Wrzodziejące zapalenie jelita grubego
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego (UC) to rodzaj zapalnej choroby jelit, która może powodować różny poziom bólu.
UC jest spowodowane przewlekłym, długotrwałym zapaleniem, które prowadzi do otwartych ran zwanych wrzodami w najbardziej wewnętrznej wyściółce okrężnicy lub jelita grubego i odbytnicy. Wyższy poziom bólu może oznaczać nasilenie się choroby lub jej nasilenie.
To, ile masz stanu zapalnego w okrężnicy i gdzie to zapalenie się znajduje, zwykle określa, gdzie najprawdopodobniej odczuwasz ból. Często występują skurcze brzucha i łagodny do silnego ból brzucha i odbytnicy. Ból może być długotrwały lub ustąpić, gdy stan zapalny ustąpi.
Długie okresy remisji między zaostrzeniami są powszechne. Podczas remisji objawy mogą się zmniejszyć lub całkowicie zniknąć.
Osoby z łagodnym UC mogą odczuwać tylko ucisk i skurcze. W miarę postępu choroby i nasilania się stanu zapalnego i wrzodów w okrężnicy, ból może objawiać się uczuciem chwytania lub ekstremalnego nacisku, który stale się napina i uwalnia.
Może również wystąpić ból gazowy i wzdęcia, co pogarsza uczucie.
Jeśli masz typ WZJG zwany lewostronnym wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, lewa strona może również być wrażliwa na dotyk.
Nieleczony ból związany z UC może utrudniać pracę, ćwiczenia lub codzienne czynności. Utrzymywanie choroby pod kontrolą za pomocą leków, redukcji stresu i diety może pomóc w radzeniu sobie z bólem i zmniejszaniu go.
Ból związany z UC może obniżyć ogólną jakość życia. Jeśli cierpisz na przewlekły, niemożliwy do opanowania ból na jakimkolwiek poziomie, istnieje wiele opcji leczenia, które możesz omówić z lekarzem, które pomogą Ci poczuć się lepiej.
Te zabiegi mogą również przywrócić Ci huśtawkę w codziennych czynnościach. Twój lekarz może zalecić połączenie leków, zmiany diety i inne terapie uzupełniające, aby pomóc w radzeniu sobie z bólem UC.
Leki bez recepty
Jeśli odczuwasz łagodny ból, leki takie jak paracetamol (tylenol) mogą wystarczyć, aby załatwić sprawę.
Ale nie zwracaj się zamiast tego do innych popularnych leków przeciwbólowych dostępnych bez recepty (OTC). Następujące leki OTC nie powinny być przyjmowane w przypadku bólu UC, ponieważ mogą powodować zaostrzenia i pogorszyć inne objawy, takie jak biegunka:
- ibuprofen (Motrin IB, Advil)
- aspiryna (bufor)
- naproksen (Aleve, Naprosyn)
Zmiany w diecie
To, co jesz, nie spowoduje UC, ale niektóre pokarmy mogą zaostrzać objawy i powodować dodatkowe skurcze i ból. Prowadzenie dziennika żywności może pomóc w zidentyfikowaniu wszelkich wyzwalaczy żywnościowych, które możesz mieć.
Typowe pokarmy, których należy unikać, obejmują:
- produkty mleczne bogate w laktozę, takie jak mleko
- potrawy o wysokiej zawartości tłuszczu, takie jak potrawy tłuste lub smażone, wołowina i słodkie, tłuste desery
- przetworzona żywność, taka jak mrożonki i ryż w pudełku
- żywność bogata w błonnik, na przykład produkty pełnoziarniste
- warzywa wytwarzające gaz, takie jak brukselka i kalafior
- ostre jedzenie
- napoje alkoholowe
- napoje zawierające kofeinę, takie jak kawa, herbata i cola
Pomocne może być spożywanie kilku małych posiłków dziennie zamiast trzech dużych. Należy również pić dużo wody - co najmniej osiem szklanek o pojemności 8 uncji dziennie. Może to zmniejszyć obciążenie układu pokarmowego, wytwarzać mniej gazów i ułatwiać ruchy jelit w całym systemie.
Strategie redukcji stresu
Kiedyś uważano, że powoduje WZJU, obecnie uważa się, że stres wywołuje zaostrzenia WZJ u niektórych osób. Zarządzanie i zmniejszanie stresu może pomóc złagodzić objawy UC, takie jak stan zapalny i ból.
Różne techniki radzenia sobie ze stresem sprawdzają się u różnych ludzi i może się okazać, że zwykły spacer po lesie i głębokie oddychanie przyniosą Ci największe korzyści. Joga, medytacja uważności i ćwiczenia mogą również pomóc zmniejszyć stres u osób z UC.
