Przegląd
Ciąża niesie ze sobą wiele zmian w organizmie. Mogą się one wahać od typowych i oczekiwanych zmian, takich jak obrzęk i zatrzymanie płynów, do mniej znanych, takich jak zmiany widzenia. Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o nich.
Zmiany hormonalne podczas ciąży
Zmiany hormonalne i fizjologiczne, które towarzyszą ciąży, są wyjątkowe.
Kobiety w ciąży doświadczają nagłego i dramatycznego wzrostu estrogenu i progesteronu. Doświadczają również zmian w ilości i funkcji wielu innych hormonów. Te zmiany wpływają nie tylko na nastrój. Mogą również:
- stworzyć „blask” ciąży
- znacząco wspomagają rozwój płodu
- zmienić fizyczny wpływ ćwiczeń i aktywności fizycznej na organizm
Zmiany estrogenów i progesteronu
Estrogen i progesteron to główne hormony ciążowe. Kobieta w czasie jednej ciąży będzie wytwarzać więcej estrogenu niż przez całe życie, gdy nie jest w ciąży. Wzrost estrogenu w czasie ciąży umożliwia macicy i łożysku:
- poprawić waskularyzację (tworzenie się naczyń krwionośnych)
- przenosić składniki odżywcze
- wspierać rozwijające się dziecko
Ponadto uważa się, że estrogen odgrywa ważną rolę we wspomaganiu rozwoju i dojrzewania płodu.
Poziom estrogenów stale rośnie w czasie ciąży i osiąga szczyt w trzecim trymestrze ciąży. Szybki wzrost poziomu estrogenów w pierwszym trymestrze ciąży może powodować nudności związane z ciążą. W drugim trymestrze odgrywa ważną rolę w rozwoju przewodu mlecznego, który powiększa piersi.
Poziom progesteronu jest również niezwykle wysoki w czasie ciąży. Zmiany w progesteronie powodują zwiotczenie lub rozluźnienie więzadeł i stawów w całym ciele. Ponadto wysoki poziom progesteronu powoduje wzrost wielkości struktur wewnętrznych, takich jak moczowody. Moczowody łączą nerki z pęcherzem matki. Progesteron jest również ważny dla przekształcenia macicy z wielkości małej gruszki - w stanie nieciężarnym - w macicę, która może pomieścić donoszone dziecko.
Hormony ciążowe i urazy wysiłkowe
Chociaż te hormony są absolutnie niezbędne dla udanej ciąży, mogą również utrudniać ćwiczenia. Ponieważ więzadła są luźniejsze, kobiety w ciąży mogą być bardziej narażone na skręcenia i nadwyrężenia kostki lub kolana. Jednak żadne badania nie udokumentowały zwiększonego wskaźnika urazów podczas ciąży.
Cała postawa kobiety w ciąży zmienia się. Jej piersi są większe. Jej brzuch zmienia się z płaskiego lub wklęsłego w bardzo wypukły, zwiększając krzywiznę pleców. Połączony efekt przesuwa środek ciężkości do przodu i może prowadzić do zmian w jej poczuciu równowagi.
Zwiększenie masy ciała, zatrzymanie płynów i aktywność fizyczna
Przyrost masy ciała u kobiet w ciąży zwiększa obciążenie organizmu spowodowane jakąkolwiek aktywnością fizyczną. Ta dodatkowa waga i grawitacja spowalniają krążenie krwi i płynów ustrojowych, szczególnie w kończynach dolnych. W rezultacie kobiety w ciąży zatrzymują płyny i odczuwają obrzęki twarzy i kończyn. Ta waga wody stanowi kolejne ograniczenie ćwiczeń. Dowiedz się o naturalnych metodach leczenia opuchniętych dłoni.
