Kiedy jesteś w ciąży, Twoje zdrowie nagle się komplikuje. Masz pasażera, który liczy na Ciebie, że podejmiesz dobre decyzje także dla niego.
Ale decyzje, które podejmiesz, mogą wydawać się trudniejsze, jeśli radzisz sobie również z depresją. Możesz zacząć zastanawiać się, czy podczas ciąży powinnaś przyjmować leki przeciwdepresyjne.
Jeśli zażywasz lek przeciwdepresyjny, taki jak Lexapro, warto zrozumieć, w jaki sposób lek może wpływać na Ciebie i Twoje rosnące dziecko. Oto, co musisz wiedzieć.
Co to jest Lexapro?
Lexapro to marka escitalopramu, który jest rodzajem leku przeciwdepresyjnego znanego jako selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). Podobnie jak inne SSRI, escitalopram działa poprzez zwiększenie aktywności substancji chemicznej znanej jako serotonina w mózgu, pomagającej regulować nastrój.
Lexapro jest zwykle przepisywany osobom z depresją lub zespołem lęku uogólnionego (GAD). Większość osób przyjmujących Lexapro przyjmuje od 10 do 20 miligramów raz dziennie.
Czy Lexapro zwiększa ryzyko poronienia, jeśli jest przyjmowany w pierwszym trymestrze?
Ogólnie rzecz biorąc, pierwszy trymestr to okres niepokoju dla wielu kobiet w ciąży, ponieważ wtedy dochodzi do większości poronień.
Trudna rzeczywistość jest taka, że zażywanie jakiegokolwiek leku przeciwdepresyjnego w tym delikatnym momencie może nieznacznie zwiększyć twoje szanse na poronienie. Badania z 2016 roku sugerują, że stosowanie leków przeciwdepresyjnych w pierwszym trymestrze ciąży wiąże się ze zwiększonym ryzykiem poronienia.
Jednak nie powinieneś po prostu przerywać przyjmowania zimnego indyka Lexapro, gdy zobaczysz tę drugą linię w teście ciążowym. Nagłe zaprzestanie stosowania SSRI również wiąże się z ryzykiem.
Jedno duże badanie z 2014 roku wykazało, że kobiety, które przyjmowały SSRI we wczesnych tygodniach ciąży, miały podobnie zwiększone ryzyko poronienia, jak kobiety, które przestały przyjmować SSRI przed ciążą.
Jeśli odkryjesz, że jesteś nieoczekiwanie w ciąży i przyjmujesz Lexapro, zadzwoń do swojego lekarza, aby porozmawiać o najlepszym sposobie postępowania.
Czy Lexapro zwiększa ryzyko problemów rozwojowych, jeśli jest przyjmowany w pierwszym trymestrze?
Na szczęście prawdopodobnie nie musisz się zbytnio martwić, że Lexapro powoduje wady wrodzone, jeśli zażyjesz go w pierwszym trymestrze ciąży.
Według badania z 2012 roku nie wydaje się, aby istniał związek ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia tego, co eksperci nazywają „poważnymi wadami rozwojowymi”.
A co z ryzykiem w trzecim trymestrze?
Ważne jest również, aby przyjrzeć się możliwym wadom przyjmowania SSRI, takiego jak Lexapro, w ostatniej części ciąży.
Wycofanie
Stosowanie leków z grupy SSRI w trzecim trymestrze ciąży może zwiększyć prawdopodobieństwo, że u noworodka pojawią się objawy odstawienia leku. Eksperci lubią nazywać te objawy odstawienia, które mogą obejmować:
- Niewydolność oddechowa
- drażliwość
- słabe karmienie
Dorośli często mają objawy odstawienia po zaprzestaniu przyjmowania leków przeciwdepresyjnych, zwłaszcza jeśli nie zmniejszają się one stopniowo. Jeśli możesz tego doświadczyć, sensowne jest, aby Twoje dziecko też przez to przechodziło.
