Przegląd
Skolioza to nieprawidłowa skrzywienie kręgosłupa. Normalny kształt kręgosłupa obejmuje krzywiznę w górnej części ramienia i krzywiznę w dolnej części pleców. Jeśli Twój kręgosłup jest wygięty z boku na bok lub w kształcie litery „S” lub „C”, możesz mieć skoliozę.
Według American Association of Neurological Surgeons (AANS) około 80 procent przypadków skoliozy nie ma żadnej możliwej do zidentyfikowania przyczyny. Stan ten jest często diagnozowany w ciągu pierwszych siedmiu lat życia dziecka. Najczęstsze przyczyny, kiedy można je wskazać, to:
- wady wrodzone
- nieprawidłowości neurologiczne
- uwarunkowania genetyczne
Jakie są typowe typy skoliozy?
Największą kategorią skoliozy jest skolioza idiopatyczna, termin używany w odniesieniu do przypadków, które nie mają określonej przyczyny. Skolioza idiopatyczna jest podzielona na grupy wiekowe:
- Niemowlę: od 0 do 3 lat
- Nieletni: od 4 do 10 lat
- Młodzież: od 11 do 18 lat
- Dorośli: 18+ lat
Spośród nich najczęstsza jest młodzieńcza skolioza idiopatyczna, według AANS.
Lekarze identyfikują przyczynę około 20 procent przypadków skoliozy. Są to różne rodzaje skoliozy, w tym:
- wrodzony, w którym deformacje kręgosłupa są widoczne po urodzeniu
- neurologiczne, gdy nieprawidłowości nerwowe wpływają na mięśnie kręgosłupa
Skoliozę można również podzielić na strukturalną lub niestrukturalną. W skoliozie strukturalnej krzywizna kręgosłupa jest spowodowana chorobą, urazem lub wadą wrodzoną i jest trwała. Skolioza niestrukturalna to tymczasowe krzywe, które można naprawić.
Czego powinienem szukać?
Objawy różnią się w zależności od stopnia skoliozy. Typowe objawy związane ze skoliozą obejmują:
- jedna łopatka jest wyższa niż druga
- jedna łopatka, która odstaje bardziej niż druga
- nierówne biodra
- obracający się kręgosłup
- problemy z oddychaniem z powodu zmniejszonego obszaru w klatce piersiowej umożliwiającego rozszerzenie płuc
- ból pleców
Co powoduje skoliozę?
Często nie można ustalić przyczyny skoliozy. Typowe przyczyny, które lekarze mogą zidentyfikować, obejmują:
- porażenie mózgowe, grupa zaburzeń układu nerwowego, które wpływają na ruch, uczenie się, słuch, widzenie i myślenie
- dystrofia mięśniowa, grupa zaburzeń genetycznych, które powodują osłabienie mięśni
- wady wrodzone, które wpływają na kości kręgosłupa niemowlęcia, takie jak rozszczep kręgosłupa
- urazy lub infekcje kręgosłupa
Osoby ze skoliozą w rodzinie są bardziej narażone na rozwój tego stanu. Dziewczęta częściej mają cięższą postać skoliozy niż chłopcy.
Jak rozpoznaje się skoliozę?
Fizyczne badanie kręgosłupa jest pierwszym krokiem, jaki wykonuje lekarz, aby sprawdzić, czy masz skoliozę. Twój lekarz może również zlecić wykonanie niektórych badań obrazowych, aby przyjrzeć się bliżej kręgosłupowi.
Fizyczny egzamin
Twój lekarz będzie obserwował twoje plecy, gdy będziesz stać z rękami po bokach. Sprawdzą skrzywienie kręgosłupa i czy Twoje ramiona i obszar talii są symetryczne.
Następnie lekarz poprosi Cię o pochylenie się do przodu, szukając jakiejkolwiek krzywizny w górnej i dolnej części pleców.
Obrazowanie
Badania obrazowe, które lekarz może zlecić w celu znalezienia skoliozy, obejmują:
- Rentgen: Podczas tego testu małe ilości promieniowania są używane do stworzenia obrazu kręgosłupa.
