Przegląd
Dokładna przyczyna migreny nie jest w pełni zrozumiała. Jednak lekarze i pracownicy służby zdrowia wiedzą, że wiele czynników może wywołać migrenę.
Możliwe wyzwalacze migreny obejmują:
- naprężenie
- brak snu lub jet lag
- głód lub odwodnienie
- żywność
- dodatki
- alkohol
- kofeina
- nadużywanie leków
- pachnie
- światła i dźwięki
- pogoda
- żeńskie hormony
- aktywność fizyczna
Ważne jest, aby nigdy nie nadużywać ani nie nadużywać żadnego przepisanego leku na migrenę. Niewłaściwe stosowanie leków może prowadzić do nasilenia ataków migreny i przewlekłych objawów migreny.
Naprężenie
Dramatyczny wzrost lub spadek stresu fizycznego lub psychicznego może wywołać migrenę.
Duńscy naukowcy odkryli, że większość osób z migreną zgłasza, że ich ataki mają związek ze stresem.
Inni badacze podali, że od 50 do 80 procent osób z migreną twierdzi, że stres wywołuje migrenowe bóle głowy. Niektórzy ludzie doświadczyli migreny w następstwie stresującego wydarzenia, podczas gdy inni doświadczyli nowego ataku w środku stresującego wydarzenia.
Brak snu lub jet lag
Zaburzenia snu są jednym z najczęstszych czynników związanych z migreną. Niewystarczający sen jest często wymieniany jako czynnik wywołujący ostre ataki migreny. Często zgłaszanym wyzwalaczem jest również nadmierny sen.
Jet lag i zmiany w harmonogramie pracy mogą być również powiązane z wystąpieniem migreny. Bezsenność jest najczęstszym zaburzeniem snu związanym z przewlekłą migreną. Osoby z przewlekłą migreną i bezsennością są narażone na zwiększone ryzyko lęku lub depresji.
Te warunki mają jedną wspólną cechę: zaburzenia snu. Jednak wiele osób twierdzi, że sen często łagodzi migrenowe bóle głowy.
Głód lub odwodnienie
Osoby z migrenami postąpiłyby dobrze, gdyby nie pomijali posiłków. Badania konsekwentnie pokazują, że pomijanie posiłków często wiąże się z wystąpieniem migreny. Nie wiadomo, jak to się dzieje. Prawdopodobnie ma to związek ze spadkiem poziomu glukozy we krwi.
Zasugerowano również, że odwodnienie może wywołać migrenę. Brak wystarczającej ilości wody wiąże się z wystąpieniem bólu głowy.
Mała ankieta przeprowadzona wśród osób z migreną wykazała, że „niewystarczające spożycie płynów” było związane z wystąpieniem bólu głowy u około 40 procent respondentów.
Żywność
Niektóre pokarmy lub brak pożywienia (post) są często zgłaszane jako możliwe wyzwalacze napadu migreny. Dwanaście do 60 procent ludzi twierdzi, że niektóre pokarmy wywołują migrenowe bóle głowy.
Brazylijskie badanie z 2008 roku wykazało, że większość osób z migreną zgłosiła co najmniej jeden wyzwalacz. Dieta była jednym z najczęściej zgłaszanych czynników wyzwalających. Post był najczęściej zgłaszanym wyzwalaczem związanym z dietą.
Alkohol, czekolada i kofeina były najczęstszymi substancjami związanymi z napadem migreny.
Inne pokarmy często związane z migreną to:
- ser
- salami
- sfermentowana, peklowana i marynowana żywność, która zawiera duże ilości aminokwasu tyraminy
Dodatki do żywności
Migrenę może wywołać sztuczny słodzik aspartam i wzmacniacz smaku glutaminian sodu (MSG).
Eksperymenty z aspartamem przyniosły sprzeczne wyniki. Kwestia możliwych skutków u osób z migreną pozostaje nierozwiązana. Niektóre dowody sugerują, że osoby z depresją kliniczną mogą odczuwać pogorszenie objawów po spożyciu aspartamu.
MSG służy do nadawania pikantnego smaku różnym potrawom. Wiele osób uważa, że MSG może wywoływać bóle głowy.
