Co to jest uwięzienie nerwu łokciowego?
Uwięzienie nerwu łokciowego występuje, gdy na nerw łokciowy wywierany jest dodatkowy nacisk. Nerw łokciowy przemieszcza się od ramienia do małego palca. Znajduje się blisko powierzchni skóry, więc nie jest dobrze chroniony przez mięśnie i kości. To sprawia, że jest bardziej podatny na kompresję.
Stan ten czasami ma inne nazwy, w zależności od miejsca uwięzienia:
- Zespół kanału łokciowego odnosi się do uwięzienia w łokciu
- Zespół kanału łokciowego odnosi się do uwięzienia w nadgarstku
Zespół kanału łokciowego jest jednym z najczęstszych rodzajów uwięzienia nerwu łokciowego. Zespół kanału łokciowego jest mniej powszechny.
Najczęstszym miejscem uwięźnięcia nerwu łokciowego jest wewnętrzna część łokcia, pod guzem kości zwanym nadkłykciem przyśrodkowym. Jest również znany jako twoja zabawna kość. Z drugiej strony, zespół kanału łokciowego jest mniej powszechny.
Jakie są objawy uwięzienia nerwu łokciowego?
Nerw łokciowy przenosi czucie na pierścień i mały palec, więc objawy są zwykle odczuwalne w dłoniach. Mogą przychodzić i odchodzić w ciągu dnia lub pogarszać się w nocy. Twoje rzeczywiste objawy będą zależeć od lokalizacji uwięzienia.
Objawy uwięzienia w łokciu
Uwięzienie nerwu łokciowego w łokciu czasami powoduje ból po wewnętrznej stronie łokcia.
Objawy w dłoni obejmują:
- utrata czucia w pierścionku i małych palcach
- osłabiony chwyt
- uczucie mrowienia
- kłopoty z poruszaniem palcami
W zaawansowanych przypadkach może również powodować:
- zanik mięśni dłoni lub przedramienia
- szponiasta deformacja palca serdecznego i małego palca
Objawy uwięzienia w nadgarstku
Uwięzienie w nadgarstku zwykle powoduje objawy w dłoni, w tym:
- ból
- słabość
- drętwienie
- mrowienie w palcu serdecznym i małym palcu
- osłabiony chwyt
- kłopoty z poruszaniem palcami
W zaawansowanych przypadkach może również powodować osłabienie mięśni lub wyniszczenie.
Co powoduje uwięzienie nerwu łokciowego?
Kilka rzeczy może wywierać nacisk na nerw łokciowy. W niektórych przypadkach nie ma wyraźnej przyczyny.
Wiele przypadków jest spowodowanych wykonywaniem powtarzalnych ruchów ręką lub ręką. Ale mogą to również powodować inne rzeczy. Zależą one na ogół od lokalizacji uwięzienia.
Przyczyny zakleszczenia łokcia
Zgięcie łokcia rozciąga nerw łokciowy. Może to powodować podrażnienie, gdy nerw rozciąga się i przesuwa w przód iw tył za guzem twojej śmiesznej kości. Jeśli trzymasz łokieć zgięty przez długi czas lub śpisz z zgiętym łokciem, podrażnienie może stać się bolesne.
Z pewnej perspektywy zgięcie łokcia wywiera około 20 razy większy nacisk na obszar niż utrzymywanie go w spoczynku.
Ruchy, które przyczyniają się do uwięzienia nerwu łokciowego w łokciu obejmują:
- jazda ze zgiętym łokciem opartym o otwarte okno
- trzymanie telefonu przy uchu przez dłuższy czas
- opierając się na łokciach przy biurku przez długi czas
- trzymanie narzędzia w stałej pozycji
Inne potencjalne przyczyny to:
- torbiel na łokciu
- wcześniejszy uraz łokcia
- gromadzenie się płynu i obrzęk po urazie
- zapalenie stawów łokcia
Przyczyny zakleszczenia nadgarstka
Najczęstszą przyczyną uwięzienia w nadgarstku jest łagodna cysta na stawie nadgarstkowym. Wraz ze wzrostem torbieli może wywierać coraz większy nacisk na nerw.
Inne możliwe przyczyny to:
- powtarzalne czynności w pracy, takie jak używanie młotka pneumatycznego lub młotka
- powtarzające się czynności w sporcie, takie jak naciskanie dłoni na kierownicę roweru lub wymachiwanie kijem golfowym
Kto jest zagrożony uwięzieniem nerwu łokciowego?
Kilka rzeczy może zwiększyć ryzyko uwięzienia nerwu łokciowego w łokciu lub nadgarstku. Obejmują one:
- cukrzyca
- otyłość
- warunki autoimmunologiczne
- choroby tarczycy
- wysokie ciśnienie krwi
- ciąża
Czy są jakieś ćwiczenia, które mogą pomóc?
Jeśli masz objawy uwięzienia nerwu łokciowego, niektóre proste ćwiczenia ślizgowe mogą przynieść ulgę. Działają one, aby pomóc rozciągnąć nerw łokciowy. Tylko pamiętaj, aby najpierw skonsultować się z lekarzem. Zamiast tego mogą skierować Cię do fizjoterapeuty, aby opracował odpowiednią dla Ciebie rutynę ćwiczeń i rozciągania.
Jeśli odczuwasz ból podczas wykonywania tych ćwiczeń, porozmawiaj ze swoim lekarzem lub terapeutą. Pomocne może być użycie lodu na dotkniętym obszarze przed ćwiczeniami.
Ćwiczenia na uwięzienie nerwu łokciowego w łokciu
Ćwiczenie 1
- Zacznij od wyprostowanej ręki i dłoni do góry.
- Zaciśnij palce do wewnątrz.
