Hormonalne bóle głowy
Bóle głowy mogą być spowodowane wieloma czynnikami, w tym genetyką i wyzwalaczami dietetycznymi. U kobiet wahania poziomu hormonów są głównym czynnikiem przyczyniającym się do przewlekłych bólów głowy i migreny menstruacyjnej.
Poziom hormonów zmienia się podczas cyklu miesiączkowego, ciąży i menopauzy, a także wpływają na nie doustne środki antykoncepcyjne i hormonalne terapie zastępcze.
W celu złagodzenia bólu głowy stosuje się różnorodne leki i inne metody leczenia. Kobiety, które doświadczają hormonalnych bólów głowy, często odczuwają ulgę w czasie ciąży lub po osiągnięciu menopauzy.
Przyczyny hormonalnych bólów głowy
Bóle głowy, zwłaszcza migrenowe, zostały powiązane z żeńskim hormonem estrogenem. Estrogen kontroluje substancje chemiczne w mózgu, które wpływają na odczuwanie bólu. Spadek poziomu estrogenu może wywołać ból głowy. Poziomy hormonów zmieniają się z różnych powodów, w tym:
Cykl miesiączkowy: Poziom estrogenu i progesteronu spada do najniższego poziomu tuż przed miesiączką.
Ciąża: W czasie ciąży wzrasta poziom estrogenów. U wielu kobiet hormonalne bóle głowy ustępują w czasie ciąży. Jednak niektóre kobiety doświadczają pierwszej migreny we wczesnej ciąży, a ulgę odczuwają po pierwszym trymestrze ciąży. Po porodzie poziom estrogenu gwałtownie spada.
Okres okołomenopauzalny i menopauza: Zmienne poziomy hormonów w okresie okołomenopauzalnym (lata prowadzące do menopauzy) powodują u niektórych kobiet więcej bólów głowy. Około dwie trzecie kobiet, które doświadczają migreny, twierdzi, że ich objawy ustępują po osiągnięciu menopauzy. Dla niektórych migrena faktycznie się pogarsza. Może to być spowodowane stosowaniem hormonalnych terapii zastępczych.
Doustne środki antykoncepcyjne i hormonalna terapia zastępcza: tabletki antykoncepcyjne i hormonalna terapia zastępcza mogą powodować wzrost i spadek poziomu hormonów. Kobiety, u których migreny pojawiają się w wyniku zmian hormonalnych podczas przyjmowania pigułki, zwykle mają ataki migreny w ostatnim tygodniu cyklu, kiedy tabletki nie zawierają hormonów.
Inne czynniki
Uważa się, że genetyka odgrywa rolę w przewlekłych migrenach. Osoby z migrenami mają zwykle kombinację czynników, które wywołują ich bóle głowy. Oprócz hormonów są to:
- pomijanie posiłków
- zbyt dużo lub zbyt mało snu
- intensywne światła, dźwięki lub zapachy
- poważne zmiany pogody
- napoje alkoholowe, zwłaszcza czerwone wino
- za dużo kofeiny lub odstawienie kofeiny
- naprężenie
- wędliny przetworzone, twarde kiełbasy i ryby wędzone
- glutaminian sodu (MSG), wzmacniacz smaku
- sery dojrzewające
- produkty sojowe
- sztuczne słodziki
Objawy hormonalnych bólów głowy
Główną cechą hormonalnego bólu głowy jest ból głowy lub migrena. Mimo to wiele kobiet doświadcza innych objawów, które mogą pomóc lekarzom zdiagnozować u nich hormonalny ból głowy.
Migreny menstruacyjne lub hormonalne są podobne do zwykłej migreny i mogą być poprzedzone aurą lub nie. Migrena to pulsujący ból, który zaczyna się po jednej stronie głowy. Może również obejmować nadwrażliwość na światło i nudności lub wymioty.
Inne objawy hormonalnych bólów głowy to:
- utrata apetytu
- zmęczenie
- trądzik
- ból stawu
- zmniejszone oddawanie moczu
- brak koordynacji
- zaparcie
- zachcianki na alkohol, sól lub czekoladę
Leczenie hormonalnych bólów głowy
Domowe środki zaradcze
Im wcześniej zaczniesz leczyć ból głowy, tym większe masz szanse na ulgę. Te metody mogą pomóc:
- Pij dużo wody, aby zachować nawodnienie.
- Połóż się w ciemnym, cichym pokoju.
- Przyłóż do głowy worek z lodem lub zimną szmatkę.
- Masuj obszar, w którym odczuwasz ból.
- Wykonuj głębokie oddychanie lub inne ćwiczenia relaksacyjne.
Biofeedback może pomóc nauczyć się rozluźniać określone mięśnie, aby zmniejszyć częstotliwość bólu głowy lub bólu. Twój lekarz może również zalecić przyjmowanie suplementów magnezu, które mogą pomóc zmniejszyć intensywność bólu głowy. Zmniejszenie stresu w życiu może również pomóc w zapobieganiu bólom głowy lub atakom migreny. Dodatkowe zabiegi obejmują akupunkturę i masaż.
