Tak, możesz dostać artretyzmu w szczęce, chociaż nie jest to miejsce, o którym większość ludzi myśli, jeśli chodzi o zapalenie stawów.
Zapalenie stawów szczęki może być spowodowane:
- zapalenie kości i stawów
- reumatoidalne zapalenie stawów
- łuszczycowe zapalenie stawów
Zapalenie stawów szczęki może mieć przebieg od łagodnego do ciężkiego iz czasem może się nasilać. Może również powodować objawy związane z zaburzeniami stawu skroniowo-żuchwowego (TMJ).
Ten artykuł pomoże wyjaśnić, jak różne rodzaje zapalenia stawów mogą wpływać na szczękę i opcje leczenia, które mogą pomóc.
Szybkie fakty dotyczące zapalenia stawów szczęki
- Ponieważ szczęka łączy ruchy zawiasowe i ślizgowe, jest uważana za jeden z najbardziej skomplikowanych stawów w Twoim ciele.
- Według przeglądu z 2014 roku choroba zwyrodnieniowa stawów szczęki dotyka około 8 do 16 procent światowej populacji.
- Według tego samego badania choroba zwyrodnieniowa stawów szczęki dotyka więcej kobiet niż mężczyzn.
- Choroba zwyrodnieniowa stawów może wpływać na jedną lub obie strony szczęki.
Jakie rodzaje zapalenia stawów mogą wpływać na twoją szczękę?
Zapalenie kości i stawów
Choroba zwyrodnieniowa stawów jest powszechną postacią zwyrodnieniowego zapalenia stawów, które może wpływać na każdy staw w twoim ciele. Jest to związane z nadużywaniem stawów i staje się częstsze wraz z wiekiem.
Choroba zwyrodnieniowa szczęki charakteryzuje się zniszczeniem twardych i miękkich tkanek wokół stawów szczęki. Może to zmienić kształt i funkcjonowanie szczęki.
Uszkodzenie szczęki może wystąpić po jednej lub obu stronach szczęki.
Reumatoidalne zapalenie stawów
Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) jest chorobą autoimmunologiczną, która powoduje, że układ odpornościowy atakuje zdrową tkankę wyściełającą stawy. To przewlekły stan zapalny.
Objawy szczękowe pojawiają się zwykle w późniejszych stadiach RZS. Może to dotyczyć obu stron szczęki.
W badaniu z 2007 r. Na osobach z RZS blisko 93 procent z nich miało objawy TMJ lub zniszczenie kości szczęki. To samo badanie wykazało, że ciężkość zaburzenia TMJ była związana z ciężkością RZS.
Łuszczycowe zapalenie stawów
Łuszczycowe zapalenie stawów (ŁZS) jest stanem zapalnym stawów, który występuje u około 30 procent osób z łuszczycą. Uważa się, że jest to choroba autoimmunologiczna, która występuje w rodzinach.
PsA jest stanem przewlekłym, ale objawy mogą pojawiać się i znikać. Jeśli nie jest leczony wcześnie, może nieodwracalnie uszkodzić szczękę, jak zauważono w badaniu z 2015 roku.
ŁZS jest zapaleniem stawów typu spondyloartropatycznego. Inne typy zapalenia stawów z tej grupy mogą również powodować zaburzenia TMJ.
To samo badanie z 2015 roku przeprowadzone na 112 osobach - niektóre z samą łuszczycą, a niektóre z łuszczycą i ŁZS - wykazało, że obie grupy miały objawy zaburzeń TMJ.
Ale osoby z PsA miały znacznie więcej objawów:
- problemy z otwieraniem szczęki
- zgrzytanie i zaciskanie zębów
- odgłosy szczęki
Jakie są objawy zapalenia stawów w Twojej szczęce?
