Co to jest bronchoskopia?
Bronchoskopia to test, który umożliwia lekarzowi zbadanie dróg oddechowych. Twój lekarz wprowadzi instrument zwany bronchoskopem przez nos lub usta i w dół gardła, aby dotrzeć do płuc. Bronchoskop jest wykonany z elastycznego materiału światłowodowego i posiada na końcu źródło światła i kamerę. Większość bronchoskopów jest kompatybilna z kolorowym wideo, co pomaga lekarzowi dokumentować wyniki.
Dlaczego lekarz zleca bronchoskopię?
Za pomocą bronchoskopu lekarz może obejrzeć wszystkie struktury tworzące układ oddechowy. Należą do nich krtań, tchawica i mniejsze drogi oddechowe płuc, w tym oskrzela i oskrzeliki.
Bronchoskopię można wykorzystać do zdiagnozowania:
- choroba płuc
- guz
- przewlekły kaszel
- infekcja
Twój lekarz może zlecić bronchoskopię, jeśli masz nieprawidłowe prześwietlenie klatki piersiowej lub tomografię komputerową, które wykazują objawy infekcji, guza lub zapadniętego płuca.
Test jest również czasami używany jako narzędzie terapeutyczne. Na przykład bronchoskopia może umożliwić lekarzowi dostarczenie leku do płuc lub usunięcie przedmiotu złapanego w drogach oddechowych, na przykład kawałka jedzenia.
Przygotowanie do bronchoskopii
Podczas bronchoskopii na nos i gardło stosuje się miejscowy spray znieczulający. Prawdopodobnie dostaniesz środek uspokajający, który pomoże Ci się zrelaksować. Oznacza to, że podczas zabiegu będziesz przytomny, ale senny. Tlen jest zwykle podawany podczas bronchoskopii. Rzadko potrzebne jest znieczulenie ogólne.
Musisz unikać jedzenia lub picia czegokolwiek przez 6 do 12 godzin przed bronchoskopią. Przed zabiegiem należy zapytać lekarza, czy należy przerwać stosowanie:
- aspiryna (Bayer)
- ibuprofen (Advil)
- warfaryna
- inne leki rozrzedzające krew
Przyprowadź kogoś ze sobą na umówioną wizytę, aby odwiózł Cię do domu lub zorganizował transport.
Zabieg bronchoskopowy
Po rozluźnieniu lekarz włoży bronchoskop do nosa. Bronchoskop przechodzi od nosa do gardła, aż dotrze do oskrzeli. Oskrzela to drogi oddechowe w płucach.
Do bronchoskopu można przymocować szczoteczki lub igły w celu pobrania próbek tkanek z płuc. Te próbki mogą pomóc lekarzowi zdiagnozować wszelkie choroby płuc, które możesz mieć.
Twój lekarz może również zastosować proces zwany płukaniem oskrzeli w celu pobrania komórek. Obejmuje to rozpylanie roztworu soli fizjologicznej na powierzchnię dróg oddechowych. Komórki wymyte z powierzchni są następnie zbierane i oglądane pod mikroskopem.
W zależności od konkretnego stanu lekarz może znaleźć jedną lub więcej z następujących czynności:
- krew
- śluz
- infekcja
- obrzęk
- blokada
- guz
Jeśli twoje drogi oddechowe są zablokowane, możesz potrzebować stentu, aby je otworzyć. Stent to mała rurka, którą można włożyć do oskrzeli za pomocą bronchoskopu.
Kiedy twój lekarz zakończy badanie twoich płuc, usunie bronchoskop.
Rodzaje obrazowania stosowane w bronchoskopii
Do wykonania bronchoskopii czasami stosuje się zaawansowane formy obrazowania. Zaawansowane techniki mogą zapewnić bardziej szczegółowy obraz wnętrza płuc:
- Podczas wirtualnej bronchoskopii lekarz używa skanów CT, aby bardziej szczegółowo zobaczyć twoje drogi oddechowe.
- Podczas badania USG wewnątrzoskrzelowego lekarz używa sondy ultradźwiękowej podłączonej do bronchoskopu, aby zobaczyć drogi oddechowe.
- Podczas bronchoskopii fluorescencyjnej lekarz używa światła fluorescencyjnego dołączonego do bronchoskopu, aby zobaczyć wnętrze płuc.
Ryzyko bronchoskopii
Bronchoskopia jest bezpieczna dla większości ludzi. Jednak, podobnie jak wszystkie procedury medyczne, wiąże się to z pewnym ryzykiem. Ryzyka mogą obejmować:
- krwawienie, zwłaszcza po wykonaniu biopsji
- infekcja
- problemy z oddychaniem
- niski poziom tlenu we krwi podczas badania
Skontaktuj się z lekarzem, jeśli:
- mieć gorączkę
- kaszle krwią
- mieć problemy z oddychaniem
Objawy te mogą wskazywać na powikłanie wymagające pomocy medycznej, takie jak infekcja.
Bardzo rzadkie, ale potencjalnie zagrażające życiu ryzyko bronchoskopii obejmuje zawał serca i zapaść płuc. Zapadnięte płuco może wynikać z odmy opłucnowej lub zwiększonego ciśnienia w płucach z powodu ucieczki powietrza do wyściółki płucnej. Wynika to z nakłucia płuc w trakcie zabiegu i częściej występuje w przypadku sztywnego bronchoskopu niż elastycznej lunety światłowodowej. Jeśli podczas zabiegu wokół płuc zbierze się powietrze, lekarz może usunąć zebrane powietrze za pomocą rurki piersiowej.
Powrót do zdrowia po bronchoskopii
Bronchoskopia jest stosunkowo szybka, trwa około 30 minut. Ponieważ będziesz pod wpływem środków uspokajających, odpoczniesz w szpitalu przez kilka godzin, aż poczujesz się bardziej przytomny i zniknie uczucie drętwienia w gardle. Twój oddech i ciśnienie krwi będą monitorowane podczas powrotu do zdrowia.
Nie będziesz mógł nic jeść ani pić, dopóki twoje gardło nie będzie już zdrętwiałe. Może to zająć od jednej do dwóch godzin. Przez kilka dni możesz odczuwać ból lub drapanie w gardle, a także chrypkę. To normalne. Zwykle nie trwa to długo i ustępuje bez leków lub leczenia.
