraz nazwę leku, wraz z mocą, dawką, wskazówkami, datą ważności i innymi informacjami identyfikującymi. Ta krótka informacja ma na celu przypomnieć Ci, jak zażywać lek.
Dowiedz się więcej o interakcjach leków
Porozmawiaj ze swoim lekarzem lub farmaceutą, aby uzyskać najbardziej dokładne i aktualne informacje na temat osobistego ryzyka interakcji lekowych. Upewnij się, że znają wszystkie leki, które bierzesz.
Miej jasną rozmowę na temat potencjalnych produktów spożywczych, leków OTC i chorób, które mogą powodować problemy w połączeniu z lekami.
Kilka pytań do zadania:
- Jak dokładnie ten lek działa w moim organizmie? Jakie potencjalne skutki uboczne mogę wystąpić?
- Czy mogę przyjmować ten lek na inne moje recepty? Jeśli tak, czy powinienem przyjmować go o innej porze niż inne moje leki?
- Przyjmuję również następujące leki OTC, zioła, witaminy lub suplementy. Czy ten lek jest bezpieczny do zabrania ze sobą?
- Czy są jakieś określone potrawy lub napoje, których powinienem unikać podczas przyjmowania tego leku? Jeśli tak, dlaczego?
- Jaki potencjalny wpływ może mieć spożywanie alkoholu podczas przyjmowania tego leku?
- Czy możesz również wyjaśnić oznaki interakcji lekowej, na które powinienem zwrócić uwagę?
- Co powinienem zrobić, jeśli wystąpią poważne skutki uboczne lub interakcja z lekami?
- Chciałbym uzyskać więcej informacji na temat tego leku. Czy możecie mi dostarczyć kopię ulotki dołączonej do opakowania? Jeśli nie, gdzie mogę to znaleźć w Internecie?
- (Jeśli dotyczy) Czy mogę przyjmować ten lek podczas ciąży lub karmienia piersią?
- Czy ten lek można rozgnieść lub przeżuć, jeśli trudno mi go połknąć lub zmieszać z jedzeniem lub piciem, aby zamaskować jego smak?
Jeśli masz jakiekolwiek wątpliwości lub pytania dotyczące leków, które bierzesz lub planujesz przyjmować, skonsultuj się z lekarzem. W szczególności kobiety w ciąży lub karmiące piersią powinny skonsultować się z lekarzem przed przyjęciem jakichkolwiek nowych leków.