Objawy zapalenia stawów szczęki mogą się różnić w zależności od ciężkości zapalenia stawów. Niektóre z najczęstszych objawów to:
- ból, który może być tępym bólem lub ostrym ukłuciem podczas poruszania szczęką
- zapalenie stawów szczęki lub ich okolicy
- ograniczone ruchy stawów lub blokowanie szczęki
- tkliwość szczęki
- sztywność szczęki, szczególnie rano
- skrzypienie, zgrzytanie, klikanie lub zgrzytanie (zwane trzeszczeniem)
- trudności z przeżuwaniem
- ból twarzy lub ból wokół ucha lub szyi
- bóle głowy
- ból zęba
Zapalenie stawów szczęki i zaburzenia TMJ
Według National Institute of Dental and Craniofacial Research, choroby stawów skroniowo-żuchwowych są dość powszechne i dotykają około 10 milionów Amerykanów.
Zapalenie stawów szczęki może wywoływać objawy zaburzeń TMJ. Mogą to być:
- przewlekłe zapalenie
- pogorszenie chrząstki
- ograniczenie ruchu
Postęp i nasilenie zaburzeń TMJ zależą od rodzaju zajętego zapalenia stawów. Mechanizm, w jaki sposób zwyrodnienie chrząstki w zapaleniu stawów powoduje zaburzenia TMJ, nie jest w pełni zrozumiały.
Inne przyczyny bólu szczęki
Ból szczęki może mieć wiele przyczyn, a czasami może być więcej niż jedna przyczyna. Ból szczęki nie zawsze wiąże się z uszkodzeniem kości.
Oprócz zapalenia stawów ból szczęki może być również spowodowany:
-
Powtarzalny ruch. Niektóre typowe przyczyny to:
- częste żucie gumy
- zaciskanie lub zgrzytanie zębami
- obgryzanie paznokci
-
Zranienie. Może to być spowodowane:
- infekcja, taka jak infekcja zatok
- cios w szczękę
- rozciąganie szczęki, jak przy zabiegu dentystycznym
wprowadzenie rurek podczas zabiegu medycznego
-
Problemy fizyczne. Przykłady mogą obejmować:
- niewspółosiowość zębów
- dziedziczne problemy strukturalne szczęki
choroby tkanki łącznej
- Leki. Niektóre leki na receptę mogą wpływać na mięśnie szczęki i powodować ból.
- Czynniki emocjonalne. Lęk, depresja i stres mogą powodować napięte, napięte mięśnie szczęki lub nasilać ból szczęki.
Kiedy iść do lekarza
Jeśli masz ból szczęki, dobrze jest udać się do dentysty lub lekarza w celu ustalenia przyczyny. Im wcześniej leczysz zapalenie stawów lub problemy z TMJ, tym lepsze rokowanie. Wczesne złapanie zapalenia stawów może pomóc w zapobieganiu uszkodzeniom szczęki.
Twój lekarz poprosi o historię choroby i fizycznie zbada twoją szczękę. Zapytają również o objawy i mogą zlecić badanie krwi.
Aby pomóc zdiagnozować przyczynę bólu szczęki, lekarz może zlecić wykonanie badań obrazowych. Mogą to być:
- prześwietlenie twojej szczęki
- tomografia komputerowa (tomografia komputerowa), aby lepiej przyjrzeć się kościom szczęki i tkance stawowej
- MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego), aby sprawdzić, czy występują problemy ze strukturą szczęki
Jakie są możliwości leczenia?
Leczenie zapalenia stawów szczęki będzie zależeć od rodzaju zapalenia stawów i jego ciężkości.
Ogólnie celem leczenia jest:
- zapobiegają dalszemu pogorszeniu stanu szczęki
- radzić sobie z bólem
- utrzymać funkcję szczęki
Jak dotąd nie ma leczenia, które mogłoby odwrócić uszkodzenie stawów szczęki.
Przegląd badań dotyczących zapalenia stawów szczęki z 2017 roku wykazał, że wstępne środki zachowawcze rozwiązały objawy bólowe u ponad 80 procent osób z zapaleniem stawów szczęki. Środki te obejmowały:
- podparcie szczęki
- fizykoterapia
- niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)
- ochraniacz na zęby, aby zapobiec zgrzytaniu zębami
W zależności od objawów zapalenia stawów szczęki i ich nasilenia, lekarz może również przepisać:
- impulsowa stymulacja elektryczna
-
leki doustne, w tym:
- środki zwiotczające mięśnie
- leki przeciwbólowe na receptę
- leki przeciwdepresyjne
- leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby (DMARDS)
- miejscowe maści
- zastrzyki steroidowe
- zastrzyki z kwasu hialuronowego
- akupunktura
Operacja
Jeśli leczenie zachowawcze nie jest skuteczne w łagodzeniu bólu lub innych objawów, opcją może być operacja.
