Przegląd
Głównym objawem endometriozy jest przewlekły ból. Ból jest zwykle szczególnie silny podczas owulacji i menstruacji.
Objawy mogą obejmować między innymi silne skurcze, ból podczas seksu, bardzo napięte mięśnie dna miednicy oraz dyskomfort związany z wypróżnianiem i oddawaniem moczu. Te objawy mogą również wpływać na codzienne życie.
Nie ma lekarstwa na endometriozę, ale leczenie może pomóc. Skuteczność różnych metod leczenia różni się w zależności od osoby. Celem jest zatrzymanie lub złagodzenie bólu związanego z chorobą. Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o konkretnych opcjach leczenia, które mogą pomóc.
Leki przeciwbólowe
Opcją na endometriozę mogą być zarówno leki na receptę, jak i dostępne bez recepty. W przypadku umiarkowanej do ciężkiej endometriozy wiele kobiet uważa, że dostępne bez recepty środki przeciwbólowe nie są wystarczająco silne, aby uśmierzyć ból. Możesz porozmawiać z lekarzem o najlepszym wyborze dla siebie w oparciu o objawy.
Najpowszechniejszymi lekami przeciwbólowymi na endometriozę są niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). Dostępne bez recepty NLPZ obejmują ibuprofen, aspirynę i naproksen. Dostępne są również NLPZ na receptę.
NLPZ działają na ból związany z endometriozą, blokując rozwój prostaglandyn, rodzaju związku biologicznego wytwarzanego w organizmie. Prostaglandyny powodują ból, obrzęk i stan zapalny, którego doświadcza wiele kobiet z endometriozą podczas miesiączki.
Haczyk? Aby NLPZ były najbardziej skuteczne, należy je przyjmować, zanim organizm zacznie wytwarzać te powodujące ból związki.
Jeśli bierzesz NLPZ z powodu endometriozy, spróbuj zacząć je przyjmować co najmniej 24 do 48 godzin przed rozpoczęciem owulacji i przed pierwszym dniem miesiączki. To da lekowi czas na zablokowanie rozwoju prostaglandyn w organizmie. Jeśli miesiączka jest nieregularna lub nieco nieprzewidywalna, lekarz może zalecić przyjmowanie leków przeciwbólowych przez cały tydzień poprzedzający miesiączkę.
Te same leki nie działają na wszystkich. Twój lekarz może zalecić wypróbowanie różnych NLPZ - lub kombinacji NLPZ i innych terapii - w celu uzyskania ulgi. Niektórych NLPZ nie należy łączyć z innymi lekami. Przed rozpoczęciem przyjmowania nowych leków należy porozmawiać z lekarzem.
Terapia hormonalna
Terapia hormonalna leczy ból związany z endometriozą, kontrolując skoki hormonalne podczas cyklu miesiączkowego. Może całkowicie zmniejszyć lub zatrzymać miesiączkę. Generalnie nie jest to opcja, jeśli próbujesz zajść w ciążę.
Hormony uwalniane przez organizm w okresie owulacji i miesiączki zwykle powodują nasilenie objawów endometriozy. Może to prowadzić do powstawania blizn w miednicy lub pogrubiania istniejących blizn. Celem terapii hormonalnej jest zapobieganie powstawaniu nowych lub dodatkowych blizn poprzez utrzymywanie odpowiedniego poziomu hormonów.
Rodzaje terapii hormonalnej endometriozy obejmują:
Hormonalna kontrola urodzeń
Tabletki antykoncepcyjne złożone są stosowane w leczeniu endometriozy od lat pięćdziesiątych XX wieku. Są uważane za podstawę leczenia. Często przepisuje się również inne formy antykoncepcji, takie jak hormonalna wkładka domaciczna, krążki dopochwowe lub plastry.
Jeśli zdecydujesz się na doustną antykoncepcję, lekarz może zalecić ciągłe przyjmowanie pigułki. Oznacza to, że całkowicie unikniesz miesiączki i towarzyszącego jej bólu. Możesz bezpiecznie pominąć okres na kilka miesięcy (a nawet lat).
Agoniści i antagoniści hormonu uwalniającego gonadotropinę (Gn-RH)
Gn-RH w zasadzie wprowadza organizm w sztuczną menopauzę. Obniża poziom estrogenu oraz zatrzymuje owulację i miesiączkę. To z kolei może pomóc w cienkich bliznach endometrium.