Leki przeciwzapalne
Zapalenie jest główną przyczyną większości bólu związanego z UC. Wiele leków może pomóc zmniejszyć stan zapalny okrężnicy. Twój lekarz może pomóc Ci zdecydować, który rodzaj jest odpowiedni dla Ciebie, w oparciu o to, która część okrężnicy jest dotknięta, a także poziom bólu.
Leki przeciwzapalne, które mogą pomóc, obejmują kortykosteroidy, takie jak prednizon i hydrokortyzon.
Amino salicylany to kolejna klasa leków przeciwzapalnych. Są one czasami przepisywane na ból UC. Istnieje wiele rodzajów, w tym:
- mesalamina (Asacol, Lialda, Canasa)
- sulfasalazyna (azulfidyna)
- balsalazyd (Colazal, Giazo)
- olsalazyna (Dipentum)
Leki przeciwzapalne można przyjmować doustnie w postaci tabletek lub kapsułek lub podawać w postaci czopków lub wlewów. Można je również podawać dożylnie. Większość leków przeciwzapalnych może powodować różnego rodzaju skutki uboczne.
Być może będziesz musiał wypróbować więcej niż jeden typ, zanim znajdziesz najlepszy dla swoich objawów. Każdy lek jest sprzedawany pod różnymi nazwami handlowymi.
Leki immunosupresyjne
Leki immunosupresyjne mogą być przepisywane samodzielnie lub jako dodatek do leków przeciwzapalnych. Zmniejszają ból, działając, aby powstrzymać układ odpornościowy przed wywołaniem stanu zapalnego. Istnieje wiele różnych typów, w tym:
- azatiopryna (Azasan, Imuran)
- merkaptopuryna (Purixan)
- cyklosporyna (Sandimmune)
Leki immunosupresyjne są zwykle stosowane u osób, które nie reagują dobrze na inne rodzaje leków i są przeznaczone do krótkotrwałego stosowania. Mogą być szkodliwe dla wątroby i trzustki.
Mogą powodować poważne skutki uboczne, w tym obniżoną zdolność zwalczania poważnych infekcji i niektórych nowotworów, takich jak rak skóry. Cyklosporyna jest powiązana ze śmiertelnymi infekcjami, drgawkami i uszkodzeniem nerek.
Biologia
Leki biologiczne to inny rodzaj leków immunosupresyjnych. Jednym z rodzajów leków biologicznych są inhibitory czynnika martwicy nowotworu alfa (TNF-alfa).
Leki TNF-alfa są przeznaczone do stosowania u osób z umiarkowanym lub ciężkim WZJG, które nie zareagowały dobrze na inne rodzaje leczenia. Pomagają powstrzymać ból, niszcząc białko wytwarzane przez układ odpornościowy. Jednym z rodzajów leków TNF-alfa jest infliksymab (Remicade).
Antagoniści receptora integryny to kolejna forma leków biologicznych. Należą do nich wedolizumab (Entyvio), który został zatwierdzony do leczenia UC u dorosłych.
Biologie powiązano z poważnymi formami infekcji i gruźlicy.
Operacja
W skrajnych przypadkach operacja może być najlepszym sposobem na wyeliminowanie UC i jego bólu. Najczęściej stosowana operacja nazywa się proktokolektomią. Wymaga usunięcia całej okrężnicy i odbytnicy.
Podczas operacji do odbytu przyczepia się woreczek zbudowany z końca jelita cienkiego. Pozwala to na stosunkowo normalną eliminację odpadów, co oznacza, że nie będziesz musiał nosić zewnętrznej torby.
Środki uzupełniające i alternatywne
Alternatywne metody leczenia, takie jak akupunktura, mogą pomóc zmniejszyć i wyregulować stan zapalny jelit, zmniejszając ból UC.
Inna forma alternatywnego leczenia zwana moxibustion może mieć również pozytywny wpływ na objawy UC. Moxibustion to rodzaj terapii cieplnej. Wykorzystuje suszone materiały roślinne spalone w tubie, aby ogrzać skórę, często w tych samych miejscach, na które celuje akupunktura.
Przegląd kilku badań wykazał, że akupunktura i moksypustia mogą być skuteczne, gdy są stosowane pojedynczo, razem lub jako uzupełnienie leków. Jednak recenzenci wskazali, że potrzeba więcej badań, zanim te techniki będą mogły zostać uznane za sprawdzone metody leczenia objawów UC i bólu.