- Zegnij łokieć, unosząc zwiniętą pięść w kierunku ramienia.
- Wróć do pozycji wyjściowej.
- Powtórz ćwiczenie 3 do 5 razy, 2 do 3 razy dziennie.
Ćwiczenie 2
- Wyciągnij rękę w bok na poziomie ramion, z dłonią skierowaną w stronę podłogi.
- Zegnij rękę w górę, ciągnąc palce w kierunku sufitu
- Zegnij łokieć, wyciągając dłoń w kierunku swoich ramion.
- Powtórz ćwiczenie powoli 5 razy.
Ćwiczenia na uwięzienie nerwu łokciowego w nadgarstku
Ćwiczenie 1
- Stań prosto z rękami przy boku.
- Podnieś dotknięte ramię i oprzyj dłoń na czole.
- Trzymaj rękę tam przez kilka sekund, a następnie powoli opuść dłoń.
- Powtarzaj ćwiczenie kilka razy dziennie, stopniowo zwiększając liczbę powtórzeń, które wykonujesz w każdej sesji.
Ćwiczenie 2
- Stań lub usiądź prosto, z ręką wyciągniętą prosto do przodu i dłonią skierowaną do góry.
- Przyciągnij nadgarstek i palce do ciała.
- Odchyl dłoń od ciała, aby delikatnie rozciągnąć nadgarstek.
- Zegnij łokieć i podnieś rękę.
- Powtarzaj ćwiczenie kilka razy dziennie, stopniowo zwiększając liczbę powtórzeń, które wykonujesz w każdej sesji.
Czy są jakieś inne zabiegi?
Ćwiczenia szybowania nerwów mogą przynieść pewną ulgę, ale istnieje kilka niechirurgicznych metod leczenia, które mogą złagodzić ból poprzez zmniejszenie stanu zapalnego i nacisku na nerw.
Jeśli masz łagodne do umiarkowanych objawy, prawdopodobnie wystarczy leczenie niechirurgiczne. Ale jeśli masz cięższe objawy, możesz ostatecznie wymagać operacji, jeśli inne metody leczenia nie zadziałają.
Leczenie zalecane przez lekarza będzie zależało od objawów i przyczyny. Ale prawdopodobnie zaczną od znalezienia sposobów na dostosowanie postawy podczas używania chorej ręki.
Obejmują one:
- nie opieranie łokci na twardych powierzchniach
- używanie telefonu w trybie głośnomówiącym lub ze słuchawkami
- unikanie opierania łokcia na drzwiach podczas jazdy lub jazdy samochodem
Niesteroidowe leki przeciwzapalne mogą również przynosić chwilową ulgę w bólu.
Jeśli masz uwięzienie w łokciu, możesz również spróbować owinąć ręcznikiem wokół wyciągniętego ramienia w nocy. Powinno to uniemożliwić spanie z łokciem zgiętym pod kątem większym niż 45 stopni. Rób to przez trzy do sześciu miesięcy.
Aby unieruchomić nadgarstek, spróbuj użyć szyny na nadgarstek, aby utrzymać nadgarstek w neutralnej pozycji, jednocześnie pozwalając na użycie palców. Staraj się nosić go na noc przez 1 do 12 tygodni.
A co z operacją uwięzienia nerwu łokciowego?
Jeśli delikatne ćwiczenia i zabiegi niechirurgiczne nie pomagają, lekarz może zalecić rozważenie operacji.
Rekomendując podejście operacyjne, wezmą pod uwagę:
- jak długo masz objawy
- nasilenie objawów
- co powoduje twoje objawy
Operacja uwięzienia łokcia
Kilka procedur może pomóc w uwięzieniu nerwu łokciowego w łokciu.
Dwie z głównych to:
- Dekompresja. Ta procedura polega na rozszerzeniu obszaru, przez który przechodzi nerw.
- Transpozycja przednia. W tej procedurze chirurg przeniesie nerw łokciowy, usuwając śmieszną kość lub ustawiając ją tak, aby znajdowała się bliżej skóry.
Obie procedury są zwykle wykonywane w warunkach ambulatoryjnych w znieczuleniu ogólnym. Prawdopodobnie będziesz mieć szynę, aby unieruchomić ramię na pierwsze kilka dni. Następnie rozpoczniesz ćwiczenia fizjoterapeutyczne, aby przywrócić zakres ruchu.
Powinieneś zacząć zauważać poprawę w ciągu około sześciu tygodni, chociaż pełne efekty może zająć około roku.
Chirurgia w celu uwięzienia nadgarstka
Większość ucisku nerwu łokciowego w nadgarstku jest zwykle spowodowana naroślą nadgarstka, którą należy usunąć. Jest to często wykonywane przez chirurga ręki w warunkach ambulatoryjnych.
Po ustąpieniu wzrostu powinieneś zauważyć poprawę objawów. Ale proces gojenia może potrwać kilka miesięcy. Aby odzyskać pełną sprawność nadgarstka i ręki, może być konieczne wykonanie fizjoterapii.
Uwięzienie nerwu łokciowego w nadgarstku jest dość rzadkie, więc nie ma zbyt wielu danych na temat wskaźników sukcesu i okresów regeneracji. Twój lekarz może dać ci lepsze wyobrażenie o tym, czego możesz się spodziewać po zabiegu.
Jaka jest perspektywa?
Uwięzienie nerwu łokciowego może być bolesne i przeszkadzać w codziennych czynnościach. Ale większość ludzi znajduje przynajmniej pewną ulgę, odpoczywając dotkniętą chorobą rękę i wykonując delikatne ćwiczenia.
Jeśli ćwiczenia nie działają, zwykle pomaga operacja. Skontaktuj się z lekarzem, aby ustalić najbardziej skuteczny plan leczenia.
