Pytanie numer jeden, które mamy jako nowi rodzice, jest uniwersalne, ale skomplikowane: jak, u licha, usypiać to maleństwo?
Nie brakuje porad od babci o dobrych intencjach, nieznajomych w sklepie spożywczym i przyjaciół. „Och, po prostu odwróć dziecko na brzuch” - mówią. „Dawno spałeś na brzuchu i przeżyłeś”.
Tak, przeżyłeś. Ale wiele innych dzieci nie. Walka o ustalenie jednej konkretnej przyczyny zespołu nagłej śmierci niemowląt (SIDS) niszczy zarówno rodziców, jak i personel medyczny. Wiemy jednak, że możemy obniżyć ryzyko SIDS, tworząc bezpieczne warunki snu.
Oficjalne zalecenia dotyczące snu
W 2016 roku Amerykańska Akademia Pediatrii (AAP) wydała jasne oświadczenie dotyczące zaleceń dotyczących bezpiecznego snu w celu zmniejszenia ryzyka SIDS. Obejmują one umieszczenie dziecka:
- na płaskiej i twardej powierzchni
- na plecach
- w łóżeczku lub gondoli bez dodatkowych poduszek, pościeli, koców czy zabawek
- we wspólnym pokoju (nie na wspólnym łóżku).
Te zalecenia dotyczą wszystkich okresów snu, w tym zarówno drzemek, jak i nocy. AAP zaleca używanie łóżeczka lub innej oddzielnej powierzchni wolnej od ochraniaczy na zderzak, która była postrzegana jako element bezpieczeństwa - ale już nią nie jest.
Ale jak długo musisz zachować te zalecenia?
Pytanie za milion dolarów: co właściwie liczy się jako dziecko?
Krótka odpowiedź to 1 rok. Po roku ryzyko SIDS u dzieci bez problemów zdrowotnych dramatycznie spada. Na przykład w tym momencie maluch może mieć w łóżeczku lekki kocyk.
Dłuższą odpowiedzią jest to, że powinnaś nadal kłaść dziecko do łóżka na plecach, dopóki jest w łóżeczku. To nie znaczy, że muszą tak pozostać. Jeśli ustawią się w pozycji do spania na brzuchu - nawet przed ukończeniem roku życia - to w porządku. Więcej o tym za minutę.
Jaki jest tego powód?
Postępowanie zgodnie z wytycznymi jest w pewnym sensie sprzeczne z logiką - umieszczanie łóżka w niezbyt przytulnym otoczeniu, z dala od przytulnych ramion mamy, bez żadnych wygodnych przedmiotów.
Jednak badania są dość jasne co do konkretnego związku między tymi zaleceniami a zmniejszonym ryzykiem SIDS, które osiąga szczyt między 2 a 3 miesiącem życia.
AAP po raz pierwszy ogłosił zalecenia dotyczące snu w 1992 r., A kampania „Back to Sleep” rozpoczęła się w 1994 r., Znaną obecnie jako ruch „Safe to Sleep”. Od wczesnych lat 90. liczba zgonów z powodu SIDS spadła ze 130,3 zgonów na 100 000 żywych urodzeń w 1990 r. Do 35,4 zgonów na 100 000 żywych urodzeń w 2017 r.
Dlaczego właściwie spanie brzucha jest problemem, skoro niektóre dzieci tak bardzo go kochają? Zwiększa ryzyko SIDS, ale naukowcy nie są do końca pewni, dlaczego.
Niektóre badania sugerują problemy z górnymi drogami oddechowymi, takie jak niedrożność, która może wystąpić, gdy dziecko wdycha z powrotem swój wydychany oddech. Powoduje to gromadzenie się dwutlenku węgla i spadek tlenu.
Oddychanie własnym wydychanym oddechem może również utrudniać ucieczkę ciepła ciała, co powoduje przegrzanie. (Przegrzanie jest znanym czynnikiem ryzyka SIDS, chociaż pocenie się nie jest).
Ironia polega na tym, że dziecko śpiące na brzuchu wchodzi w dłuższe okresy głębszego snu i może mniej reagować na hałas, o czym marzy każdy rodzic. Jednak dokładny cel, do którego dążą rodzice, jest również tym, co czyni go niebezpiecznym. Śpiący na brzuchu mają również nagłe spadki ciśnienia krwi i kontroli tętna.
Zasadniczo jest to trochę bezpieczne, że dziecko często zasypia lżejszy sen i nie wydaje się wchodzić w taki nieprzerwany cykl snu, jakiego chcemy dla niego (i dla ich zmęczonych rodziców).
Obalamy mity
Jednym z utrzymujących się mitów jest to, że jeśli położysz dziecko na plecach, odessą własne wymiociny i nie będą mogły oddychać. Zostało to obalone - a spanie na plecach może przynosić dodatkowe korzyści zdrowotne, takie jak zmniejszone ryzyko infekcji ucha, zatkanego nosa i gorączki.
Rodzice również martwią się o rozwój mięśni i płaskie plamy na głowie, ale codzienne spędzanie czasu na brzuszku pomaga zwalczyć oba problemy.
Co się stanie, jeśli Twoje dziecko samo przewróci się na brzuch do snu przed 1 rokiem życia?