Wiele kobiet zaczyna zauważać lekki obrzęk w drugim trymestrze ciąży. Często trwa do trzeciego trymestru. Ten wzrost zatrzymywania płynów jest odpowiedzialny za znaczny przyrost masy ciała u kobiet w ciąży. Wskazówki dotyczące łagodzenia obrzęków obejmują:
- odpoczynek
- unikaj długich okresów stania
- unikaj kofeiny i sodu
- zwiększyć potas w diecie
Przyrost masy ciała jest zwykle głównym powodem, dla którego organizm nie toleruje wysiłku fizycznego przed ciążą. Dotyczy to nawet doświadczonego, elitarnego lub zawodowego sportowca. Naciągnięcie więzadła okrągłego, powiększenie macicy i niestabilność miednicy spowodowana wiotkością więzadeł mogą prowadzić do zwiększonego dyskomfortu podczas wysiłku.
Wskazówka: dla zabawy zrób sobie zdjęcie z profilu bocznego we wczesnej fazie ciąży, zachowując najlepszą postawę. Zrób kolejne zdjęcie w pobliżu terminu i porównaj te profile boczne. Zmiany są niezwykłe, prawda?
Zmiany sensoryczne
Ciąża może radykalnie zmienić sposób, w jaki kobieta doświadcza świata poprzez wzrok, smak i zapach.
Wizja się zmienia
Niektóre kobiety w ciąży doświadczają zmian widzenia, które charakteryzują się zwiększoną krótkowzrocznością. Naukowcy nie znają dokładnych mechanizmów biologicznych stojących za zmianami widzenia. Większość kobiet po porodzie powraca do widzenia przed ciążą.
Typowe zmiany podczas ciąży obejmują rozmycie i dyskomfort podczas stosowania soczewek kontaktowych. Kobiety w ciąży często doświadczają wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego. Kobiety ze stanem przedrzucawkowym lub cukrzycą ciążową mogą być narażone na zwiększone ryzyko rzadkich problemów z oczami, takich jak odwarstwienie siatkówki lub utrata wzroku.
Zmiany smaku i zapachu
Większość kobiet doświadcza zmian w poczuciu smaku w czasie ciąży. Zwykle wolą bardziej słone i słodsze potrawy niż kobiety niebędące w ciąży. Mają również wyższy próg dla silnie kwaśnych, słonych i słodkich smaków. Zaburzenia smaku, czyli obniżenie zdolności smakowych, najczęściej występuje w pierwszym trymestrze ciąży.
Niektóre preferencje smakowe mogą się różnić w zależności od trymestru. Chociaż wiele kobiet po porodzie odczuwa przytępiony smak przez krótki okres, zwykle po ciąży odzyskują pełnię smaku. Niektóre kobiety odczuwają metaliczny posmak w ustach podczas ciąży. Może to nasilić nudności i wskazywać na brak równowagi składników odżywczych. Dowiedz się więcej o zaburzeniach smaku.
Czasami kobiety w ciąży zgłaszają również zmiany w zakresie węchu. Wielu opisuje zwiększoną świadomość i wrażliwość na różne zapachy. Niewiele jest spójnych i wiarygodnych danych wskazujących, że kobiety w ciąży faktycznie zauważają i identyfikują określone zapachy i intensywność zapachów bardziej niż ich nieciężarne odpowiedniki. Niemniej jednak zdecydowana większość kobiet w ciąży zgłasza zauważalny wzrost własnej wrażliwości na zapachy.
Zmiany w piersi i szyjce macicy
Zmiany hormonalne, które rozpoczynają się w pierwszym trymestrze ciąży, prowadzą do wielu zmian fizjologicznych w całym organizmie. Zmiany te pomagają przygotować organizm matki do ciąży, porodu i karmienia piersią.
Zmiany w piersiach
Piersi kobiet w ciąży często ulegają serii znaczących zmian w czasie ciąży, ponieważ ich ciała przygotowują się do dostarczania mleka noworodkowi. Hormony ciążowe, które wpływają na pigmentację skóry, często przyciemniają otoczkę. W miarę wzrostu piersi kobiety w ciąży mogą odczuwać tkliwość lub wrażliwość i zauważyć, że żyły są ciemniejsze, a sutki wystają bardziej niż przed ciążą. U niektórych kobiet na piersiach mogą pojawić się rozstępy, szczególnie jeśli ulegają szybkiemu wzrostowi. Wiele kobiet zauważy również wzrost wielkości brodawki i otoczki.
