Zaostrzenia Wrzodziejącego Zapalenia Jelita Grubego: Porady, Leczenie I Więcej

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 11:23

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego (UC) jest przewlekłą chorobą zapalną jelit (IBD). Powoduje stan zapalny i owrzodzenia zwane wrzodami w jelicie grubym.

Objawy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego zwykle nasilają się z upływem czasu, ale mogą również zniknąć na krótki lub długi czas. Ten okres minimalnych lub żadnych objawów nazywa się remisją.

Osoby z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego często mają pewne wyzwalacze, które mogą powodować zaostrzenia choroby. Kluczem do radzenia sobie z flarą jest wiedza, co go spowodowało i jak to naprawić.

Co to jest rozbłysk UC?

Zaostrzenie WZJG jest ostrym pogorszeniem objawów zapalenia jelit. Zaostrzenia mogą występować w odstępach tygodni, miesięcy lub nawet lat, z różnym stopniem nasilenia.

Leki, styl życia, dieta i inne czynniki mogą przyczyniać się do zaostrzeń. W ten sam sposób, przyjmowanie wszystkich przepisanych leków, spożywanie zbilansowanych posiłków i unikanie znanych czynników wyzwalających często pomaga zapobiegać zaostrzeniom.

Wskazówki dietetyczne podczas zaostrzenia

Zdrowa dieta może pomóc w radzeniu sobie i zmniejszaniu objawów UC. W zależności od osoby określone pokarmy mogą wywoływać zaostrzenia lub pogorszyć objawy. W rezultacie ważne jest, aby zidentyfikować i ograniczyć te produkty.

Twój lekarz i dietetyk mogą współpracować z Tobą, aby znaleźć dietę, która najlepiej łagodzi objawy, zapewniając jednocześnie potrzebne odżywianie.

Dieta płynna

Poważne zaostrzenia UC mogą uniemożliwić organizmowi skuteczne wchłanianie wystarczającej ilości składników odżywczych. Żywienie dojelitowe, które zazwyczaj obejmuje dietę płynną podawaną przez rurkę, może dostarczyć potrzebnych składników odżywczych, pomagając jednocześnie leczyć organizm.

Przegląd badań z 2015 roku sugeruje, że płynna dieta może przynieść korzyści osobom z nieswoistym zapaleniem jelit, w tym ciężkim UC. Jednak zauważono, że większość badań koncentruje się na chorobie Leśniowskiego-Crohna, innym typie IBD. Potrzeba więcej badań w przypadku UC.

Żywność do jedzenia

Żadna konkretna żywność nie wyleczy UC ani całkowicie nie zatrzyma płomieni. Mimo to ważne jest, aby stosować zbilansowaną dietę zarówno dla ogólnego stanu zdrowia, jak i łagodzenia objawów.

Owoce, warzywa i produkty pełnoziarniste są ważną częścią zdrowej diety. Jednak ich wysoka zawartość błonnika w stanie surowym może pogorszyć płomień UC.

Gotowanie owoców i warzyw może pomóc Ci utrzymać je w diecie bez wpływu na UC.

Upewnij się, że pijesz wystarczającą ilość płynów, zwłaszcza wody. Spożywanie częstych, małych posiłków może również pomóc poczuć się lepiej.

Jeśli masz niedobory żywieniowe spowodowane UC, Twój lekarz może zalecić przyjmowanie suplementów diety lub witamin.

Żywność, której należy unikać

Pokarmy, które zwiększają objawy UC, mogą być różne dla każdej osoby. Ogólnie jednak pomocne może być ograniczenie lub uniknięcie:

• napój gazowany
• mleczarnia
• pokarmy bogate w błonnik, takie jak surowe owoce i warzywa
• ostre jedzenie
• smażone jedzenie
• alkohol
• kofeina

Prowadzenie dziennika żywności pozwala rejestrować wszystko, co jesz, i identyfikować pokarmy, które pogarszają UC.

Jak zatrzymać flary

Nie możesz całkowicie zapobiec wybuchom bez operacji, ale możesz pracować nad ich opanowaniem i zmniejszeniem objawów, gdy się pojawią.

Leki i pewne zmiany stylu życia mogą pomóc zmniejszyć intensywność i częstotliwość zaostrzeń UC. Obecnie operacja usunięcia okrężnicy jest jedynym pełnym lekiem na UC.

