Zaawansowany Chłoniak Hodgkina: Zapytaj Eksperta

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 11:23

1. Jakie są objawy B?

Objawy B definiuje się następująco:

• gorączka, temperatura wyższa niż 100,4 ° F (38 ° C)
• niezamierzona utrata masy ciała o ponad 10 procent masy ciała w ciągu ostatnich sześciu miesięcy
• mokre nocne poty

Obecność objawów B jest uwzględniona w kryteriach prognostycznych wczesnego stadium klasycznego chłoniaka Hodgkina i może wpływać na decyzje dotyczące leczenia.

2. Jak mogę leczyć zaawansowanego chłoniaka Hodgkina?

Optymalne leczenie chłoniaka Hodgkina w zaawansowanym stadium zawsze obejmuje chemioterapię. Istnieje kilka opcji chemioterapii, w których stosuje się połączenie leków. Najczęstszym schematem leczenia w Stanach Zjednoczonych jest ABVD (doksorubicyna, bleomycyna, winblastyna, dakarbazyna). Schemat chemioterapii wybrany przez twojego lekarza jest oparty na twojej ogólnej funkcji, innych problemach medycznych i stopniu choroby.

Osoby z dużym lub dużym miejscem guza przed rozpoczęciem leczenia mogą również wymagać radioterapii po chemioterapii.

3. Czy są sposoby, aby uniknąć suchości / bólu w jamie ustnej podczas chemioterapii?

Podczas chemioterapii często występują zmiany w jamie ustnej i stany zapalne. Mogą to być zmiany w kubkach smakowych, zmniejszona produkcja śliny, owrzodzenie jamy ustnej, krwawienie i suchość w ustach.

Podczas chemioterapii zaleca się dobrą pielęgnację i higienę jamy ustnej. Obejmuje to zdejmowanie protez, czyszczenie zębów i dziąseł oraz częste płukanie jamy ustnej roztworem soli i sody oczyszczonej. W przypadku suchości w ustach można stosować dostępne bez recepty substytuty śliny. Nałóż lubrykanty na suche, popękane usta.

4. Czy powinienem porozmawiać z dietetykiem?

Wiele ośrodków onkologicznych zatrudnia dietetyków. Pomocne może być otrzymanie szczegółowych wskazówek dotyczących żywności i sugestii dotyczących suplementów do stosowania podczas leczenia raka. Modyfikacje diety często muszą być dokonywane z powodu bólu lub owrzodzeń jamy ustnej, upośledzonych kubków smakowych, suchości w ustach lub nudności.

Radzimy powstrzymać się od jedzenia surowych owoców morza lub mięsa oraz podjąć dodatkowe środki ostrożności, aby dobrze myć i przygotowywać jedzenie.

5. Czy mogę otrzymać drugi przeszczep komórek macierzystych, jeśli wróci chłoniak Hodgkina?

Jeśli nie uzyskasz całkowitej remisji lub wyleczenia po wstępnym leczeniu, możesz potrzebować leczenia drugiego rzutu chemioterapią. Następnie przeprowadza się autologiczny przeszczep komórek macierzystych (przy użyciu własnych komórek macierzystych).

Jeśli chłoniak Hodgkina powróci po przeszczepie, możesz zostać kandydatem do drugiego przeszczepu komórek macierzystych. Jest to zazwyczaj przeszczep allogeniczny (przy użyciu komórek macierzystych od dawcy).

Kwalifikacja do każdego rodzaju przeszczepu zależy od wielu czynników. Obejmują one wiek, stan zdrowia, czynność narządów, badania krwi i odpowiedź chłoniaka na wcześniejsze leczenie.

6. Co to jest leczenie celowane? Skąd mam wiedzieć, czy leczenie ukierunkowane jest dla mnie odpowiednie?

Opracowano nowe metody leczenia chłoniaka, aby ukierunkować mechanizmy wzrostu chłoniaka Hodgkina. Leczenie celowane różni się od chemioterapii, która wpływa na wiele komórek.

Istnieje wiele różnych typów i klas terapii celowanej. Porozmawiaj o tym ze swoim onkologiem lub lekarzem. W przypadku klasycznego chłoniaka Hodgkina stosuje się zwykle terapie celowane w przypadku choroby nawrotowej lub opornej na leczenie.

7. Jaka jest różnica między chłoniakiem nieziarniczym a chłoniakiem Hodgkina?

Różnica między tymi dwoma typami chłoniaków dotyczy wyglądu komórek rakowych.

Jeśli komórki rakowe są klasyfikowane jako komórki Reeda-Sternberga, diagnoza to klasyczny chłoniak Hodgkina. Jeśli komórki rakowe są klasyfikowane jako komórki z przewagą limfocytów (znane również jako komórki popcornu), diagnoza jest chłoniakiem Hodgkina z przewagą limfocytów guzkowych.

W przypadku chłoniaka nieziarniczego istnieje wiele podtypów. Są one również definiowane przez cechy komórek rakowych.

8. Czy jest coś, co mogę zrobić, aby zmniejszyć ryzyko nawrotu chłoniaka Hodgkina?

Twój plan leczenia opiera się na wyjątkowych cechach Twojej choroby i ma na celu zmniejszenie ryzyka nawrotu chłoniaka. Po zakończeniu leczenia Twój onkolog lub pracownik służby zdrowia przedstawi Ci plan nadzoru. Początkowo będzie to obejmować powtarzane badania kliniczne i wizyty oraz badania krwi co kilka miesięcy. Może również obejmować okresowe obrazowanie z prześwietleniem klatki piersiowej lub tomografią komputerową.

Upewnij się, że postępujesz zgodnie z zalecanymi wytycznymi, które mają na celu wykrycie nawrotu tak wcześnie, jak to możliwe. Poinformuj swojego lekarza, jeśli pojawią się nowe objawy lub powiększone węzły chłonne.

9. Czy ocena stopnia zaawansowania chłoniaka Hodgkina różni się od oceny zaawansowania większości innych nowotworów?

Ocena stopnia zaawansowania chłoniaka Hodgkina oparta jest na systemie Ann Arbor. Ten system sprawdza rozmieszczenie zajętych węzłów chłonnych. Analizuje również miejsca występowania chłoniaka poza węzłami chłonnymi (takie jak zajęcie narządu lub szpiku kostnego). Jest to ten sam system oceny zaawansowania stosowany w przypadku chłoniaka nieziarniczego.

Inne rodzaje raka są klasyfikowane według różnych systemów.

10. Jaka jest różnica między remisją a „wyleczeniem” chłoniaka Hodgkina?

Remisja, częściowa lub całkowita, oznacza zmniejszenie wielkości / rozległości chłoniaka. Częściowa remisja oznacza, że chociaż nastąpiło zmniejszenie wielkości / zasięgu chłoniaka, wykrywalna choroba pozostaje. Całkowita remisja oznacza, że nie ma wykrywalnego chłoniaka. Możliwe jest jednak, że w organizmie pozostaje niewielka ilość chłoniaka, która jest poniżej poziomu wykrywalności.

Wyleczenie oznacza, że chłoniak nie wróci. Im dłużej pozostajesz w całkowitej remisji, tym większe jest prawdopodobieństwo wyleczenia.

Lauren Maeda jest certyfikowanym onkologiem / hematologiem specjalizującym się w leczeniu chłoniaków nieziarniczych i nieziarniczych. Prowadzi aktywną praktykę kliniczną jako adiunkt w Stanford University Medical Center w Stanford w Kalifornii.