Lek
Niektóre leki koncentrują się na leczeniu doraźnym. Leki te są przyjmowane po rozpoczęciu bólu głowy lub ataku migreny. Przykłady obejmują:
- niesteroidowe leki przeciwzapalne dostępne bez recepty (NLPZ), takie jak ibuprofen
- tryptany, które są lekami specyficznymi dla migreny, które mogą zmniejszyć intensywność ataku migreny
W przypadku kobiet, które często doświadczają hormonalnych bólów głowy, można zastosować terapię profilaktyczną i leki. Leki te można przyjmować codziennie lub przed upływem czasu w cyklu, kiedy wiesz, że najprawdopodobniej wystąpi hormonalny ból głowy. Te leki obejmują:
- beta-blokery
- leki przeciwdrgawkowe
- blokery kanału wapniowego
- leki przeciwdepresyjne
Terapia hormonalna
Jeśli leki zapobiegawcze okażą się nieskuteczne, lekarz może przepisać terapię hormonalną. Możesz otrzymywać estrogen do codziennego przyjmowania przez pigułkę lub smoczek.
Pigułki antykoncepcyjne są powszechnie stosowane w celu wyrównania poziomu hormonów i zmniejszenia hormonalnych bólów głowy. Jeśli przyjmujesz jakąkolwiek formę hormonalnej antykoncepcji i doświadczasz hormonalnych bólów głowy, lekarz może zmienić dawkę. W zależności od problemu lekarz może zmienić lek na lek o niższej dawce estrogenu, aby złagodzić objawy.
W przypadku niektórych kobiet lekarze zalecają wczesne rozpoczęcie następnego pakietu antykoncepcyjnego. Oznacza to pominięcie tabletek placebo bez hormonów w ostatnim tygodniu opakowania. Lekarze zwykle zalecają to przez trzy do sześciu miesięcy, co może zmniejszyć częstotliwość ataków.
Kiedy jesteś w ciąży lub karmisz piersią
Jeśli planujesz zajść w ciążę, podejrzewasz, że możesz być w ciąży lub karmisz piersią, porozmawiaj o wszystkich przyjmowanych lekach z lekarzem. Niektóre leki przeciwbólowe mogą zaszkodzić rozwojowi dziecka. Twój lekarz może zasugerować alternatywy.
W okresie okołomenopauzalnym lub menopauzie
Jeśli pacjent przyjmuje hormonalną terapię zastępczą i odczuwa nasilenie bólów głowy, powinien poprosić lekarza o dostosowanie dawki. Plaster estrogenowy może dostarczać niską, stałą dawkę estrogenu, co może zmniejszyć częstotliwość i nasilenie bólów głowy.
Zapobieganie hormonalnym bólom głowy
Jeśli masz regularne miesiączki, lekarz może zalecić leki zapobiegawcze. Zacznie się kilka dni przed miesiączką i potrwa do dwóch tygodni. W niektórych przypadkach może być konieczne codzienne przyjmowanie leków.
Prowadź dziennik bólu głowy, aby śledzić cykl menstruacyjny, dietę, sen i nawyki związane z ćwiczeniami. Pomoże to zidentyfikować możliwe wyzwalacze.
Jeśli przyjmujesz doustne środki antykoncepcyjne, zapytaj lekarza, czy możesz:
- przejść na schemat obejmujący mniej dni z placebo lub bez
- przyjmować tabletki o niższej dawce estrogenu
- przyjmować tabletki estrogenowe w małej dawce zamiast dni placebo
- nosić plaster estrogenowy w dni placebo
- przejść na pigułki antykoncepcyjne zawierające tylko progestagen
Jeśli obecnie nie przyjmujesz tabletek antykoncepcyjnych, rozważ zapytanie lekarza, czy ich przyjmowanie może zmniejszyć hormonalne bóle głowy.
Powikłania i objawy nagłe
Osoby, które ogólnie doświadczają migreny, znacznie częściej doświadczają:
- depresja
- niepokój
- zaburzenia snu
Kobiety z częstymi hormonalnymi bólami głowy lub migrenami menstruacyjnymi są równie podatne na te powikłania.
Doustne środki antykoncepcyjne i estrogen są bezpieczne dla wielu kobiet, ale wiążą się również z nieco wyższym ryzykiem udaru i zakrzepów krwi. Szczególnie zagrożone są kobiety z wysokim ciśnieniem krwi lub udarem w wywiadzie rodzinnym.
W przypadku wystąpienia nagłego, silnego bólu głowy i objawów, takich jak:
- zawroty głowy
- sztywność karku
- wysypka
- duszność
- utrata wzroku
- wszelkie inne drastyczne objawy
