Co to jest izolowana dysfunkcja nerwu?
Izolowana dysfunkcja nerwu (IND) to rodzaj neuropatii lub uszkodzenia nerwu, które występuje w pojedynczym nerwie. Z technicznego punktu widzenia jest to mononeuropatia, ponieważ wpływa na jeden nerw. Zwykle jest to wynikiem urazu lub infekcji. Kiedy obrzęk powoduje ucisk na nerw, osłonka mielinowa pokrywająca nerw może zostać uszkodzona. Nerw może również zostać uwięziony lub ściśnięty. Niedokrwienie nerwu (brak tlenu w nerwu) również może spowodować uszkodzenie. Akson, czyli komórka nerwowa, również może zostać uszkodzony. Kiedy dochodzi do tego typu urazu, sygnały do mózgu i z powrotem nie mogą prawidłowo przemieszczać się przez nerw.
Objawy mogą obejmować uczucie mrowienia lub brzęczenia w obszarze, do którego nerw zapewnia unerwienie lub utratę ruchu i czucia.
IND jest również nazywany mononeuropatią lub izolowanym zapaleniem mononeurii.
Co powoduje izolowaną dysfunkcję nerwu?
IND jest generalnie spowodowany urazem. Każdy uraz, który uszkadza nerw, taki jak głębokie cięcie lub tępy uraz, może spowodować IND. Ucisk lub niedokrwienie może również powodować izolowaną dysfunkcję nerwu. Może wystąpić w dowolnej części ciała. Długotrwały obrzęk powodujący ucisk na nerw może również powodować IND.
Poniżej przedstawiono niektóre typowe formy IND.
| Forma IND | Opis | Przyczyna lub skutek |
| zespół cieśni nadgarstka | obrzęk nadgarstka, który uciska nerw pośrodkowy | najczęściej IND; często przypisywane wielokrotnemu zginaniu i prostowaniu nadgarstka |
| dysfunkcja nerwu pachowego | uszkodzenie nerwu w ramieniu | często występuje z powodu zwichnięcia barku lub złamań szyjki kości ramiennej |
| wspólna dysfunkcja nerwu strzałkowego | uszkodzenie nerwów w nodze prowadzące do problemów w nodze i stopie | może prowadzić do „upadku stopy”, czyli niemożności podniesienia stopy podczas chodzenia |
| zespół cieśni stępu | uszkodzenie nerwu piszczelowego | powoduje drętwienie i mrowienie wokół podeszwy stopy oraz ból kostki; nie tak powszechne jak wspomniane powyżej neuropatie |
| mononeuropatia czaszkowa nerwów czaszkowych III, VI i VII | rodzaje uszkodzeń nerwów, które wpływają na oczy | może powodować stany takie jak podwójne widzenie |
| dysfunkcja nerwu udowego | uszkodzenie nerwów w nogach | może wynikać z nieprawidłowego ustawienia podczas operacji, ran penetrujących, takich jak rany postrzałowe lub nożowe lub inne urazy; guzy i napromienianie mogą również spowodować uszkodzenie nerwu udowego |
| dysfunkcja nerwu łokciowego | uszkodzenie nerwu, które pozwala na ruch ręki i nadgarstka | występuje często, ponieważ łokieć występuje wokół łokcia i jest podatny na urazy w tym obszarze, ponieważ nie jest objęty mięśniami; ból spowodowany „śmieszną kością” to ból nerwu łokciowego |
| dysfunkcja nerwu promieniowego | uszkodzenie nerwu, które umożliwia poruszanie się grzbietu dłoni, tricepsa i przedramion | może wystąpić z powodu urazu w pachach (pachy) |
| uwięzienie nerwu sromowego | rzadko, ale może wystąpić w wyniku długotrwałej jazdy na rowerze i może spowodować uszkodzenie nerwu grzbietowego prącia | ten nerw unerwia skórę prącia, a uszkodzenie może prowadzić do silnego bólu |
Niektóre choroby mogą również powodować uszkodzenie nerwów. Według Lab Tests Online 60-70 procent osób z cukrzycą rozwija jakąś formę neuropatii, zwykle kończyn. Alkoholizm może również powodować uszkodzenie nerwów z powodu niedoborów żywieniowych. W przypadku zaburzenia medycznego, takiego jak cukrzyca lub neuropatie alkoholowe, zaburzenie to zwykle nie jest izolowane od jednego konkretnego nerwu i prawdopodobnie obejmuje kilka nerwów. Jest to znane jako neuropatia obwodowa.
Czytaj więcej: Cieśnina nadgarstka »
Jakie są objawy izolowanej dysfunkcji nerwów?