Często pojawiają się małe guzki na otoczkach. Większość kobiet zacznie produkować, a nawet „wyciekać”, niewielkie ilości gęstej, żółtawej substancji podczas drugiego trymestru. Substancja ta jest również znana jako colostrum. Oprócz produkcji siary do pierwszego karmienia dziecka, przewody mleczne w piersiach rozszerzają się, przygotowując się do produkcji i przechowywania mleka. Niektóre kobiety mogą zauważyć małe grudki w tkance piersi, które mogą być spowodowane zablokowanymi kanałami mlecznymi. Jeśli grudki nie znikną po kilku dniach masażu piersi i ogrzania ich wodą lub myjką, lekarz powinien zbadać guzek podczas kolejnej wizyty prenatalnej.
Zmiany szyjki macicy
Szyjka macicy, czyli wejście do macicy, ulega fizycznym zmianom podczas ciąży i porodu. U wielu kobiet tkanka szyjki macicy gęstnieje, staje się jędrna i gruczołowa. Do kilku tygodni przed porodem szyjka macicy może mięknąć i nieznacznie rozszerzać się pod wpływem nacisku rosnącego dziecka.
We wczesnej ciąży szyjka macicy wytwarza gruby korek śluzowy, który uszczelnia macicę. Wtyczka jest często wydalana w późnej ciąży lub podczas porodu. Nazywa się to również krwawym pokazem. Śluz poplamiony niewielką ilością krwi jest powszechny, gdy macica przygotowuje się do porodu. Przed porodem szyjka macicy znacznie się rozszerza, zmiękcza i rozrzedza, umożliwiając dziecku przejście przez kanał rodny. Dowiedz się więcej o etapach porodu i ich wpływie na szyjkę macicy.
Zmiany we włosach, skórze i paznokciach
Wiele kobiet w czasie ciąży doświadczy zmian w fizycznym wyglądzie skóry. Chociaż większość z nich jest tymczasowa, niektóre - takie jak rozstępy - mogą powodować trwałe zmiany. Ponadto kobiety, które doświadczają niektórych z tych zmian skórnych w czasie ciąży, są bardziej narażone na ich ponowne wystąpienie w przyszłych ciążach, a nawet podczas stosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych.
Zmiany włosów i paznokci
Wiele kobiet podczas ciąży doświadcza zmian we włosach i paznokciach. Zmiany hormonalne mogą czasami powodować nadmierne wypadanie lub wypadanie włosów. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku kobiet, u których w rodzinie występowało łysienie.
Ale wiele kobiet doświadcza wzrostu i zagęszczania włosów podczas ciąży, a nawet może zauważyć wzrost włosów w niechcianych miejscach. Może wystąpić porost włosów na twarzy, ramionach, nogach lub plecach. Większość zmian we wzroście włosów powraca do normy po urodzeniu dziecka. Często jednak wypadanie lub zwiększone wypadanie włosów występuje nawet do roku po porodzie, ponieważ mieszki włosowe i poziom hormonów regulują się same bez wpływu hormonów ciążowych.
Wiele kobiet doświadcza również szybszego wzrostu paznokci podczas ciąży. Dobre odżywianie i przyjmowanie witamin prenatalnych przyczynia się do wzrostu hormonów wzrostu w ciąży. Chociaż niektórzy mogą uznać zmianę za pożądaną, wielu może zauważyć zwiększoną łamliwość paznokci, złamania, rowki lub rogowacenie. Zdrowe zmiany w diecie mające na celu zwiększenie wytrzymałości paznokci mogą pomóc w zapobieganiu pękaniu bez stosowania chemicznych produktów do paznokci.
„Maska” ciąży i przebarwień
Zdecydowana większość kobiet w ciąży doświadcza w czasie ciąży pewnego rodzaju przebarwień. Obejmuje to przyciemnienie skóry na częściach ciała, takich jak otoczki, narządy płciowe, blizny i linia alba (ciemna linia) na środku brzucha. Przebarwienia mogą wystąpić u kobiet o dowolnym odcieniu skóry, chociaż częściej występują u kobiet o ciemniejszej karnacji.
