Co to jest choroba Gravesa-Basedowa?
Choroba Gravesa-Basedowa jest chorobą autoimmunologiczną. Powoduje, że tarczyca wytwarza zbyt dużo hormonu tarczycy w organizmie. Ten stan jest znany jako nadczynność tarczycy. Choroba Gravesa-Basedowa jest jedną z najczęstszych postaci nadczynności tarczycy.
W chorobie Gravesa-Basedowa układ odpornościowy wytwarza przeciwciała znane jako immunoglobuliny stymulujące tarczycę. Te przeciwciała przyczepiają się następnie do zdrowych komórek tarczycy. Mogą powodować, że tarczyca wytwarza zbyt dużo hormonu tarczycy.
Hormony tarczycy wpływają na wiele aspektów Twojego organizmu. Mogą to być funkcje układu nerwowego, rozwój mózgu, temperatura ciała i inne ważne elementy.
Nieleczona nadczynność tarczycy może powodować utratę wagi, emocjonalną odpowiedzialność (niekontrolowany płacz, śmiech lub inne przejawy emocjonalne), depresję oraz zmęczenie psychiczne lub fizyczne.
Jakie są objawy choroby Gravesa-Basedowa?
Choroba Gravesa i nadczynność tarczycy mają wiele takich samych objawów. Te objawy mogą obejmować:
- drżenie rąk
- utrata masy ciała
- szybkie tętno (tachykardia)
- nietolerancja na ciepło
- zmęczenie
- nerwowość
- drażliwość
- słabe mięśnie
- wole (obrzęk tarczycy)
- biegunka lub zwiększona częstotliwość wypróżnień
- trudności ze snem
Niewielki procent osób z chorobą Gravesa-Basedowa będzie miał zaczerwienioną, zgrubiałą skórę wokół goleni. Jest to stan zwany dermopatią Gravesa.
Innym objawem, którego możesz doświadczyć, jest oftalmopatia Gravesa. Dzieje się tak, gdy oczy mogą wydawać się powiększone w wyniku ich cofnięcia się. Kiedy tak się dzieje, twoje oczy mogą zacząć wybrzuszać się z twoich oczodołów. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases szacuje, że nawet 30 procent osób, u których rozwinie się choroba Gravesa, zapada na łagodny przypadek oftalmopatii Gravesa. Do 5 procent zachoruje na ciężką oftalmopatię Gravesa.
Co powoduje chorobę Gravesa-Basedowa?
W chorobach autoimmunologicznych, takich jak choroba Gravesa-Basedowa, układ odpornościowy zaczyna walczyć ze zdrowymi tkankami i komórkami w organizmie. Twój układ odpornościowy zwykle wytwarza białka znane jako przeciwciała, aby walczyć z obcymi najeźdźcami, takimi jak wirusy i bakterie. Te przeciwciała są produkowane specjalnie w celu namierzenia konkretnego najeźdźcy. W chorobie Gravesa-Basedowa twój układ odpornościowy błędnie wytwarza przeciwciała zwane immunoglobulinami stymulującymi tarczycę, które celują we własne zdrowe komórki tarczycy.
Chociaż naukowcy wiedzą, że ludzie mogą odziedziczyć zdolność do wytwarzania przeciwciał przeciwko własnym zdrowym komórkom, nie mają sposobu, aby ustalić, co powoduje chorobę Gravesa i kto ją rozwinie.
Kto jest zagrożony chorobą Gravesa-Basedowa?
Eksperci uważają, że te czynniki mogą wpływać na ryzyko rozwoju choroby Gravesa-Basedowa:
- dziedziczność
- naprężenie
- wiek
- płeć
Choroba występuje zwykle u osób poniżej 40 roku życia. Ryzyko również znacznie wzrasta, jeśli członkowie rodziny chorują na chorobę Gravesa-Basedowa. Kobiety rozwijają ją siedem do ośmiu razy częściej niż mężczyźni.
Posiadanie innej choroby autoimmunologicznej zwiększa również ryzyko rozwoju choroby Grave'a. Przykładami takich chorób autoimmunologicznych są reumatoidalne zapalenie stawów, cukrzyca i choroba Crohna.
Jak rozpoznaje się chorobę Gravesa-Basedowa?
Twój lekarz może zażądać badań laboratoryjnych, jeśli podejrzewa, że masz chorobę Gravesa-Basedowa. Jeśli ktoś z Twojej rodziny cierpiał na chorobę Gravesa-Basedowa, lekarz może zawęzić diagnozę na podstawie historii choroby i badania fizykalnego. Będzie to nadal wymagało potwierdzenia w badaniach krwi tarczycy. Lekarz specjalizujący się w chorobach związanych z hormonami, zwany endokrynologiem, może zająć się Twoimi badaniami i diagnozą.
Twój lekarz może również zażądać niektórych z następujących testów:
- badania krwi
- skanowanie tarczycy
- test wychwytu jodu radioaktywnego
- test hormonu tyreotropowego (TSH)
- test immunoglobuliny stymulującej tarczycę (TSI)
Połączone wyniki mogą pomóc lekarzowi w ustaleniu, czy masz chorobę Gravesa-Basedowa lub inny rodzaj choroby tarczycy.
Jak leczy się chorobę Gravesa-Basedowa?
Dla osób z chorobą Gravesa-Basedowa dostępne są trzy opcje leczenia:
- leki przeciw tarczycy
- terapia jodem radioaktywnym (RAI)
- operacja tarczycy
Twój lekarz może zasugerować skorzystanie z jednej lub więcej z tych opcji w celu leczenia zaburzenia.
Leki przeciw tarczycy
Można przepisać leki przeciwtarczycowe, takie jak propylotiouracyl lub metimazol. Beta-blokery mogą być również stosowane, aby zmniejszyć skutki objawów, dopóki inne metody leczenia nie zaczną działać.
Terapia jodem radioaktywnym
Terapia jodem radioaktywnym jest jednym z najczęstszych sposobów leczenia choroby Gravesa-Basedowa. Zabieg ten wymaga przyjmowania dawek radioaktywnego jodu-131. Zwykle wymaga to połykania niewielkich ilości w postaci tabletek. Lekarz omówi z Tobą wszelkie środki ostrożności, które należy podjąć podczas tej terapii.
Chirurgia tarczycy
Chociaż operacja tarczycy jest opcją, jest stosowana rzadziej. Twój lekarz może zalecić operację, jeśli poprzednie leczenie nie zadziałało prawidłowo, jeśli podejrzewa się raka tarczycy lub jeśli jesteś kobietą w ciąży, która nie może przyjmować leków przeciw tarczycy.
Jeśli konieczna jest operacja, lekarz może usunąć całą tarczycę, aby wyeliminować ryzyko nawrotu nadczynności tarczycy. Jeśli zdecydujesz się na operację, będziesz potrzebować stałej terapii zastępczej hormonem tarczycy. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby dowiedzieć się więcej o korzyściach i zagrożeniach związanych z różnymi opcjami leczenia.
