Co to jest pseudotumor cerebri?
Pseudotumor cerebri to stan, w którym ciśnienie wokół mózgu wzrasta, powodując bóle głowy i problemy ze wzrokiem. Nazwa oznacza „fałszywy guz mózgu”, ponieważ jego objawy są podobne do tych wywoływanych przez guzy mózgu. Jest również znany jako idiopatyczne nadciśnienie wewnątrzczaszkowe. Ten stan można leczyć, ale w niektórych przypadkach może powrócić.
Co powoduje pseudotumor cerebri?
Dokładna przyczyna tego stanu jest nieznana, ale może to być związane ze zbyt dużą ilością płynu mózgowo-rdzeniowego w czaszce. Ten płyn, który chroni mózg i rdzeń kręgowy, jest normalnie wchłaniany do krwiobiegu. Guz rzekomy mózgu może wystąpić, gdy płyn ten nie jest w pełni wchłaniany, co powoduje jego nagromadzenie. Prowadzi to do zwiększonego ciśnienia w czaszce. Ten stan może dotyczyć dzieci, mężczyzn i osób starszych, ale najczęściej występuje u otyłych kobiet w wieku rozrodczym.
Jakie są czynniki ryzyka dla pseudotumor cerebri?
Otyłość
Otyłość jest jednym z głównych czynników, które mogą zwiększać ryzyko wystąpienia guza rzekomego mózgu. Według Mayo Clinic ryzyko jest prawie 20-krotnie większe u otyłych kobiet poniżej 44 roku życia niż w populacji ogólnej. Zagrożone są również dzieci. W rzeczywistości, Amerykańskie Centrum Kontroli Chorób informuje, że 79% dzieci z wtórnym zespołem pseudotumor cerebri ma nadwagę lub otyłość. Z wyższym ryzykiem wiąże się otyłość centralna, czyli tłuszcz w okolicach środkowej części brzucha.
Leki
Niektóre leki mogą zwiększać podatność na ten stan. Obejmują one:
- tabletki antykoncepcyjne
- nadmierne ilości witaminy A.
- tetracyklina, antybiotyk
- sterydy (kiedy przestajesz ich używać)
Inne schorzenia
Warunki zdrowotne związane z guzem rzekomym mózgu obejmują:
- choroba nerek
- bezdech senny, który jest nieprawidłowym oddychaniem podczas snu, charakteryzującym się fazami wstrzymanego oddychania
- Choroba Addisona, która jest zaburzeniem, w którym nadnercza nie wytwarzają wystarczającej ilości hormonów
- Borelioza, która jest przewlekłą grypopodobną chorobą wywoływaną przez bakterię przenoszoną przez kleszcze
Wada wrodzona
Niektóre stany mogą prowadzić do zwężenia naczyń krwionośnych w mózgu. Może to zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia guza rzekomego. Zwężone żyły utrudniają przepływ płynu w mózgu.
Jakie są objawy pseudotumor cerebri?
Bóle głowy
Typowym objawem tego stanu jest tępy ból głowy, który zaczyna się za oczami. Te bóle głowy mogą nasilać się w nocy, kiedy poruszasz oczami lub kiedy się budzisz.
Problemy ze wzrokiem
Możesz również mieć problemy ze wzrokiem, takie jak widzenie błysków światła lub krótkie epizody ślepoty lub niewyraźne widzenie. Te problemy mogą się pogłębiać, gdy ciśnienie stale rośnie. Nieleczona może prowadzić do podwójnego widzenia lub trwałej utraty wzroku.
Inne objawy
Inne objawy to:
- dzwonienie w uszach
- ból szyi, pleców lub ramion
- nudności
- wymioty
- zawroty głowy
Jak rozpoznaje się guz rzekomy mózgu?
Test wzrokowy
Twój lekarz sprawdzi, czy nie ma obrzęku papilledema, czyli obrzęku nerwu wzrokowego w tylnej części oka. Zwiększone ciśnienie w czaszce zostanie przeniesione na tył oka. Twój wzrok zostanie również przetestowany, aby sprawdzić, czy masz nieprawidłowe martwe punkty.
