Co to jest obrzęk naczynioruchowy?
Obrzęk naczynioruchowy to obrzęk w głębokiej części wewnętrznej warstwy skóry i poniżej, który może stać się ciężki. W niektórych przypadkach ten obrzęk występuje wraz z pojawieniem się uli. Dlatego obrzęk naczynioruchowy jest czasami określany jako „gigantyczne ule”.
Pokrzywka to swędzące i wypukłe, czerwone pręgi, które rozwijają się na powierzchni skóry i obejmują tylko dwie warstwy skóry. Pokrzywka to inne określenie pokrzywki.
Zarówno obrzęk naczynioruchowy, jak i pokrzywka mogą być spowodowane reakcją alergiczną lub nietolerancją pokarmu, efektem ubocznym lub alergią na lek lub alergen w otaczającym środowisku, taki jak pyłki, sierść zwierząt i jad po ukąszeniach owadów.
W bardzo rzadkich przypadkach obrzęk może być objawem poważniejszego stanu zdrowia, takiego jak chłoniak nieziarniczy z komórek B. Niektóre obszary ciała, takie jak powieki, usta i język, są bardziej podatne na obrzęk naczynioruchowy niż inne.
Gdy obrzęk naczynioruchowy jest przenoszony z rodzica na dziecko w wyniku transmisji genetycznej, stan ten nazywany jest dziedzicznym obrzękiem naczynioruchowym. Dziedziczny obrzęk naczynioruchowy ma inne przyczyny niż obrzęk naczynioruchowy nabyty, ale w każdym przypadku objawy i sposób leczenia będą podobne.
Obrzęk naczynioruchowy może być częścią poważnej choroby. Gdy z powodu ostrej reakcji alergicznej, przy odpowiednim leczeniu, szanse na wyzdrowienie są bardzo sprzyjające. Jeśli ktoś ma tylko łagodny obrzęk naczynioruchowy, może ustąpić samodzielnie bez żadnej terapii.
Jakie są objawy obrzęku naczynioruchowego?
Najczęstszym objawem obrzęku naczynioruchowego jest obrzęk z czerwoną wysypką pod powierzchnią skóry. Może wystąpić w określonym miejscu na stopach, dłoniach, oczach lub ustach lub w ich pobliżu.
W cięższych przypadkach obrzęk może rozprzestrzenić się na inne części ciała. Obrzęk naczynioruchowy może, ale nie musi, towarzyszyć obrzęk i pręgi na powierzchni skóry.
Dodatkowe objawy obrzęku naczynioruchowego mogą obejmować skurcze brzucha. W rzadkich przypadkach osoby z obrzękiem naczynioruchowym mogą odczuwać obrzęk gardła, chrypkę i trudności w oddychaniu. Obrzęk naczynioruchowy może swędzieć lub nie.
Zadzwoń pod numer 911 lub natychmiast udaj się na pogotowie, jeśli masz problemy z oddychaniem. Może to być oznaką poważnego stanu zdrowia, który wymaga szybkiego leczenia.
Co powoduje obrzęk naczynioruchowy?
Ostry obrzęk naczynioruchowy jest zwykle wynikiem reakcji alergicznej. Kiedy masz ostrą reakcję alergiczną, twoje ciało uwalnia histaminę, która powoduje rozszerzenie naczyń krwionośnych i wyciek płynu.
Następujące alergeny mogą wywołać obrzęk naczynioruchowy:
- ukąszenia owadów
- pyłek
- trujący dąb lub bluszcz
- lateks
- sierść zwierząt
- lek
- określone rodzaje żywności
Ponadto niektóre leki mogą powodować niealergiczny obrzęk naczynioruchowy.
Obrzęk naczynioruchowy może również rozwinąć się w wyniku infekcji lub choroby, takiej jak toczeń (SLE) lub białaczka. To byłyby przykłady nabytego obrzęku naczynioruchowego.
Dziedziczny obrzęk naczynioruchowy występuje u osób z rodzinną historią choroby, spowodowaną odziedziczoną mutacją genetyczną.
Kto jest zagrożony obrzękiem naczynioruchowym?