- Skan MRI: Ten test wykorzystuje fale radiowe i magnetyczne, aby uzyskać szczegółowy obraz kości i otaczającej je tkanki.
- Skan CT: Podczas tego testu promienie rentgenowskie są wykonywane pod różnymi kątami, aby uzyskać trójwymiarowy obraz ciała.
- Skan kości: ten test wykrywa radioaktywny roztwór wstrzyknięty do krwi, który koncentruje się w obszarach o zwiększonym krążeniu, podkreślając nieprawidłowości w kręgosłupie.
Jakie są możliwości leczenia skoliozy?
Leczenie zależy od wielu czynników, z których głównym jest stopień skrzywienia kręgosłupa. Lekarz weźmie również pod uwagę:
- Twój wiek
- czy prawdopodobnie będziesz dalej się rozwijać
- ilość i rodzaj krzywizny
- rodzaj skoliozy
Podstawowe opcje leczenia to usztywnienie i operacja.
Orzeźwiający
Według AANS, osoba ze skoliozą może potrzebować aparatu ortodontycznego, jeśli nadal rośnie, a skrzywienie przekracza 25 do 40 stopni.
Aparat ortodontyczny nie wyprostuje kręgosłupa, ale może zapobiec narastaniu krzywizny. Ta metoda leczenia jest bardziej skuteczna w przypadkach wykrytych wcześnie.
Osoby wymagające ortezy muszą nosić ją od 16 do 23 godzin dziennie, aż przestaną rosnąć. Skuteczność ortezy wzrasta wraz z liczbą godzin noszenia jej w ciągu dnia.
Lekarze zwykle zalecają dzieciom noszenie aparatów ortodontycznych do czasu osiągnięcia dojrzałości i nie rosną.
Istnieją dwa główne typy aparatów ortodontycznych:
- Pachy: Wykonane z tworzywa sztucznego i ściśle przylegające do ciała, orteza jest praktycznie niewidoczna. Służy do leczenia krzywizn dolnych kręgosłupa i przylega do dolnej części ciała.
- Milwaukee: Ta orteza zaczyna się od szyi i zakrywa cały tułów, z wyjątkiem nóg i ramion. Jest używany do krzywizn, których orteza pod pachami nie może rozwiązać.
Operacja
Chirurgia jest zwykle zarezerwowana dla osób z krzywiznami większymi niż 40 stopni. Porozmawiaj jednak z lekarzem o tej opcji, jeśli zdiagnozowano u Ciebie skoliozę i czujesz, że skrzywienie przeszkadza w codziennym życiu lub powoduje dyskomfort.
Fuzja kręgosłupa to standardowa operacja skoliozy. W tej procedurze lekarz łączy kręgi za pomocą przeszczepu kostnego, prętów i śrub. Przeszczep kostny składa się z kości lub podobnego materiału.
Pręty utrzymują kręgosłup w prostej pozycji, a śruby utrzymują je w miejscu. Ostatecznie przeszczep kostny i kręgi łączą się w jedną kość. Wędki można regulować u dzieci w miarę ich wzrostu.
Niektóre z zagrożeń związanych z operacją fuzji kręgosłupa obejmują:
- nadmierne krwawienie
- brak leczenia
- infekcja
- ból
- uszkodzenie nerwów
Jakie są długoterminowe prognozy dotyczące skoliozy?
Długoterminowe prognozy dotyczące skoliozy zależą od tego, jak ciężka jest skrzywienie. W przypadkach od łagodnych do umiarkowanych stan nie będzie przeszkadzał w codziennych czynnościach i funkcjach. Osoby z ciężkimi postaciami skoliozy mogą mieć fizyczne ograniczenia.
Życie ze skoliozą może być trudne. Jeśli szukasz pomocy w radzeniu sobie ze skoliozą, możesz poszukać grupy wsparcia.
Grupy wsparcia pozwalają ci spotkać się z innymi, którzy doświadczają tych samych rzeczy, i możesz znaleźć zachętę i porady dotyczące codziennego radzenia sobie z chorobą.
National Scoliosis Foundation (NSF) jest dobrym punktem wyjścia do wyszukiwania zasobów.