Ponadto nawet 70 procent kobiet w ciąży doświadcza ciemnienia skóry na twarzy. Ten stan jest znany jako melasma lub „maska” ciąży. Może to ulec pogorszeniu w wyniku ekspozycji na słońce i promieniowania, dlatego w czasie ciąży należy codziennie stosować krem przeciwsłoneczny o szerokim spektrum działania UVA / UVB. W większości przypadków ostuda ustępuje po ciąży.
Rozstępy
Rozstępy (striae gravidarum) są prawdopodobnie najbardziej znanymi zmianami skórnymi występującymi podczas ciąży. Są spowodowane połączeniem fizycznego rozciągania skóry i wpływu zmian hormonalnych na elastyczność skóry. Do 90 procent kobiet rozwijają rozstępy do trzeciego trymestru ciąży, często na piersiach i brzuchu. Chociaż różowawo-fioletowe rozstępy mogą nigdy nie zniknąć całkowicie, często blakną do koloru otaczającej skóry i zmniejszają się po porodzie. Rozstępy mogą swędzieć, dlatego należy nakładać kremy, aby zmiękczyć i zmniejszyć chęć drapania i prawdopodobnie uszkodzenia skóry.
Zmiany pieprzyków i piegów
Przebarwienia spowodowane zmianami hormonalnymi w czasie ciąży mogą powodować zmiany koloru pieprzyków i piegów. Pewne ciemnienie znamion, piegów i znamion może być nieszkodliwe. Ale zawsze dobrze jest skonsultować się z dermatologiem lub lekarzem w sprawie zmian wielkości, koloru lub kształtu.
Hormony ciążowe mogą również powodować pojawienie się ciemnych plam na skórze, którym często nie można zapobiec. Chociaż większość zmian pigmentacyjnych skóry zanika lub zanika po ciąży, niektóre zmiany koloru pieprzyków lub piegów mogą być trwałe. Jeśli zauważysz jakiekolwiek zmiany, dobrze jest poddać się badaniu skóry pod kątem potencjalnego raka skóry lub chorób skóry specyficznych dla ciąży.
Wysypki i czyraki specyficzne dla ciąży
Niewielki odsetek kobiet może doświadczyć chorób skóry specyficznych dla ciąży, takich jak PUPPP (świądowe grudki pokrzywkowe i blaszki ciążowe) oraz zapalenie mieszków włosowych. Większość stanów obejmuje krosty i czerwone guzy wzdłuż brzucha, nóg, ramion lub pleców. Chociaż większość wysypek jest nieszkodliwa i szybko ustępuje po porodzie, niektóre choroby skóry mogą być związane z przedwczesnym porodem lub problemami dla dziecka. Należą do nich cholestaza wewnątrzwątrobowa i pemfigoid ciąża.
Zmiany w układzie krążenia
Podczas ciąży często występują:
- sapanie i sapanie podczas wchodzenia po schodach
- zawroty głowy po szybkim wstaniu
- doświadczanie zmian ciśnienia krwi
Z powodu szybkiego rozszerzania się naczyń krwionośnych i zwiększonego obciążenia serca i płuc kobiety w ciąży wytwarzają więcej krwi i muszą zachować większą ostrożność podczas ćwiczeń niż kobiety niebędące w ciąży.
Bicie serca i objętość krwi podczas ciąży
W drugim trymestrze ciąży spoczynkowe serce matki pracuje od 30 do 50 procent ciężej. Większość tego wzrostu wynika z wydajniejszego serca, które wyrzuca więcej krwi przy każdym uderzeniu. W czasie ciąży tętno może wzrosnąć nawet o 15 do 20 procent. Często zdarza się, że w trzecim trymestrze osiąga się od 90 do 100 uderzeń na minutę. Objętość krwi zwiększa się stopniowo w czasie ciąży aż do ostatniego miesiąca. Objętość osocza wzrasta o 40-50 procent, a masa czerwonych krwinek o 20-30 procent, co stwarza potrzebę zwiększonego spożycia żelaza i kwasu foliowego.
