Jaki jest okres oczekiwania na Medicare?
Okres oczekiwania Medicare to dwuletni okres, przez który ludzie muszą czekać, zanim zostaną zapisani do ubezpieczenia Medicare. Okres oczekiwania dotyczy tylko osób otrzymujących SSDI i nie ma zastosowania, jeśli masz 65 lub więcej lat. Amerykanie są uprawnieni do zapisania się do Medicare do trzech miesięcy przed ukończeniem 65 lat.
Oznacza to, że jeśli ubiegasz się o świadczenia SSDI i uzyskasz zezwolenie, gdy masz 64 lata, Twoje świadczenia Medicare zaczną się w wieku 65 lat, tak jak miałoby to miejsce, gdybyś nie otrzymywał SSDI. Jeśli jednak złożysz wniosek o SSDI w innym czasie, będziesz musiał poczekać pełne dwa lata.
Kto kwalifikuje się do Medicare w wieku poniżej 65 lat?
Bez względu na wiek, kwalifikujesz się do Medicare, jeśli otrzymujesz świadczenia SSDI przez 24 miesiące. Aby otrzymać świadczenia, musisz złożyć wniosek w Social Security Administration (SSA). Twoja niepełnosprawność będzie musiała spełniać wymagania SSA.
Zgodnie z SSA, Twoja niepełnosprawność musi:
- uniemożliwić ci pracę
- powinien trwać co najmniej rok lub zostać sklasyfikowany jako terminal
Rozpoczniesz dwuletni okres oczekiwania po uzyskaniu zgody na SSDI. Zostaniesz zapisany do Medicare Część A (ubezpieczenie szpitalne) i Medicare Część B (ubezpieczenie medyczne). Karty Medicare i informacje otrzymasz pocztą w trakcie 22. miesiąca świadczeń, a ochrona ubezpieczeniowa rozpocznie się w 25. miesiącu. Na przykład, jeśli zostałeś zatwierdzony do SSDI w czerwcu 2020 r., Twoje ubezpieczenie Medicare zacznie się 1 lipca 2022 r.
Czy okres oczekiwania na Medicare został kiedykolwiek zniesiony?
Większość odbiorców SSDI musi czekać 24 miesiące przed rozpoczęciem ubezpieczenia Medicare. Są jednak wyjątki. W przypadku niektórych stanów zagrażających życiu okres oczekiwania zostaje uchylony, a ochrona ubezpieczeniowa rozpoczyna się wcześniej. Jeśli masz ASL lub ESRD, nie będziesz musiał czekać pełnych dwóch lat.
Okres oczekiwania dla osób z ALS
ALS jest również znany jako choroba Lou Gehriga. ALS to przewlekła choroba prowadząca do utraty kontroli nad mięśniami. Jest degeneracyjny, co oznacza, że stan pogarsza się z czasem. Obecnie nie ma lekarstwa na ALS, ale leki i opieka wspomagająca mogą poprawić jakość życia.
Osoby z ALS potrzebują opieki medycznej, która pomoże im wygodnie żyć. Wiele osób z ALS potrzebuje opieki pielęgniarki domowej lub placówki pielęgniarskiej. Ponieważ choroba ta szybko się rozprzestrzenia i wymaga tak dużej opieki medycznej, okres oczekiwania na Medicare zostaje zniesiony.
Jeśli masz ALS, będziesz objęty ubezpieczeniem Medicare w pierwszym miesiącu, w którym zostałeś zatwierdzony do SSDI.
Okres oczekiwania dla osób z ESRD
ESRD jest czasami określane jako schyłkowa niewydolność nerek lub utrwalona niewydolność nerek. ESRD występuje, gdy nerki nie funkcjonują już wystarczająco dobrze, aby zaspokoić potrzeby organizmu. ESRD to ostatni stan przewlekłej choroby nerek. Prawdopodobnie będziesz potrzebować leczenia dializami, gdy masz ESRD i możesz rozważyć przeszczep nerki.
Nie musisz czekać pełnych dwóch lat, aby otrzymać ubezpieczenie Medicare, jeśli masz ESRD. Twoje ubezpieczenie Medicare rozpocznie się pierwszego dnia czwartego miesiąca dializy. Możesz otrzymać ubezpieczenie już w pierwszym miesiącu leczenia, jeśli ukończysz zatwierdzony przez Medicare program szkoleniowy, aby samodzielnie przeprowadzać dializę w domu.
W niektórych przypadkach może to oznaczać, że ochrona ubezpieczeniowa zacznie się faktycznie przed złożeniem wniosku. Na przykład, jeśli otrzymujesz dializę w centrum medycznym i ubiegasz się o Medicare podczas siódmego miesiąca leczenia, Medicare obejmie Cię z mocą wsteczną od czwartego miesiąca.
Jednak nie będziesz w stanie zapisać się do planu Medicare Advantage w ESRD. Twoje ubezpieczenie będzie obejmować Medicare części A i B lub „oryginalne Medicare”.
Jak uzyskać ubezpieczenie w okresie oczekiwania?
Masz kilka opcji ubezpieczenia w ciągu dwuletniego okresu oczekiwania. Obejmują one:
- Ubezpieczenie Medicaid. Możesz automatycznie kwalifikować się do Medicaid, jeśli masz ograniczone dochody, w zależności od polityki Twojego stanu.
- Pokrycie z rynku ubezpieczeń zdrowotnych. Możesz kupować ubezpieczenie na rynku ubezpieczeń zdrowotnych w Stanach Zjednoczonych. Aplikacja Marketplace rozważy możliwość skorzystania z Medicaid i ulg podatkowych, które mogą obniżyć koszty.
- Pokrycie COBRA. Możesz kupić plan oferowany przez poprzedniego pracodawcę. Jednak zapłacisz całą kwotę składki, w tym część opłacaną przez pracodawcę.
Najważniejsze
- Ubezpieczenie Medicare jest dostępne dla osób poniżej 65 roku życia, które otrzymują rentę inwalidzką z Ubezpieczeń Społecznych.
- Większość osób zostaje zapisana automatycznie po dwuletnim okresie oczekiwania.
- Jeśli masz ESRD lub ALS, dwuletni okres oczekiwania zostanie zniesiony.
- Możesz skorzystać z programów, takich jak Medicaid, COBRA lub rynek ubezpieczeń zdrowotnych, aby uzyskać ubezpieczenie zdrowotne w okresie oczekiwania.