Poród przedwczesny i niska waga urodzeniowa
National Alliance on Mental Illness ostrzega, że istnieje ryzyko urodzenia dziecka przed terminem, jeśli zażywasz Lexapro (lub inne rodzaje leków przeciwdepresyjnych) w drugim i trzecim trymestrze ciąży.
Istnieją również badania, które sugerują związek między Lexapro a większym prawdopodobieństwem niskiej masy urodzeniowej.
Jakie jest ryzyko nieleczonej depresji podczas ciąży?
Teraz, gdy rozważyłeś potencjalne ryzyko związane z przyjmowaniem leku Lexapro podczas ciąży, czas pomyśleć o tym, co może się stać, jeśli przestaniesz przyjmować lek Lexapro podczas ciąży.
Ryzykowne mogą być nie tylko leki. Depresja też może być ryzykowna. Przegląd badań z 2017 roku sugeruje, że istnieje bardzo realne ryzyko dla Twojego dziecka, jeśli depresja nie będzie leczona w czasie ciąży. W rzeczywistości mogą wystąpić zarówno krótkoterminowe, jak i długoterminowe skutki.
Ty i Twój lekarz musicie rozważyć potencjalne ryzyko związane z przyjmowaniem leku przeciwdepresyjnego podczas ciąży w stosunku do potencjalnych korzyści.
Na przykład badania pokazują, że nieleczona depresja matczyna może zwiększyć ryzyko przedwczesnego urodzenia dziecka i ryzyko niskiej masy urodzeniowej.
W tym przeglądzie z 2017 r. Odnotowano również większe ryzyko przedwczesnej śmierci i przyjęcia na oddział intensywnej terapii noworodków. Twoje dziecko może być również zagrożone rozwojem pewnych problemów behawioralnych, emocjonalnych i poznawczych w późniejszym dzieciństwie.
Istnieją również dowody na to, że rezygnacja z leczenia może zagrozić Twojemu zdrowiu. Kobiety, które rezygnują z leczenia depresji w czasie ciąży, są bardziej narażone na rozwój depresji poporodowej po urodzeniu dziecka.
I wreszcie badania wykazały, że nieleczona depresja matczyna zwiększa prawdopodobieństwo, że kobiety przyjmą zachowania, które mogą być szkodliwe dla ich zdrowia, takie jak palenie lub nadużywanie narkotyków.
Depresja nie jest rzeczą haniebną. To jest coś, z czym tak wiele osób ma do czynienia. Wiele, wiele kobiet w ciąży przeszło przez to - i wyszło na drugą stronę ze zdrowym dzieckiem - dzięki wsparciu swoich lekarzy. Porozmawiaj z lekarzem o tym, co jest dla Ciebie najlepsze. Są po to, aby pomóc.
Czy inne podobne leki przeciwdepresyjne niosą ze sobą podobne ryzyko?
Mając na uwadze ryzyko, nawet jeśli jest ono niewielkie, możesz ulec pokusie, aby odłożyć lek Lexapro na czas ciąży. Ale nie porzucaj swojego Lexapro i nie poproś o receptę na inny lek przeciwdepresyjny. Najpierw spójrz na profil ryzyka dla niektórych innych leków.
W ostatnich badaniach przyjrzano się najczęściej przepisywanym SSRI w czasie ciąży, aby sprawdzić, czy istnieje związek między ich stosowaniem a problemami, takimi jak nieprawidłowości serca lub cewy nerwowej u rozwijającego się płodu.
Większość badań wykazała, że ogólne ryzyko uszkodzenia rosnącego dziecka jest niewielkie. Nie oznacza to oczywiście, że nie ma żadnego ryzyka.
Ogólnie rzecz biorąc, sertralina (możesz ją znać lepiej jako Zoloft) i escitalopram wydają się być dość bezpiecznymi opcjami do stosowania w czasie ciąży.