Ciśnienie krwi i ćwiczenia
Istnieją dwa rodzaje zmian w krążeniu, które mogą mieć wpływ na aktywność fizyczną podczas ciąży. Hormony ciążowe mogą nagle wpłynąć na napięcie naczyń krwionośnych. Nagła utrata tonu może spowodować zawroty głowy, a nawet krótkotrwałą utratę przytomności. Dzieje się tak, ponieważ utrata ciśnienia powoduje wysyłanie mniejszej ilości krwi do mózgu i ośrodkowego układu nerwowego.
Ponadto energiczne ćwiczenia mogą prowadzić do zmniejszonego przepływu krwi do macicy podczas kierowania krwi do mięśni. Jednak nie wykazano, aby miało to długoterminowy wpływ na dziecko. Ponadto istnieją dowody sugerujące, że osoby ćwiczące poprawiły ukrwienie łożyska w stanie spoczynku. Może to być korzystne dla wzrostu łożyska i płodu oraz przyrostu masy ciała.
Zawroty głowy i omdlenia
Kolejna forma zawrotów głowy może wynikać z leżenia płasko na plecach. Te zawroty głowy są częstsze po 24 tygodniach. Jednak może się to zdarzyć wcześniej podczas ciąży wielopłodowej lub w stanach zwiększających płyn owodniowy.
Leżąc płasko na plecach, uciska się duże naczynie krwionośne prowadzące z dolnej części ciała do serca, znane również jako żyła główna. Zmniejsza to przepływ krwi do iz serca, prowadząc do nagłego i dramatycznego spadku ciśnienia krwi. Może to spowodować zawroty głowy lub utratę przytomności.
Po pierwszym trymestrze nie zaleca się wykonywania ćwiczeń obejmujących leżenie na plecach ze względu na wpływ kompresji naczyń krwionośnych. Leżenie na lewym boku może złagodzić zawroty głowy i jest zdrową pozycją do snu.
Kobiety doświadczające któregokolwiek z tych schorzeń, szczególnie podczas ćwiczeń, powinny skonsultować się z lekarzem.
Zmiany oddechowe i metaboliczne
Kobiety w ciąży doświadczają wzrostu ilości tlenu, które transportują we krwi. Dzieje się tak ze względu na zwiększone zapotrzebowanie na krew i rozszerzenie naczyń krwionośnych. Ten wzrost wymusza wzrost tempa metabolizmu podczas ciąży, co wymaga od kobiet zwiększenia spożycia energii i zachowania ostrożności w okresach wysiłku fizycznego.
Oddech i poziom tlenu we krwi
Podczas ciąży ilość powietrza wprowadzanego i wychodzącego z płuc wzrasta o 30 do 50 procent z powodu dwóch czynników. Każdy oddech ma większą objętość powietrza, a tempo oddychania nieznacznie się zwiększa. W miarę powiększania się macicy przestrzeń dla ruchu przepony może być ograniczona. Dlatego niektóre kobiety zgłaszają uczucie zwiększonej trudności w wykonywaniu głębokich oddechów. Nawet bez ćwiczeń te zmiany mogą powodować zadyszkę lub uczucie „głodu powietrza”. Programy ćwiczeń mogą nasilać te objawy.
Ogólnie rzecz biorąc, kobiety w ciąży mają wyższy poziom tlenu we krwi. Badania wykazały, że kobiety w ciąży zużywają więcej tlenu w stanie spoczynku. Wydaje się, że nie ma to wpływu na ilość tlenu dostępnego do ćwiczeń lub innej pracy fizycznej podczas ciąży.
Tempo metabolizmu
Podstawowa lub spoczynkowa przemiana materii (RMR), czyli ilość energii wydatkowanej przez organizm w stanie spoczynku, znacznie wzrasta w czasie ciąży. Jest to mierzone ilością tlenu zużytego podczas okresów całkowitego odpoczynku. Pomaga oszacować ilość energii potrzebnej do utrzymania lub przybrania na wadze. Zmiany tempa metabolizmu wyjaśniają potrzebę zwiększenia spożycia kalorii w czasie ciąży. Ciało kobiety w ciąży powoli zwiększa swoje zapotrzebowanie na energię, aby wspomagać zmiany i wzrost zachodzące zarówno u matki, jak iu dziecka.