Objawy różnią się w zależności od lokalizacji uszkodzonego nerwu. Objawy IND obejmują:
- parestezje lub spontaniczne, dziwne odczucia, które mogą się nasilać w nocy i obejmują mrowienie, szczypanie, wstrząsy lub brzęczenie
- utrata czucia
- ból, który może być ostry lub tępy
- paraliż
- słabość
- nadwrażliwość na dotyk w dotkniętym obszarze
- trudności w tolerowaniu odzieży na dotkniętym obszarze
- trudności z chwytaniem przedmiotów w IND wpływających na rękę
- uczucie, że nosisz skarpetki lub rękawiczki, nawet jeśli nie jesteś
Jak rozpoznaje się izolowaną dysfunkcję nerwu?
Aby zdiagnozować IND, lekarz będzie musiał szczegółowo przeanalizować Twoją historię medyczną. Następnie spróbują dowiedzieć się, który nerw jest uszkodzony, badając mięśnie i nerwy.
Testy do sprawdzenia IND obejmują:
- testy przewodnictwa nerwowego mierzące szybkość, z jaką nerwy przenoszą impulsy do mózgu i z powrotem. W przypadku dysfunkcji nerwów prędkość, z jaką przekazywane są impulsy, jest spowolniona.
- elektromiogram sprawdzający aktywność i reakcje mięśni. W chorobie mięśni występują nieprawidłowe wzorce odpalania w mięśniach.
- biopsja nerwu, podczas której mały fragment zajętego nerwu jest usuwany i badany
Skany obrazowe można również wykonać w celu sprawdzenia narządów wewnętrznych, kości i naczyń krwionośnych. Te skany mogą obejmować:
- ultradźwięk
- tomografia komputerowa
- skan MRI
Twój lekarz może również zlecić badania laboratoryjne, aby ustalić, czy Twój IND jest spowodowany innym stanem zdrowia. Testy mogą obejmować:
- test glukozy w celu wykrycia cukrzycy
- panel tarczycy do sprawdzania chorób tarczycy
- analizę płynu mózgowo-rdzeniowego (płynu mózgowo-rdzeniowego) w celu wykrycia infekcji lub nieprawidłowości w ośrodkowym układzie nerwowym
- specyficzne testy na choroby autoimmunologiczne lub choroby zakaźne, takie jak HIV / AIDS, półpasiec lub borelioza
- testy witaminowe w celu wykrycia niedoborów witaminy B12 lub innych witamin
- testy na zatrucie metalami ciężkimi
Dowiedz się więcej: Neuropatia cukrzycowa »
Jak leczy się izolowane dysfunkcje nerwów?
Leczenie różni się w zależności od lokalizacji i ciężkości uszkodzenia nerwów. W niektórych przypadkach nerw zagoi się bez leczenia. Jeśli IND jest spowodowany istniejącym stanem chorobowym, takim jak cukrzyca, należy również leczyć ten stan. W przeciwnym razie problem może się pogorszyć lub powtórzyć. Chociaż schorzenia, takie jak cukrzyca, mogą powodować IND, z większym prawdopodobieństwem wpływają one na wiele nerwów.
Twój lekarz może zalecić jedną z wielu możliwych metod leczenia.
Jakie są perspektywy izolowanej dysfunkcji nerwów?
Perspektywa różni się w zależności od ciężkości uszkodzenia nerwu. Przy wczesnym leczeniu perspektywa może być całkiem dobra. Warunki często reagują na fizjoterapię. Dostępne obecnie procedury diagnostyczne, takie jak badania przewodnictwa nerwowego, są bardzo skuteczne w określaniu lokalizacji problemu, a to jest bardzo przydatne w planowaniu przebiegu leczenia.
Poważne uszkodzenie nerwów może prowadzić do całkowitej utraty ruchu, podczas gdy lekkie uszkodzenie może powodować tylko nieprzyjemne odczucia. Wykazano, że chirurgiczna dekompresja w zespole cieśni nadgarstka całkowicie wyleczy tę chorobę i doprowadzi do całkowitego wyzdrowienia. Jeśli przyczyna twojego uszkodzenia zostanie znaleziona i wyleczona, możliwe jest całkowite wyleczenie.
Jakie są potencjalne powikłania izolowanej dysfunkcji nerwów?
Powikłania IND mogą obejmować deformację. Jeśli czynność, która spowodowała uraz, nie zostanie przerwana, może dojść do ponownego urazu. Osoby z IND mogą przypadkowo zranić się, ponieważ mają niewielkie lub żadne czucie w niektórych częściach ciała. Tak jest w przypadku cukrzycowej neuropatii obwodowej.
Jak mogę zapobiec izolowanej dysfunkcji nerwów?
IND najlepiej zapobiegać, unikając urazów. Rób również przerwy podczas wykonywania powtarzalnych czynności, takich jak pisanie na klawiaturze, które mogą prowadzić do zespołu cieśni nadgarstka. Pomocne może być również leczenie istniejących schorzeń, które powodują ryzyko wystąpienia IND, takich jak cukrzyca i wysokie ciśnienie krwi.