Jedną z opcji jest artroskopia z artrocentezą, która jest zabiegiem małoinwazyjnym z wysokim wskaźnikiem powodzenia.
Według przeglądu z 2017 roku, ta procedura łagodzi objawy u 70 do 86 procent osób z zapaleniem stawów szczęki, którzy nadal odczuwają ból po wypróbowaniu leczenia zachowawczego.
Podczas tej procedury Twój lekarz utworzy jeden lub więcej małych otworów nad stawem szczękowym. Następnie włożą artroskop - narzędzie ze światłem i kamerą - aby spojrzeć na staw.
Gdy lekarz będzie mógł wyraźnie zobaczyć staw szczęki, włoży małe narzędzia do otworu, aby:
- usunąć tkankę bliznowatą
- zmienić kształt stawu
- złagodzić obrzęk
Będą również wstrzykiwać płyn do stawu, co jest procedurą zwaną artrocentezą.
Płyn pomaga wypłukać wszelkie chemiczne produkty uboczne zapalenia. Może to pomóc zmniejszyć nacisk na staw i pomóc szczęce odzyskać pewien zakres ruchu.
Otwarta operacja to ostateczność dla osób z ekstremalnymi dysfunkcjami szczęki lub uporczywym bólem. Możliwa jest również całkowita wymiana stawu.
Czy pomagają jakieś środki dotyczące samoopieki?
Jeśli ból szczęki nie jest zbyt silny i nie przeszkadza w codziennym życiu, możesz spróbować złagodzić dyskomfort szczęki za pomocą środków samoopieki.
Niektóre opcje obejmują:
- Odpoczynek dla twojej szczęki. Unikanie szerokiego otwierania szczęki i próba trzymania się miękkich pokarmów, których nie musisz zbyt dużo żuć, może przynieść ulgę.
- Terapia lodem lub ciepłem. Nałożenie zimnego kompresu może złagodzić stan zapalny, a poduszka rozgrzewająca lub butelka z gorącą wodą mogą pomóc rozluźnić mięśnie szczęki.
- Ćwiczenia szczęki. Wykonywanie określonych ćwiczeń szczęki może pomóc wzmocnić mięśnie szczęki i poprawić ruch stawów szczęki.
- Ćwiczenia relaksacyjne. Jeśli zaciskasz szczękę, gdy jesteś zestresowany, ćwiczenia relaksacyjne mogą pomóc Ci poczuć się spokojniejszym i mniej spiętym.
- Masowanie mięśni szczęki. Masowanie mięśni szczęki może pomóc poprawić przepływ krwi i przyspieszyć gojenie.
- Noś ochraniacz na usta w nocy. Jeśli masz skłonność do zgrzytania zębami podczas snu, ochraniacz szczęki może temu zapobiec.
Najważniejsze
Chociaż szczęka zwykle nie jest związana z zapaleniem stawów, może wystąpić w wielu stawach na całym ciele, w tym w szczęce. Choroba zwyrodnieniowa stawów, reumatoidalne zapalenie stawów lub łuszczycowe zapalenie stawów może powodować zapalenie stawów szczęki.
Najczęstszymi objawami są ból, stan zapalny i ograniczenie ruchu szczęki. Zapalenie stawów może również powodować zaburzenia TMJ.
Wczesna diagnoza zapalenia stawów szczęki może pomóc w zapobieganiu lub opóźnieniu dalszego pogorszenia stanu szczęki. Konserwatywne środki są zwykle pierwszą linią leczenia. Jeśli ból utrzymuje się lub jeśli uszkodzenie szczęki jest bardzo duże, może być konieczna operacja.