Tempo metabolizmu znacznie wzrasta już w 15 tygodniu ciąży i osiąga szczyt w trzecim trymestrze, podczas największej fazy wzrostu. To zwiększone tempo metabolizmu może narazić kobiety w ciąży na większe ryzyko hipoglikemii lub niskiego poziomu cukru we krwi. Chociaż tempo metabolizmu może nieznacznie spaść, gdy ciąża zbliża się do terminu, pozostaje podwyższone w porównaniu z poziomem przed ciążą przez kilka tygodni po porodzie. U kobiet karmiących piersią pozostanie on podwyższony przez cały okres karmienia.
Zmiany temperatury ciała
Wzrost podstawowej temperatury ciała jest jedną z pierwszych oznak ciąży. Nieco wyższa temperatura wewnętrzna będzie utrzymywana przez cały okres ciąży. Kobiety mają również większe zapotrzebowanie na wodę w czasie ciąży. Mogą być bardziej narażeni na hipertermię i odwodnienie bez ostrożności, aby ćwiczyć bezpiecznie i pozostać nawodnionym.
Hipertermia - przegrzanie podczas ciąży
Stres cieplny podczas ćwiczeń budzi niepokój z dwóch powodów. Po pierwsze, wzrost temperatury wewnętrznej matki, podobnie jak w przypadku hipertermii, może być szkodliwy dla rozwoju dziecka. Po drugie, utrata wody u matki, podobnie jak w przypadku odwodnienia, może zmniejszyć ilość krwi dostępnej dla płodu. Może to prowadzić do zwiększonego ryzyka przedwczesnych skurczów.
U kobiet niebędących w ciąży umiarkowane ćwiczenia aerobowe powodują znaczny wzrost temperatury głębokiej ciała. Kobiety w ciąży, niezależnie od tego, czy ćwiczą, czy nie, doświadczają ogólnego wzrostu podstawowego tempa metabolizmu i temperatury wewnętrznej. Kobiety w ciąży bardzo skutecznie regulują temperaturę ciała. Zwiększony dopływ krwi do skóry i powiększona powierzchnia skóry uwalnia zwiększone ciepło ciała.
Wykazano, że kobiety w ciąży nie mają tak dużego wzrostu temperatury ciała podczas ćwiczeń, jak te, które nie są w ciąży. Jednak kobiety w ciąży powinny unikać ćwiczeń w odzieży, która nie przepuszcza powietrza oraz w bardzo gorących lub wilgotnych warunkach, ponieważ wpływ hipertermii może być poważny. Poniższe wskazówki mogą pomóc zmniejszyć ryzyko przegrzania podczas ćwiczeń:
- używać wentylatorów podczas zajęć w pomieszczeniach
- ćwiczyć w basenie
- nosić jasne, luźne ubranie
Odwodnienie
Większość kobiet ćwiczących przez 20 do 30 minut lub ćwiczących podczas gorącej i wilgotnej pogody będzie się pocić. U kobiet w ciąży utrata płynów ustrojowych przez pot może zmniejszyć przepływ krwi do macicy, mięśni i niektórych narządów. Rozwijający się płód potrzebuje stałego dopływu tlenu i składników odżywczych przenoszonych przez krew, więc obrażenia mogą wynikać z braku płynów.
W większości przypadków zużycie tlenu przez macicę jest stałe podczas ćwiczeń, a płód jest bezpieczny. Jednak ćwiczenia mogą być niebezpieczne dla kobiet z nadciśnieniem wywołanym ciążą. Dzieje się tak, ponieważ ten stan ogranicza objętość krwi w macicy, ponieważ naczynia zaciskają się i dostarczają mniej krwi do tego obszaru.
Jeśli jesteś dopuszczona do ćwiczeń podczas ciąży, pamiętaj o przestrzeganiu zdrowych wskazówek. Unikaj nadmiernego ciepła i wilgoci oraz nawadniaj, nawet gdy nie jesteś spragniony.
