Przegląd
Endometrioza to schorzenie, w którym tkanka normalnie wyściełająca macicę, zwana endometrium, wyrasta poza jamę macicy. Może przylegać do zewnętrznej powierzchni macicy, jajników i jajowodów. Jajniki są odpowiedzialne za uwalnianie komórki jajowej każdego miesiąca, a jajowody przenoszą komórkę jajową z jajników do macicy.
Kiedy którykolwiek z tych narządów jest uszkodzony, zablokowany lub podrażniony przez endometrium, zajście w ciążę i pozostanie w ciąży może być trudniejsze. Twój wiek, stan zdrowia i ciężkość choroby również wpłyną na Twoje szanse na urodzenie dziecka w terminie.
Jedno z badań wykazało, że chociaż 15–20 procent płodnych par próbujących zajść w ciążę każdego miesiąca odniesie sukces, liczba ta spada do 2–10 procent w przypadku par dotkniętych endometriozą.
Czy objawy ulegną poprawie lub pogorszeniu podczas ciąży?
Ciąża tymczasowo zatrzymuje bolesne miesiączki i obfite krwawienia miesiączkowe, które są często charakterystyczne dla endometriozy. Może to również przynieść inną ulgę.
Niektóre kobiety odnoszą korzyści ze zwiększonego poziomu progesteronu w czasie ciąży. Uważa się, że ten hormon hamuje, a być może nawet zmniejsza wzrost endometrium. W rzeczywistości progestyna, syntetyczna postać progesteronu, jest często stosowana w leczeniu kobiet z endometriozą.
Jednak inne kobiety nie zauważą poprawy. Może się nawet okazać, że objawy nasilą się w czasie ciąży. Dzieje się tak, ponieważ macica rozszerza się, aby pomieścić rosnący płód, może ciągnąć i rozciągać niewłaściwie umieszczoną tkankę. Może to powodować dyskomfort. Wzrost poziomu estrogenu może również zasilać wzrost endometrium.
Twoje doświadczenia podczas ciąży mogą się bardzo różnić od innych kobiet w ciąży z endometriozą. Ciężkość choroby, produkcja hormonów w organizmie i sposób, w jaki organizm reaguje na ciążę, mają wpływ na to, jak się czujesz.
Nawet jeśli objawy poprawią się w czasie ciąży, powrócą po urodzeniu dziecka. Karmienie piersią może opóźnić powrót objawów, ale po powrocie miesiączki objawy prawdopodobnie też powrócą.
Ryzyko i komplikacje
Endometrioza może zwiększać ryzyko powikłań ciąży i porodu. Może to być spowodowane stanem zapalnym, strukturalnym uszkodzeniem macicy i wpływami hormonalnymi powodującymi endometriozę.
Poronienie
W kilku badaniach udokumentowano, że wskaźniki poronień są wyższe u kobiet z endometriozą niż u kobiet bez tej choroby. Dotyczy to nawet kobiet z łagodną endometriozą. Jedna z retrospektywnych analiz wykazała, że kobiety z endometriozą miały 35,8 procent szans na poronienie w porównaniu z 22 procentami kobiet bez zaburzenia. Ty lub twój lekarz nie możecie zrobić nic, aby powstrzymać poronienie, ale ważne jest, aby rozpoznać objawy, aby móc szukać pomocy medycznej i emocjonalnej, której może być potrzebna, aby prawidłowo wyzdrowieć.
Jeśli jesteś w ciąży poniżej 12 tygodnia, objawy poronienia przypominają objawy miesiączki:
- krwawienie
- skurcze
- ból dolnej części pleców
Możesz również zauważyć przejście jakiejś tkanki.
Objawy po 12 tygodniach są w większości takie same, ale krwawienie, skurcze i pasażowanie tkanek mogą być cięższe.
Przedwczesny poród
Według analizy kilku badań, kobiety w ciąży z endometriozą mają 1,5 raza większe prawdopodobieństwo porodu przed 37 tygodniem ciąży niż inne przyszłe matki. Za wcześniaka uważa się dziecko, które urodziło się przed 37 tygodniem ciąży.
Niemowlęta urodzone przedwcześnie mają zwykle niską masę urodzeniową i są bardziej narażone na problemy zdrowotne i rozwojowe. Objawy przedwczesnego porodu lub wczesnego porodu obejmują:
- Regularne skurcze. Skurcze to napięcie w okolicy brzucha, które może boleć lub nie.
- Zmiana w wydzielinie z pochwy. Może stać się krwawa lub mieć konsystencję śluzu.
- Ciśnienie w miednicy.
Jeśli doświadczasz któregokolwiek z tych objawów, skontaktuj się z lekarzem. Mogą być w stanie podać leki, aby zatrzymać poród lub przyspieszyć rozwój dziecka, jeśli narodziny są bliskie.
Placenta previa
W czasie ciąży w Twojej macicy rozwinie się łożysko. Łożysko to struktura dostarczająca tlen i pożywienie rozwijającemu się płodowi. Zwykle przyczepia się do górnej lub bocznej części macicy. U niektórych kobiet łożysko przyczepia się do dolnej części macicy przy otworze szyjki macicy. Jest to znane jako łożysko przednie.
Placenta previa zwiększa ryzyko pęknięcia łożyska podczas porodu. Pęknięte łożysko może spowodować poważne krwawienie i narazić Ciebie i Twoje dziecko na niebezpieczeństwo.
Kobiety z endometriozą mogą być narażone na zwiększone ryzyko tej zagrażającej życiu choroby. Głównym objawem jest jaskrawoczerwone krwawienie z pochwy. Jeśli krwawienie jest minimalne, możesz zalecić ograniczenie aktywności, w tym seksu i ćwiczeń. Jeśli krwawienie jest ciężkie, możesz potrzebować transfuzji krwi i pilnego cesarskiego cięcia.
Leczenie
Chirurgia i terapia hormonalna, standardowe metody leczenia endometriozy, na ogół nie są zalecane dla kobiet w ciąży.
Leki przeciwbólowe dostępne bez recepty mogą pomóc zmniejszyć dyskomfort związany z endometriozą, ale ważne jest, aby zapytać lekarza, które z nich można bezpiecznie stosować w czasie ciąży i przez jaki czas.
Niektóre środki samopomocy obejmują:
- biorąc ciepłe kąpiele
- spożywanie pokarmów bogatych w błonnik, aby zmniejszyć ryzyko zaparć
- delikatne chodzenie lub joga prenatalna w celu rozciągnięcia pleców i złagodzenia bólu pleców związanego z endometriozą
Perspektywy
Zachodzenie w ciążę i posiadanie zdrowego dziecka są możliwe i częste w przypadku endometriozy. Endometrioza może utrudniać zajście w ciążę niż kobietom bez tego schorzenia. Może również zwiększać ryzyko poważnych powikłań ciąży. Kobiety w ciąży z tą chorobą są uważane za wysokie ryzyko. Należy spodziewać się częstszego i staranniejszego monitorowania ciąży, aby lekarz mógł szybko zidentyfikować ewentualne komplikacje.