Lek

Istnieje sześć głównych kategorii leków stosowanych w leczeniu, niektóre długoterminowe i inne krótkoterminowe. Obejmują one:

• Aminosalicylany (5-ASA). Istnieje wiele rodzajów leków 5-ASA, które są uwalniane w różnych częściach przewodu żołądkowo-jelitowego. Mają na celu zmniejszenie stanu zapalnego bezpośrednio w ścianie okrężnicy.
• Tofacitinib (Xeljanz). Ten lek należy do klasy zwanej inhibitorami kinazy Janus. Tłumi określone części układu odpornościowego, aby zmniejszyć stan zapalny.
• Kortykosteroidy. Pomagają również w stłumieniu zapalenia układu odpornościowego. Leczą aktywne umiarkowane do ciężkiego UC, ale mogą powodować poważne skutki uboczne.
• Immunomodulatory. Działają one na układ odpornościowy, modyfikując jego aktywność w celu zmniejszenia odpowiedzi zapalnej. Zwykle stosuje się je, gdy inne leki były nieskuteczne.
• Antybiotyki. Są one często używane, gdy infekcje przyczyniają się do zaostrzeń.
• Biologia. Działają one na układ odpornościowy poprzez hamowanie białka zapalnego TNF-alfa. Mogą szybko przynieść remisję, ale mogą powodować większe ryzyko infekcji.

Aby złagodzić ból, możesz również użyć dostępnych bez recepty leków przeciwbólowych, takich jak acetaminofen (tylenol). Staraj się unikać niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), takich jak ibuprofen (Advil), naproksen (Aleve) i aspiryna, ponieważ mogą one nasilać objawy UC.

Pamiętaj, aby poinformować lekarza o wszelkich przyjmowanych dodatkowych lekach.

Naturalna ulga

Może istnieć związek między stresem emocjonalnym a wybuchami UC. Badanie z 2014 roku wykazało, że chociaż strategie uważności nie redukowały ani nie zapobiegały zaostrzeniom, poprawiały jakość życia uczestników podczas zaostrzeń.

Joga może również poprawić jakość życia osób z UC, według badania z 2017 roku. Joga może obniżyć odczuwany stres i może pomóc zmniejszyć objawy i zaostrzenia UC.

Przegląd badań z 2017 roku wskazał, że ćwiczenia mogą przynosić korzyści osobom z nieswoistym zapaleniem jelit. Częste ćwiczenia mogą zmniejszyć aktywność choroby oraz poprawić sen i nastrój.

Podczas gdy w badaniu zauważono, że w niektórych przypadkach wysiłek fizyczny nasilał objawy WZJJ, w większości przypadków łagodził objawy.

Według przeglądu badań z 2019 roku, przyjmowanie probiotyków wraz z aminosalicylanami znacznie podniosło wskaźniki remisji UC. Potwierdza to pogląd, że bakterie jelitowe wpływają na UC. Potrzeba więcej badań dotyczących probiotyków w UC.

Kurkuma może być również skuteczna w leczeniu UC. Przegląd badań z 2018 roku wykazał, że kurkumina, aktywny składnik kurkumy, powodowała wyższe wskaźniki remisji, gdy była stosowana z aminosalicylan mesalaminą.

Operacja

Możesz potrzebować operacji, jeśli masz raka okrężnicy, poważne komplikacje związane z WZJG lub poważne skutki uboczne leków.

Ogólnie rzecz biorąc, operacja UC usuwa okrężnicę i odbytnicę. Procedura nazywa się proktokolektomią. Ponieważ nadal musisz oddać stolec, chirurg wykona ileostomię lub utworzy zbiornik krętniczo-odbytniczy.

W przypadku ileostomii chirurg mocuje koniec jelita cienkiego, zwany jelita krętego, do otworu w jamie brzusznej, aby zrobić otwór. Aby zbierać odpady, musisz nosić torbę podłączoną do otworu.

Alternatywnie chirurg może utworzyć zbiornik krętniczo-odbytniczy. Ten woreczek, wykonany z jelita krętego, przechowuje stolec wewnątrz ciała, aby mógł przejść przez odbyt.

Skutki uboczne zbiornika krętniczo-odbytniczego mogą obejmować częstsze wypróżnienia i rozwój podrażnienia woreczka.

Objawy

Objawy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego zmieniają się w zależności od nasilenia zaostrzenia i umiejscowienia zapalenia w jelicie. Objawy często obejmują:

• umiarkowany do silnego ból brzucha lub skurcze
• uporczywe wypróżnienia
• krwawienie z odbytnicy lub krew w kale
• biegunka o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego, która w ciężkich przypadkach może prowadzić do odwodnienia
• utrata masy ciała z powodu utraty apetytu i objawów biegunki
• niezdolność do zadowalającego wypróżnienia
• nudności
• zmęczenie
• niedokrwistość (brak czerwonych krwinek)
• gorączka

W niektórych przypadkach możesz również odczuwać bóle stawów lub oczu.

Jak długo trwają odblaski?