Jedno z dużych badań wykazało, że sertralina wydaje się mieć najmniejsze ryzyko z nią związane, gdy jest stosowana w pierwszym trymestrze ciąży. Lexapro również wygląda całkiem nieźle, ponieważ badanie nie wykazało żadnych powiązań między stosowaniem escitalopramu a żadną z tych wad wrodzonych.
Jednak wiadomość nie jest tak dobra w przypadku dwóch innych popularnych leków SSRI. To samo badanie z 2015 r. Również wykazało powiązania między stosowaniem fluoksetyny (Prozac) i paroksetyną (Paxil) a wzrostem niektórych wad wrodzonych.
Jednak naukowcy zakwalifikowali swoje odkrycia, zauważając, że bezwzględne ryzyko, że dziecko rozwinie te problemy rozwojowe, jest nadal niskie, pomimo zwiększonego ryzyka. Jest też ważne ograniczenie, które należy wziąć pod uwagę: badanie dotyczyło wyłącznie stosowania tych leków przeciwdepresyjnych przez kobiety w pierwszym trymestrze ciąży.
To też może być warte rozważenia: w końcu Twoja ciąża się skończy i będziesz rodzić. Jaki wpływ może mieć twoje Lexapro (lub inne SSRI) na wielkie wydarzenie?
Na przykład, inne duże badanie z 2015 roku wykazało, że przyszłe matki, które przyjmowały SSRI w czasie ciąży, rzadziej narażały się na przedwczesne porody lub potrzebują cesarskiego cięcia niż kobiety, które nie przyjmowały SSRI z powodu depresji. Jednak wydaje się, że ich dzieci są bardziej narażone na wystąpienie stanu zwanego nieprzystosowaniem noworodków.
Niemowlęta z nieprzystosowaniem noworodków mogą wydawać się nieco roztrzęsione lub pobudzone zaraz po urodzeniu. Niektóre dzieci mogą nawet mieć hipoglikemię, co może wymagać interwencji, aby przywrócić ich poziom cukru we krwi do odpowiedniego poziomu.
Porozmawiaj z lekarzem przed podjęciem decyzji
Każda podejmowana decyzja wiąże się z ryzykiem. Wciąż niepewny? Porozmawiaj z lekarzem o swoich obawach i zmartwieniach. Zadawać pytania. Porozmawiaj o tym, co mówią badania. Omów swoją konkretną sytuację i opcje.
Ty i Twój lekarz możecie zgodzić się, że kontynuowanie przyjmowania leku Lexapro w celu opanowania depresji podczas ciąży jest lepsze. Możesz też zdecydować, że lepiej zmniejszyć swoje Lexapro.
Warto omówić sytuacje, w których można zmienić kurs.
Na przykład możesz tymczasowo odstawić lek przeciwdepresyjny w czasie ciąży po rozważeniu wszystkich zagrożeń. Ale później możesz poczuć, że korzyści przeważają nad ryzykiem. Twój lekarz może pomóc Ci podjąć najbardziej odpowiednie kroki.
Na wynos
Jeśli zadajesz sobie pytanie: „Cóż, co teraz mam zrobić?” odpowiedź brzmi: „To zależy”. To, co jest dobre dla ciebie, może być inne niż dla kogoś innego, kto jest w ciąży.
Większość ekspertów zauważy, że nie ma 100-procentowego wyboru wolnego od ryzyka, jeśli chodzi o przyjmowanie SSRI (lub jakiegokolwiek leku) w czasie ciąży. Ostatecznie to musi być Twoja decyzja.
Twój lekarz może pomóc Ci rozważyć różne czynniki i przeanalizować czynniki ryzyka oraz odpowiedzieć na wszelkie pytania. Wtedy możesz podjąć świadomą decyzję, odpowiednią dla Ciebie i Twojego dziecka.
Powieś tam. Depresja jest ciężka, ale ty jesteś twardszy.
