1. Czym zajmuje się specjalista ds. Płodności?
Specjalista ds. Płodności to położnik ginekologiczny z doświadczeniem w endokrynologii rozrodu i niepłodności. Specjaliści od płodności wspierają ludzi we wszystkich aspektach opieki reprodukcyjnej. Obejmuje to leczenie niepłodności, choroby genetyczne, które mogą mieć wpływ na przyszłe dzieci, zachowanie płodności i problemy z macicą. Pomagają również w problemach z owulacją, takich jak brak miesiączki, zespół policystycznych jajników i endometrioza.
2. Jak długo powinienem próbować zajść w ciążę przed wizytą u lekarza zajmującego się płodnością?
Zależy to od tego, jak bardzo jesteś zaniepokojony i jakich informacji szukasz. Wiele kobiet będzie próbowało poddać się ocenie płodności, zanim spróbują zajść w ciążę lub jeśli próbują zaplanować swoją przyszłość reprodukcyjną.
Jeśli bezskutecznie próbowałaś zajść w ciążę, po 12 miesiącach udaj się do specjalisty ds. Płodności, jeśli masz mniej niż 35 lat. Jeśli masz 35 lat lub więcej, po sześciu miesiącach zgłoś się do specjalisty.
3. Jaki pierwszy krok podejmie specjalista ds. Płodności, jeśli ktoś nie może począć?
Zazwyczaj specjalista ds. Płodności rozpoczyna od oceny całej historii choroby. Będą również chcieli przejrzeć wszelkie wcześniejsze testy płodności lub leczenie, które otrzymałeś.
Na początku ustalisz również, jakie są Twoje cele w poszukiwaniu opieki niepłodności. Na przykład niektórzy ludzie chcą być tak proaktywni, jak to tylko możliwe, podczas gdy inni mają nadzieję uniknąć interwencji medycznej. Inne cele mogą obejmować testy genetyczne na zarodkach lub zachowanie płodności.
4. Jakie testy może zlecić lekarz płodności i co one oznaczają?
Lekarz zajmujący się płodnością często przeprowadza pełny panel testowy, aby poznać przyczynę niepłodności i ocenić Twój potencjał rozrodczy. Twój lekarz może przeprowadzić testy hormonalne trzeciego dnia cyklu miesiączkowego. Należą do nich hormon folikulotropowy, hormon luteinizujący i testy hormonalne przeciw Mullerowi. Wyniki określą pojemność jajników w twoich jajnikach. USG przezpochwowe może również policzyć małe pęcherzyki antralne w jajnikach. Łącznie testy te mogą przewidzieć, czy rezerwa jajek jest dobra, zadowalająca czy zmniejszona.
Twój specjalista może również przeprowadzić endokrynologiczne badanie przesiewowe w kierunku chorób tarczycy lub nieprawidłowości prolaktyny. Te warunki mogą wpływać na funkcje rozrodcze. Aby ocenić jajowody i macicę, lekarz może zlecić specjalny rodzaj badania rentgenowskiego zwany hysterosalpingogramem. Ten test określa, czy twoje jajowody są otwarte i zdrowe. Będzie również wykazywać problemy z macicą, takie jak polipy, włókniaki, blizny lub przegroda (ściana), które mogą wpływać na implantację lub wzrost zarodka.
Inne badania macicy obejmują ultrasonografię z roztworem soli fizjologicznej, histeroskopię biurową lub biopsję endometrium. Można przeprowadzić analizę nasienia w celu ustalenia, czy liczba, ruchliwość i wygląd plemników są prawidłowe. Dostępne są również badania przesiewowe przed zajściem w ciążę w celu zbadania chorób zakaźnych i nieprawidłowości genetycznych.
5. Jakie czynniki stylu życia wpływają na moją płodność i czy jest coś, co mogę zrobić, aby zwiększyć moje szanse zajścia w ciążę?
Na płodność wpływa wiele czynników związanych ze stylem życia. Zdrowy tryb życia może polepszyć poczęcie, poprawić skuteczność leczenia bezpłodności i utrzymać ciążę. Obejmuje to stosowanie dobrze zbilansowanej diety i unikanie przetworzonej żywności. Istnieją dane wskazujące, że utrata masy ciała prowadzi do lepszych wyników leczenia niepłodności. W przypadku kobiet z wrażliwością na gluten lub wrażliwością na laktozę pomocne może być unikanie.