W większości kontrolowanych badań nie udało się zidentyfikować związku między spożywaniem glutaminianu sodu a bólem głowy lub jakimkolwiek innym stanem u normalnych osób. Jednak małe badanie z 2009 roku wykazało, że glutaminian sodu może wywoływać ból głowy i ból twarzy i głowy. Warto unikać glutaminianu sodu.
Alkohol
Alkohol jest jednym z najczęściej zgłaszanych czynników wywołujących migrenę. W brazylijskim badaniu z 2008 roku alkohol wywoływał migrenę u około jednej trzeciej osób.
Wydaje się, że czerwone wino wywołuje migrenę nieco częściej niż inne źródła alkoholu, zwłaszcza wśród kobiet. W badaniu czerwone wino wywoływało migrenę u 19,5 procent mężczyzn i kobiet. Białe wino wywołało migrenę tylko u 10,5 procent ludzi.
Bliższe przyjrzenie się liczbom z badania pokazuje, że czerwone wino nieproporcjonalnie wpływa na kobiety. Czerwone wino wywoływało migrenę zaledwie u ośmiu procent mężczyzn, ale wśród kobiet liczba ta wzrosła do 22 procent.
Napoje o dużej zawartości kofeiny
Niektórzy eksperci twierdzą, że nadmierne spożycie kofeiny może wywołać migrenę. Dlatego rozsądnie jest monitorować spożycie kofeiny z kawy, herbaty, napojów bezalkoholowych i napojów energetyzujących. Napoje energetyzujące mogą mieć zaskakująco wysoki poziom kofeiny.
Niektórzy badacze zauważyli, że odstawienie kofeiny może również wywołać ból głowy. Inni eksperci ostrzegają przed nadmiernym spożyciem kofeiny.
Należy pamiętać, że wiele dostępnych bez recepty (OTC) preparatów przeciwbólowych zawiera znaczne ilości kofeiny.
Jedno z kontrolowanych badań wykazało, że lek zawierający paracetamol (Tylenol), aspirynę (Bayer) i kofeinę był lepszy w łagodzeniu objawów migrenowego bólu głowy niż sam ibuprofen (Advil, Aleve).
Nadużywanie leków
Nadużywanie leków jest jednym z najczęstszych czynników powodujących migrenę.
Osoby, które nadużywają powszechnych leków przeciwbólowych lub przeciwbólowych, w szczególności mogą być bardziej narażone na progresję od sporadycznej migreny do przewlekłej migreny. Osoby z migreną często nadużywają leków, takich jak opioidy i butalbital.
Nadużywanie tych i innych leków przeciwbólowych, takich jak niesteroidowe leki przeciwzapalne OTC (NLPZ), może w rzeczywistości powodować częstsze bóle głowy. Może to również prowadzić do większego bólu.
Szczególnie prawdopodobne jest, że leki z grupy opioidów są związane z rozwojem przewlekłej migreny.
Nie jest jasne, dlaczego przyjmowanie zbyt wielu leków przeciwbólowych może faktycznie pogorszyć objawy migreny. Ale jest oczywiste, że podczas leczenia migreny należy zająć się tak zwanymi przeciwbólowymi bólami głowy z odbicia.
Odstawienie obraźliwych leków może być konieczne, zanim będzie można uzyskać kontrolę nad objawami migreny.
Dziwne lub mocne zapachy
Osoby z migreną często zgłaszają, że silne lub nietypowe zapachy wywołują bóle głowy. Często jako czynnik wyzwalający podają w szczególności perfumy.
Ponadto około połowa osób z migreną zgłasza nietolerancję zapachów podczas ataków. Zjawisko to znane jest jako osmofobia i występuje wyłącznie u osób z migrenowym bólem głowy.
Podczas epizodów migreny dym papierosowy, zapachy żywności i zapachy, takie jak perfumy, okazały się najczęściej urażającymi zapachami.
Jedno z badań wykazało, że osoby z migreną i osmofobią częściej wykazywały objawy lęku i depresji.
Jasne światła i głośne dźwięki
Niektórzy ludzie zgłaszają, że jasne, migoczące lub pulsujące światła lub głośne dźwięki mogą służyć jako wyzwalacz migreny.