Niektóre czynniki mogą zwiększać ryzyko wystąpienia obrzęku naczynioruchowego. Obejmują one:
- wcześniejsze wystąpienie obrzęku naczynioruchowego lub pokrzywki
- wcześniejsza reakcja alergiczna
- rodzinna historia obrzęku naczynioruchowego lub pokrzywki
- nagłe zmiany temperatury
- stres lub niepokój
- pewne schorzenia
Jak rozpoznaje się obrzęk naczynioruchowy?
Twój lekarz przeprowadzi badanie fizykalne i zapyta Cię o objawy i historię choroby. Podczas egzaminu lekarz zbada obszary obrzęku i pręgi, jeśli są obecne. Mogą również słuchać Twojego oddechu, aby sprawdzić, czy nie wpłynęło to na gardło.
Ważne jest, aby poinformować lekarza, jeśli ostatnio byłeś narażony na działanie pewnych substancji, które wcześniej wywołały u Ciebie reakcję alergiczną. Może to pomóc lekarzowi w ustaleniu konkretnej przyczyny Twojej reakcji.
Twój lekarz wykona serię badań krwi, jeśli podejrzewa się dziedziczny lub nabyty obrzęk naczynioruchowy. Mogą to być:
- Testowanie inhibitora esterazy C1
- sprawdzanie poziomów składników dopełniacza, w tym C2 i C4
Testy te mierzą poziom lub funkcję niektórych białek we krwi. Nieprawidłowe wyniki mogą być również związane z problemem zdrowotnym związanym z chorobą autoimmunologiczną.
Jak leczy się obrzęk naczynioruchowy?
Osoby z łagodnymi objawami obrzęku naczynioruchowego mogą nie wymagać leczenia. Jednak osoby z umiarkowanymi lub ciężkimi objawami mogą wymagać pewnych leków, aby złagodzić intensywny obrzęk. Leki te mogą obejmować:
epinefryna, jeśli z powodu ostrej reakcji alergicznej
leki przeciwhistaminowe, takie jak loratadyna i cetyryzyna, jeśli z powodu reakcji alergicznej lub obrzęku naczynioruchowego, których przyczyna jest nieznana
glikokortykosteroidy, takie jak prednizon lub Solu-Medrol, jeśli są spowodowane ostrą reakcją alergiczną
Opcje leczenia dostępne specjalnie dla dziedzicznego lub nabytego obrzęku naczynioruchowego obejmują:
- oczyszczony ludzki inhibitor esterazy C1
- świeżo mrożone osocze
- ecallantide
- ikatybant
Niektóre domowe środki zaradcze mogą również pomóc złagodzić objawy. Obejmują one:
- nakładanie chłodnych, mokrych okładów, aby złagodzić skórę i zapobiec drapaniu
- noszenie luźnej bawełnianej odzieży, aby uniknąć dalszego podrażnienia skóry
Jeśli lek powoduje obrzęk naczynioruchowy, lekarz może zalecić powstrzymanie się od przyjmowania podejrzewanego leku i zamiast tego zmienić go na inny.
Jakie są długoterminowe perspektywy dla osoby z obrzękiem naczynioruchowym?
W wielu przypadkach obrzęk naczynioruchowy jest nieszkodliwym stanem, który ustępuje w ciągu kilku dni.
Jednak obrzęk naczynioruchowy może być niebezpieczny, gdy obrzęk jest ciężki i występuje w pobliżu gardła. Obrzęk gardła lub języka może zablokować drogi oddechowe i bardzo utrudniać oddychanie.
Ciężki obrzęk naczynioruchowy może być spowodowany anafilaksją, zagrażającą życiu, ciężką ostrą reakcją alergiczną. W tak ciężkich przypadkach konieczne jest leczenie doraźne.
Jak zapobiegać obrzękowi naczynioruchowemu?
Najlepszym sposobem zapobiegania alergicznemu obrzękowi naczynioruchowemu jest unikanie znanych i podejrzewanych alergenów. Powinieneś także starać się unikać znanych czynników, które spowodowały u Ciebie obrzęk naczynioruchowy w przeszłości.
Podjęcie tych środków zapobiegawczych może pomóc zmniejszyć ryzyko wystąpienia kolejnego epizodu w przyszłości.