Flary pojawiają się w różnym czasie i mogą trwać przez kilka dni lub tygodni. Mogą się zdarzyć w odstępach tygodni lub lat, w zależności od osoby i skuteczności leczenia.

Twój lekarz będzie współpracował z tobą, aby leczyć twój płomień i pomóc przywrócić kontrolę nad UC.

W ciąży

Fundacja Crohn's & Colitis zaleca oczekiwanie na zajście w ciążę do czasu remisji UC przez co najmniej 3 miesiące.

Jeśli poczniesz podczas zaostrzenia, możesz mieć więcej objawów podczas ciąży.

Prawdopodobnie będziesz mieć zdrową ciążę, jeśli masz UC, ale nadal będziesz mieć większe ryzyko powikłań niż osoba bez tej choroby. Szczególnie jeśli Twój UC jest aktywny, możesz mieć większe ryzyko:

• poronienie
• przedwczesny poród
• niska waga urodzeniowa dziecka
• komplikacje podczas porodu

Ogólnie rzecz biorąc, kobiety w ciąży mogą nadal przyjmować leki na WZJG. Porozmawiaj z lekarzem o wszelkich możliwych zmianach w lekach podczas ciąży.

Zarządzanie flarami

Ważne jest, aby regularnie odwiedzać lekarza w celu monitorowania UC, nawet gdy jest w remisji.

Kiedy po raz pierwszy zauważysz zaostrzenie, porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby ustalić przyczynę. Mogą dostosować leki lub zasugerować inne opcje leczenia.

Podczas zaostrzeń używaj chusteczek zamiast papieru toaletowego, aby zmniejszyć podrażnienia. Możesz również nałożyć środek chroniący skórę na noc i zażywać paracetamol, aby uśmierzyć ból.

Pomocne jest również zdawanie sobie sprawy z rzeczy, które wyzwalają lub pogarszają twoje flary, abyś mógł ich uniknąć.

Poznaj swoje wyzwalacze

Każda osoba z UC ma inne wyzwalacze. Poniżej znajduje się lista niektórych z najczęstszych wyzwalaczy:

• Leki. Niektóre leki, takie jak antybiotyki, mogą wpływać na naturalną równowagę flory jelitowej. NLPZ i niektóre inne leki przeciwbólowe są również silnie powiązane z zaostrzeniami. Jeśli niektóre leki wywołują objawy, zapytaj lekarza o substytuty.
• Nagłe odstawienie leków. Może to również prowadzić do zaostrzenia. Jest to szczególnie częste, gdy przestajesz brać sterydy lub nawet terapie podtrzymujące.
• Zmiany poziomu hormonów podczas menstruacji i ciąży. Może to pogorszyć objawy lub spowodować nawrót choroby. Każdy, kto ma UC i myśli o zajściu w ciążę, powinien najpierw porozmawiać z lekarzem.
• Poziomy elektrolitów. Każdy stan lub infekcja, która zmienia poziom elektrolitów w organizmie, może również powodować zaostrzenie. Obejmuje to biegunkę z jakiejkolwiek przyczyny zakaźnej lub niezakaźnej, takiej jak biegunka podróżnika.
• Naprężenie. U niektórych osób stres może przyczyniać się do zaostrzeń i nasilonego stanu zapalnego.
• Dieta. Niektóre pokarmy mogą wywoływać zaostrzenia lub nasilać objawy. Spróbuj zidentyfikować pokarmy, które mają wpływ na twoje UC, abyś mógł ich uniknąć.

Flary nie zawsze mogą być połączone z wyzwalaczem. Mimo to znajomość wyzwalaczy może pomóc w zmniejszeniu i opanowaniu zaostrzeń.

Kiedy iść do lekarza

Poszukaj pomocy medycznej natychmiast, jeśli:

• widzisz skrzepy krwi w stolcu
• mają ciężką, ciągłą biegunkę
• mieć wysoką gorączkę
• nie może powstrzymać płynów z powodu wymiotów
• mieć ciągły ból

Ważne jest również, aby porozmawiać z lekarzem, jeśli objawy WZJJ ulegną zmianie lub jeśli zaostrzą się w okresie remisji. Twój lekarz może współpracować z Tobą w celu dostosowania leków lub poszukania innych możliwych przyczyn zaostrzenia.

Nie przestawaj samodzielnie przyjmować ani zmieniać leków.

Na wynos

Obecnie nie ma lekarstwa na UC. Mimo to leczenie często może skutecznie łagodzić objawy. Utrzymanie zdrowego stylu życia, przyjmowanie wszystkich przepisanych leków i unikanie znanych czynników wyzwalających może pomóc w zapobieganiu lub zmniejszaniu zaostrzeń.

Dzięki skutecznemu leczeniu objawy UC mogą być minimalne lub nie mieć ich wcale przez miesiące, a nawet lata.