Małe badanie przeprowadzone w European Neurology wykazało, że nawet krótka ekspozycja na światło słoneczne może wywołać migrenę. Uczestnicy badania zgłaszali, że odczuwali ulgę poprzez:
- w kapeluszu
- noszenie okularów przeciwsłonecznych
- unikanie miejsc nasłonecznionych
- więcej snu
Jednak w liście do redakcji dotyczącym tego badania jeden neurolog zauważył, że światło słoneczne może nie być głównym wyzwalaczem migreny. Stwierdził, że światło słoneczne wywoływało jego własne migreny tylko wtedy, gdy pił wino poprzedniej nocy.
Wspomniał również, że światło słoneczne wywoływało migreny, jeśli był już pozbawiony snu, zestresowany, odwodniony lub miał niski poziom cukru we krwi z powodu pominięcia posiłku. Doszedł do wniosku, że jasne światło może być swego rodzaju wtórnym wyzwalaczem.
Osoby, u których ataki migreny wydają się być wyzwalane przez jasne światło, powinny rozważyć, czy te inne czynniki również mogą być dla nich wyzwalaczami.
Zmiany pogody
Różne zmiany pogodowe zostały wstępnie powiązane z wystąpieniem migrenowego bólu głowy. W badaniu przeprowadzonym wśród brazylijskich nastolatków cierpiących na migrenę, wzorce pogodowe, które najczęściej wywoływały ból głowy, obejmowały słoneczną i pogodną, gorącą, zimną i zmienną pogodę.
Inne małe badanie, w którym wzięły udział głównie kobiety z Ohio i Missouri, wykazało, że burze z piorunami były znacząco powiązane z wystąpieniem bólu głowy.
W szczególności badacze doszli do wniosku, że czynnikiem wywołującym jest błyskawica, chociaż nie byli pewni, jak błyskawica może wywołać migrenę.
Żeńskie hormony
Według Migraine Research Foundation kobiety są trzy razy bardziej narażone na migrenowe bóle głowy niż mężczyźni. Dowody sugerują, że wahania żeńskich hormonów płciowych mogą odgrywać rolę w powstawaniu i nasileniu bólu głowy.
Ponad połowa respondentek biorących udział w badaniu z 2012 roku stwierdziła, że może mieć silne migrenowe bóle głowy podczas menstruacji. Niewielka grupa tych kobiet doświadczyła migreny wyłącznie podczas menstruacji.
Stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych może pogorszyć objawy, podczas gdy ciąża może przynieść ulgę niektórym kobietom z migreną. Jednak ciąża była związana z pogorszeniem objawów u niektórych kobiet. Okres po menopauzie może przynieść pewną ograniczoną ulgę w nasileniu bólu głowy.
Aktywność fizyczna
Intensywne ćwiczenia mogą wywoływać migreny. Badanie z 2013 roku wykazało, że 38 procent osób z migreną doświadcza w pewnym momencie ataków migreny wywołanych wysiłkiem fizycznym.
Wiele osób z migreną wywołaną wysiłkiem fizycznym zgłosiło, że ich bóle głowy zaczynają się od bólu szyi. Ponad połowa porzuciła ulubiony sport lub formę ćwiczeń, starając się uniknąć wywołania ataków migreny.
Niektórzy ludzie twierdzili, że byli w stanie zastąpić ćwiczenia o niskiej intensywności zajęciami o wysokiej intensywności, które mogą wywołać atak.
Na wynos
Jeśli jesteś jednym z milionów ludzi, którzy borykają się z częstymi lub sporadycznymi migrenami, ważne jest, aby zrozumieć swoje osobiste wyzwalacze migreny i zrobić wszystko, co w Twojej mocy, aby ich uniknąć. Ważne jest również, aby pamiętać, że nadużywanie leków na migrenę może nasilać objawy.
Rozważ prowadzenie dziennika osobistych wyzwalaczy migreny. Może to okazać się korzystne, pomagając uniknąć przyszłych ataków migreny.
Pomocne może być również porozmawianie z innymi o ich własnych doświadczeniach i wyzwalaczach migreny. Nasza bezpłatna aplikacja Migraine Healthline łączy Cię z prawdziwymi ludźmi, którzy doświadczają migreny. Zadawaj pytania, szukaj porady i korzystaj z zasobów ekspertów dotyczących radzenia sobie z migreną. Pobierz aplikację na iPhone'a lub Androida.