Przyjmuj witaminy prenatalne, ogranicz kofeinę i unikaj palenia, narkotyków rekreacyjnych i alkoholu. Możesz również skorzystać z suplementu witaminy D. Dzieje się tak, ponieważ niedobór witaminy D może powodować gorsze wyniki zapłodnienia in vitro (IVF) lub prowadzić do poronienia.
Umiarkowane ćwiczenia są również świetne dla ogólnego stanu zdrowia i redukcji stresu. Joga, medytacja i uważność oraz doradztwo i wsparcie również mogą być korzystne.
6. Jakie mam możliwości leczenia, jeśli nie mogę zajść w ciążę?
Istnieje wiele możliwości leczenia niepłodności. Twój lekarz może przepisać leki stymulujące owulację, takie jak cytrynian klomifenu i letrozol. Inne metody leczenia obejmują monitorowanie wzrostu pęcherzyków za pomocą badania krwi i ultradźwięków, wyzwalanie owulacji za pomocą hCG (ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej) oraz zapłodnienie wewnątrzmaciczne. Bardziej zaangażowane metody leczenia obejmują zapłodnienie in vitro, śródcytoplazmatyczne wstrzyknięcie nasienia i genetyczne testy embrionów przed implantacją.
Opcja, którą wybierzesz Ty i Twój lekarz, zależy od czasu trwania i przyczyny niepłodności oraz celów leczenia. Twój specjalista ds. Płodności pomoże Ci określić, które podejście jest dla Ciebie najlepsze, aby zapewnić jak najlepsze rezultaty.
7. Jak skuteczne są leczenie bezpłodności?
Leczenie bezpłodności jest skuteczne, ale wyniki zależą od wielu czynników. Dwa najważniejsze czynniki to wiek kobiety i przyczyna niepłodności.
Naturalnie, więcej terapii interwencyjnych ma wyższy wskaźnik sukcesu. Stymulacja owulacji za pomocą zabiegów inseminacji wewnątrzmacicznej może mieć wskaźnik powodzenia od 5 do 10 procent na cykl w przypadku niewyjaśnionej niepłodności. Może to wzrosnąć do 18 procent u osób z zaburzeniami owulacji lub gdy używa się nasienia dawcy i nie ma żadnych podstawowych problemów kobiecych. Zazwyczaj IVF może mieć wskaźnik urodzeń na żywo od 45 do 60 procent. Wskaźnik ten może wzrosnąć do 70 procent, jeśli zostaną przeniesione zarodki wysokiej jakości.
8. Czy specjalista ds. Płodności może pomóc mi znaleźć wsparcie emocjonalne?
Tak, specjalista od płodności i ich zespół mogą zaoferować wsparcie emocjonalne. Twoje centrum płodności może mieć wsparcie na miejscu, takie jak program umysł-ciało lub grupy wsparcia. Mogą również skierować Cię do doradców, grup wsparcia, trenerów odnowy biologicznej i uważności oraz akupunkturzystów.
9. Czy jest dostępna pomoc w finansowaniu leczenia bezpłodności?
Leczenie bezpłodności może być kosztowne, a ich finansowanie może być złożone i trudne. Specjalista ds. Płodności zazwyczaj zleci Ci ścisłą współpracę z koordynatorem finansowym. Ta osoba może pomóc Ci dowiedzieć się o ochronie ubezpieczeniowej i potencjalnych kosztach z własnej kieszeni.
Możesz również omówić z lekarzem strategie leczenia, które mogą obniżyć koszty. Twoja apteka może również mieć programy oferujące leki na płodność po obniżonych cenach, a także różne programy innych firm. Przedyskutuj te opcje ze swoim lekarzem, jeśli koszt leczenia Cię niepokoi.
Dr Alison Zimon jest współzałożycielem i współdyrektorem CCRM Boston. Posiada uprawnienia z zakresu endokrynologii rozrodu i niepłodności oraz położnictwa i ginekologii. Oprócz swojej roli w CCRM Boston, dr Zimon jest instruktorką kliniczną na Wydziale Położnictwa, Ginekologii i Biologii Rozrodu w Harvard Medical School oraz jest lekarzem w OB / GYN w Beth Israel Deaconess Medical Center i Newton Wellesley Hospital w Massachusetts.
