Co to jest porażenie nerwu łokciowego?
Twój nerw łokciowy biegnie od ramienia do małego palca. Nerw łokciowy zarządza mięśniami, które pozwalają wykonywać delikatne ruchy palcami. Kontroluje również niektóre mięśnie przedramienia, które pozwalają ci mocno trzymać przedmioty. W przeciwieństwie do większości innych nerwów, nerw łokciowy nie jest chroniony przez mięśnie ani kości przez cały czas. W niektórych miejscach znajduje się blisko powierzchni skóry. Oznacza to, że urazy nerwu łokciowego nie są rzadkie.
Nerw łokciowy jest tym, co wywołuje wrażenie przypominające wstrząs, gdy uderzysz w śmieszną kość w łokciu.
Uszkodzenie nerwu łokciowego może spowodować utratę czucia i osłabienie mięśni dłoni. Nazywa się to porażeniem nerwu łokciowego lub neuropatią łokciową. Ten stan może wpływać na zdolność wykonywania drobnych ruchów i wykonywania wielu rutynowych czynności. W ciężkich przypadkach porażenie nerwu łokciowego może powodować zanik mięśni lub atrofię, przez co dłoń wygląda jak pazur. Czasami konieczna jest operacja, aby to naprawić.
Jakie są objawy porażenia nerwu łokciowego?
Porażenie nerwu łokciowego jest zwykle stanem postępującym, co oznacza, że z czasem ulega pogorszeniu.
Objawy związane z porażeniem nerwu łokciowego obejmują:
- utrata czucia w dłoni, szczególnie w pierścionku i małych palcach
- utrata koordynacji palców
- uczucie mrowienia lub pieczenia w dłoni
- ból
- osłabienie rąk, które może nasilać się podczas aktywności fizycznej
- utrata siły chwytu
Brak siły w dłoni może wpływać na codzienne czynności, takie jak trzymanie szklanki i trzymanie ołówka.
Z biegiem czasu brak kontroli i czucia może powodować napięcie mięśni dłoni, co prowadzi do deformacji przypominającej pazur. Zwykle występuje tylko w ciężkich przypadkach porażenia nerwu łokciowego.
Porażenie nerwu łokciowego może utrudniać pracę rękami, więc wykonywanie zadań, które kiedyś były łatwe, może być trudniejsze. Czynności obciążające dłonie i przedramiona, takie jak golf lub tenis, mogą nasilać ból.
Co powoduje porażenie nerwu łokciowego?
Przyczyna porażenia nerwu łokciowego nie zawsze jest znana. Jednak uszkodzenie nerwu łokciowego może wystąpić z powodu:
- choroba uszkadzająca nerwy
- uraz nerwu
- nadmierny nacisk na nerw
- ciśnienie nerwowe z powodu obrzęku
- złamanie lub zwichnięcie łokcia
Uszkodzenie nerwu łokciowego jest jak przecięcie przewodu telefonicznego. Wiadomości z twojego mózgu nie mogą być prawidłowo przekazywane do celów w twojej dłoni i ramieniu, i nie można ich odebrać z ręki.
Jak rozpoznaje się porażenie nerwu łokciowego?
Twój lekarz najpierw zbada Cię i zapyta o objawy. Pamiętaj, aby poinformować lekarza, jeśli objawy wystąpiły po urazie dłoni. Może to pomóc lekarzowi w łatwiejszym ustaleniu potencjalnych przyczyn twojego stanu. Będą chcieli wiedzieć, jak doszło do urazu, jak długo występowały objawy i co sprawia, że objawy są gorsze lub lepsze.
Podczas badania lekarz oceni stan Twojej dłoni i oceni, jak dobrze możesz poruszać palcami.
Oprócz badania fizycznego badanie może obejmować:
- badania krwi
- badania obrazowe, takie jak tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny
- testy przewodnictwa nerwowego
- Rentgenowskie
Testy te pomagają wykryć obrzęk i zmierzyć funkcję nerwu w nerwie łokciowym. Mogą również pomóc zlokalizować obszar nerwu, który nie działa prawidłowo. Badanie przewodnictwa nerwowego może pomóc w określeniu ciężkości dysfunkcji.
Jak leczy się porażenie nerwu łokciowego?
Tkanki nerwowe zwykle goją się znacznie wolniej niż inne rodzaje tkanek. Jednak niektóre objawy porażenia nerwu łokciowego mogą ustąpić bez leczenia.
Istnieje wiele możliwych metod leczenia porażenia nerwu łokciowego, w tym:
- dostępne bez recepty leki przeciwbólowe
- leki zmniejszające skurcze nerwów, takie jak gabapentyna (Neurontin), karbamazepina (Tegretol) lub fenytoina (Dilantin)
- kortykosteroidy w celu zmniejszenia stanu zapalnego
- szyna podtrzymująca rękę i zmniejszająca bolesne objawy
- fizjoterapia w celu zwiększenia siły i funkcji mięśni
- terapia zajęciowa w celu zminimalizowania dalszych obrażeń
Twój lekarz może również zalecić operację, jeśli uszkodzenie nerwu jest rozległe, wyjątkowo bolesne lub nie ustępuje. Operacja jest również często konieczna, jeśli masz trudności w codziennym życiu z powodu porażenia nerwowego. Jeśli przyczyną porażenia nerwu łokciowego jest ucisk nerwu w łokciu, może być konieczne przeniesienie nerwu z tyłu łokcia do przodu łokcia.
Jeśli lekarz stwierdzi, że nerw nie przywróci normalnej funkcji, może zalecić zabieg chirurgiczny obejmujący przeniesienie ścięgna. Podczas zabiegu przeniesienia ścięgna działające ścięgno jest przenoszone z pierwotnego przyczepu kostnego do nowego. Może to pomóc w przywróceniu funkcji mięśni, umożliwiając ponowne wykonywanie rutynowych czynności.
Wyniki operacji są ogólnie dobre, ale nerwy goją się powoli. Pełne przywrócenie funkcji nadgarstka i dłoni może zająć miesiące. Nawet po operacji nadal możesz mieć utratę czucia i ruchu w dłoniach.
Jak zapobiega się porażeniu nerwu łokciowego?
Uzyskanie pomocy medycznej, gdy tylko zauważysz objawy porażenia nerwu łokciowego, jest niezbędne, aby zapobiec poważniejszym powikłaniom, takim jak trwała deformacja dłoni. Najczęstszą przyczyną jest ucisk na nerw łokciowy. Jeśli stan jest postępujący, przesunięcie nerwu z tyłu łokcia do przodu odciąża nerw i pozwala mu normalnie funkcjonować.
Skontaktuj się natychmiast z lekarzem, jeśli odczuwasz mrowienie, drętwienie lub ból w czwartym i piątym palcu. Możesz również chcieć spotkać się z terapeutą zajęciowym, aby ustalić, czy Twoje codzienne nawyki pracy powodują nadmierny nacisk na nerw łokciowy.
Aby zapobiec dalszym urazom, może być konieczne założenie gipsu, szyny lub szyny ortopedycznej.