Chociaż są skuteczni, agoniści i antagoniści Gn-RH mogą powodować poważne skutki uboczne menopauzy, takie jak między innymi utrata gęstości kości, suchość pochwy i uderzenia gorąca. Te leki są dostępne w postaci zastrzyków, aerozolu do nosa i codziennej pigułki.
Terapia progestyną
Uważa się, że progestyny zmniejszają objawy endometriozy poprzez spowolnienie bliznowacenia endometrium. Twój ginekolog może zalecić wkładkę z progesteronem, zastrzyk lub pigułkę, aby lepiej radzić sobie z objawami.
Terapie hormonalne mogą być niezwykle skuteczne w zmniejszaniu objawów endometriozy i bólu. Należy jednak pamiętać, że objawy mogą powrócić, jeśli w dowolnym momencie przerwie się terapię hormonalną.
Operacja
Chirurgia endometriozy leczy stan poprzez usunięcie zmian endometrialnych, które są źródłem bólu. Istnieje kilka rodzajów operacji, które można zastosować. Endometriosis Foundation of America stoi na stanowisku, że laparoskopowa operacja wycięcia jest złotym standardem w chirurgicznym leczeniu endometriozy.
Chirurgia laparoskopowa jest często opisywana jako „zachowawcza”. Oznacza to, że celem jest zachowanie zdrowej tkanki, podczas usuwania zmian endometrium.
Przegląd opublikowany w 2016 roku w czasopiśmie Women's Health stwierdza, że operacja może skutecznie zmniejszać ból związany z endometriozą. Badanie BMJ z 2018 roku wykazało, że laparoskopowa operacja wycięcia skutecznie leczyła ból miednicy i objawy związane z jelitami. Operacja poprawiła również ogólną jakość życia kobiet z endometriozą. Badanie BMJ obejmowało ponad 4000 uczestników z kilku różnych ośrodków medycznych.
W przeszłości częściej przeprowadzano zabiegi inwazyjne. Histerektomia i Ooforektomia, które usuwają macicę i jajniki, uważane były niegdyś za najlepsze metody leczenia endometriozy. Ogólnie rzecz biorąc, nie są one już zalecane dla większości ludzi. Nawet jeśli macica i jajniki zostaną usunięte, możliwe jest, że zmiany endometrium wystąpią na innych narządach.
Pamiętaj, że poddanie się operacji nie gwarantuje długotrwałej ulgi. Po zabiegu zmiany chorobowe endometrium i powodowany przez nie ból mogą powrócić.
Terapie alternatywne i uzupełniające
Znalezienie odpowiedniego leczenia bólu związanego z endometriozą może być metodą prób i błędów. Możesz także spróbować alternatywnych i homeopatycznych środków w połączeniu z terapią medyczną. Przed przystąpieniem do jakiejkolwiek nowej terapii należy zawsze porozmawiać z lekarzem.
Niektóre alternatywne terapie endometriozy obejmują:
- Akupunktura. Badania nad zastosowaniem akupunktury w leczeniu endometriozy są ograniczone. Przegląd istniejących badań z 2017 roku sugeruje, że akupunktura może pomóc w łagodzeniu bólu związanego z endometriozą.
- Maszyny do przezskórnej elektrycznej stymulacji nerwów (TENS). Urządzenia TENS emitują prąd elektryczny o niskim poziomie, który zmniejsza ból i rozluźnia mięśnie. Jedno małe badanie wykazało, że aparaty TENS były bardzo skuteczne w zmniejszaniu bólu, nawet przy samodzielnym podawaniu.
- Ciepło. Poduszki rozgrzewające i ciepłe kąpiele mogą rozluźnić napięte mięśnie i zmniejszyć ból związany z endometriozą.
- Odprężające. Stres jest powiązany z przewlekłym stanem zapalnym i może również wpływać na poziom hormonów. Techniki radzenia sobie ze stresem, takie jak medytacja, joga, kolorowanie i ćwiczenia, mogą pomóc w kontrolowaniu stresu.
Na wynos
Endometrioza może być bolesnym stanem. Wypróbowanie różnych terapii przeciwbólowych i znalezienie tego, który działa najlepiej, jest kluczem do radzenia sobie z objawami. Porozmawiaj z lekarzem o dostępnych opcjach, a także o zalecanych przez nich alternatywnych metodach leczenia.