Jak już wspomnieliśmy, wytyczne zalecają, aby dziecko nadal spało na plecach do pierwszego roku życia, nawet jeśli około 6 miesiąca życia - lub nawet wcześniej - będzie mogło naturalnie przewracać się w obie strony. Kiedy to się stanie, możesz pozwolić maluchowi spać w tej pozycji.
Zwykle jest to zgodne z wiekiem, w którym minął szczyt SIDS, chociaż nadal istnieje pewne ryzyko do 1. roku życia. Aby być bezpiecznym, dziecko powinno się przewracać konsekwentnie w obu kierunkach, od brzucha do pleców iz powrotem do brzucha, zanim zaczniesz zostawiać je w preferowanej pozycji do spania.
Jeśli nie toczą się jeszcze konsekwentnie i celowo, ale w jakiś sposób kończą na brzuchu podczas snu, to tak, chociaż jest to trudne - musisz delikatnie położyć je z powrotem na plecach. Miejmy nadzieję, że nie będą się zbytnio poruszać.
Co się stanie, jeśli Twój noworodek nie zaśnie, chyba że na brzuszku?
Harvey Karp, pediatra i autor książki „Happiest Baby on the Block”, stał się orędownikiem bezpiecznego snu, jednocześnie przekazując rodzicom pomocne wskazówki, jak zapewnić sobie (pół) spokojną noc.
Pieluszki - zachęcane przez Karpa i innych - naśladują ciasne części macicy, a także mogą zapobiegać budzeniu się dzieci podczas snu.
Uwaga na temat bezpiecznego pieluszki
Pieluszki ostatnio stały się popularne (ponownie), ale istnieją pewne obawy - takie jak przegrzanie i problemy z biodrami - jeśli są wykonywane nieprawidłowo. Oprócz zawsze umieszczania otulonego dziecka na plecach w bezpiecznym miejscu do spania bez koców, poduszek i zabawek, przestrzegaj następujących wytycznych:
- Przestań się przewijać, gdy dziecko będzie mogło się przewrócić, lub użyj śpiwora, który pozwala uwolnić ramiona.
- Zapoznaj się z oznakami przegrzania (szybki oddech, zaczerwieniona skóra, pot) i unikaj powijania w cieplejsze dni.
- Sprawdź, czy możesz włożyć trzy palce między klatkę piersiową dziecka a otulacz.
Ponadto Karp zaleca używanie głośnych, dudniących dźwięków w celu imitowania macicy za pomocą urządzenia dźwiękowego do drzemek i snu. Przekonał się, że pozycja na boku i brzuch jest kojąca dla dzieci i będzie je trzymać w tych pozycjach, kołysząc się, kołysząc i uciszając je (ale nie podczas rzeczywistego snu).
Metody Karpa pokazują, jak ułożenie żołądka, wraz z innymi jego sztuczkami, aktywują mechanizmy uspokajające u dzieci do 3 miesiąca życia, wyjaśniając, dlaczego niektóre dzieci uwielbiają spać na brzuchu. Ale kiedy dziecko będzie spokojne, senne, połóż je do łóżka na plecach.
Porozmawiaj ze swoim lekarzem
Tak naprawdę nie wiemy, ilu rodziców kładzie swoje dzieci do snu na brzuszku, ponieważ wydaje się, że tajemnicą jest to, że ludzie wahają się przed rozmową ze sobą. Ale fora internetowe sugerują, że może to być dużo.
Jesteś zmęczona - i to jest wielka sprawa, której nie należy ignorować - ale niestety, jak wydaje się, że dziecko najlepiej śpi, nie jest najlepsze, jeśli oznacza to, że brzuszek śpi, zanim zdąży się przewrócić (w obie strony) samodzielnie.
Twój lekarz jest do Twojej dyspozycji. Porozmawiaj z nimi o swoich frustracjach - mogą udzielić wskazówek i narzędzi, dzięki którym Ty i dziecko będziecie mogli spać lepiej i spokojniej.
Teoretycznie, jeśli jesteś przytomny i czujny, pozwolenie dziecku na drzemkę na klatce piersiowej nie jest z natury szkodliwe, o ile nie ma ryzyka, że zaśniesz lub będziesz zbyt rozproszony w jakikolwiek sposób, aby zapewnić bezpieczną sytuację. Ale bądźmy szczerzy - jako rodzice noworodków zawsze mamy skłonność do przysypiania. I dziecko może z ciebie stoczyć się w nieoczekiwaną sekundę.
Inne sposoby, w jakie rodzice mogą pomóc w zapewnieniu bezpieczeństwa podczas snu, to:
- użyj smoczka
- karmić piersią, jeśli to możliwe
- upewnij się, że dziecko się nie przegrzewa
- trzymaj dziecko w swoim pokoju (ale nie w łóżku) przez pierwszy rok życia
Najważniejsze
Spanie na brzuchu jest w porządku, jeśli maluch ułoży się w tej pozycji po ułożeniu go do snu na plecach w bezpiecznym środowisku - i po udowodnieniu, że może konsekwentnie toczyć się w obie strony. Jednak zanim dziecko osiągnie ten kamień milowy, badania są jasne: powinny spać na plecach.
To może być trudne o drugiej w nocy, kiedy wszystko, czego chcesz dla siebie i dziecka, to przymknąć oko. Ostatecznie jednak korzyści przewyższają ryzyko. Zanim się zorientujesz, faza noworodka minie i dziecko będzie mogło wybrać pozycję do spania, która zapewni wam obojgu bardziej spokojne noce.