Testy obrazowe
Twój lekarz może wykonać tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny mózgu, aby wyszukać oznaki ciśnienia płynu rdzeniowego. Te skany można również wykorzystać do sprawdzenia innych schorzeń, które mogą powodować objawy, takich jak guzy lub zakrzepy krwi.
Skan CT łączy kilka promieni rentgenowskich, aby uzyskać przekrojowy obraz mózgu. Skan MRI wykorzystuje fale magnetyczne do uzyskania bardzo szczegółowego obrazu mózgu.
Nakłucie lędźwiowe
Lekarz może również wykonać nakłucie lędźwiowe lub lędźwiowe, aby zmierzyć ciśnienie płynu rdzeniowego. Obejmuje to umieszczenie igły między dwiema kościami lub kręgami pleców i pobranie próbki płynu do badania.
Jakie są metody leczenia pseudotumor cerebri?
Leki
Leki mogą pomóc kontrolować lub zmniejszać objawy guza rzekomego mózgu. Twój lekarz może przepisać:
- Leki na migrenę mogą przynieść ulgę w bólu głowy. Mogą to być tryptany, takie jak sumatryptan (Imitrex) i naratryptan (Amerge)
- Leki przeciwjaskrowe, takie jak acetazolamid (Diamox), powodują, że mózg wytwarza mniej płynu mózgowo-rdzeniowego. Leki te mogą powodować zmęczenie, kamienie nerkowe, nudności i uczucie mrowienia w ustach, palcach lub palcach.
- Diuretyki, takie jak furosemid (Lasix), powodują częstsze oddawanie moczu. To powoduje, że zatrzymujesz mniej płynów w organizmie, co pomaga zmniejszyć ciśnienie w czaszce. Można je stosować w połączeniu z lekami na jaskrę, aby były bardziej skuteczne.
Operacja
Twój lekarz może zalecić operację, jeśli twoje widzenie pogorszy się lub jeśli konieczne jest odprowadzenie nadmiaru płynu mózgowo-rdzeniowego.
- Fenestracja osłonki nerwu wzrokowego: Fenestracja osłonki nerwu wzrokowego polega na przecięciu błony wokół nerwu wzrokowego, aby wypuścić dodatkowy płyn. Według Kliniki Mayo skutecznie łagodzi objawy w ponad 85% przypadków.
- Umieszczenie zastawki płynu rdzeniowego: Procedura przecieku płynu rdzeniowego polega na umieszczeniu cienkiej rurki w mózgu lub dolnym odcinku kręgosłupa w celu odprowadzenia dodatkowego płynu. Nadmiar płynu jest odprowadzany, zwykle do jamy brzusznej. Ta procedura jest zwykle wykonywana tylko w ciężkich przypadkach. Według Kliniki Mayo wskaźnik sukcesu przekracza 80 procent.
Inne formy leczenia
Inne metody leczenia obejmują utratę wagi i wykonanie wielu nakłuć lędźwiowych w celu zmniejszenia ciśnienia.
Perspektywa po leczeniu
Będziesz musiał regularnie odwiedzać swojego okulistę, aby sprawdzić wzrok po zniknięciu guza rzekomego. Twój okulista będzie Cię uważnie obserwował, aby upewnić się, że nie występują dalsze zmiany widzenia, które mogą spowodować trwałą utratę wzroku.
Powinieneś także powiadomić lekarza pierwszego kontaktu, jeśli ponownie zaczniesz mieć objawy tego stanu.
Czy można zapobiec pseudotumor cerebri?
Przybieranie na wadze zwiększa ryzyko wystąpienia guza rzekomego. Możesz pomóc temu zapobiec, tracąc nadmierną masę ciała i zapobiegając jej. Przejście na zdrową dietę i regularne ćwiczenia mogą pomóc w zrzuceniu dodatkowej wagi.
Twoja dieta powinna zawierać dużo owoców, warzyw i produktów pełnoziarnistych. Powinieneś także wybierać chude mięso i produkty mleczne o niskiej zawartości tłuszczu. Ogranicz lub unikaj spożywania pokarmów bogatych w:
- dodatek cukrów
- tłuszcz nasycony
- tłuszcze trans
- sód
Przyjmij regularny program ćwiczeń, który może być tak prosty jak chodzenie. Możesz wykonać bardziej energiczną rutynę ćwiczeń, jeśli lekarz uzna, że jest to bezpieczne.
