Przegląd
Ropień odbytu lub odbytnicy pojawia się, gdy jama odbytu zostaje wypełniona ropą. Powoduje silny ból, zmęczenie, wydzielinę z odbytu i gorączkę. W niektórych przypadkach ropnie odbytu mogą powodować bolesne przetoki odbytu. Dzieje się tak, gdy ropień nie goi się i pęka na powierzchni skóry. Jeśli ropień odbytu nie goi się, może powodować duży ból i może wymagać operacji.
Co powoduje ropień odbytu? Kto jest zagrożony?
Zablokowany gruczoł odbytu, infekcja przenoszona drogą płciową (STI) lub zakażona szczelina odbytu mogą powodować ropnie odbytu. Niektóre inne czynniki ryzyka obejmują:
- Choroba Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego, które są chorobami zapalnymi jelit, które powodują, że organizm atakuje zdrową tkankę
- cukrzyca
- osłabiony układ odpornościowy z powodu chorób takich jak HIV lub AIDS
- seks analny, który może zwiększać ryzyko ropni odbytu zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet
- stosowanie leku prednizon lub innych steroidów
- obecna lub niedawna chemioterapia
- zaparcie
- biegunka
Niemowlęta lub dzieci, u których w przeszłości występowały pęknięcia odbytu (łzy w zwieraczu odbytu), są również bardziej narażone na późniejszy rozwój ropni odbytu. Takie szczeliny odbytu mogą wystąpić u dzieci, które w przeszłości miały zaparcia.
Jakie są objawy ropnia odbytu?
Pulsujący i ciągły ból w okolicy odbytu jest prawdopodobnie jednym z najczęstszych i natychmiast zauważalnych objawów ropnia odbytu. Bólowi zwykle towarzyszy obrzęk okolicy odbytu i większy ból podczas wypróżnień.
Inne typowe objawy ropnia odbytu obejmują:
- zaparcie
- wydzielina z odbytu lub krwawienie
- obrzęk lub tkliwość skóry otaczającej odbyt
- zmęczenie
Niektórzy ludzie mogą odczuwać guzek lub guzek, który jest czerwony, opuchnięty i tkliwy na brzegu odbytu. Infekcja może powodować gorączkę i dreszcze. Możesz również mieć krwawienie z odbytu lub objawy ze strony układu moczowego, takie jak trudności w oddawaniu moczu.
Ropnie odbytu mogą również wystąpić głębiej w odbytnicy, najczęściej u osób z nieswoistymi zapaleniami jelit. Może to spowodować ból lub dyskomfort w okolicy brzucha.
U małych dzieci zazwyczaj nie ma wielu objawów innych niż objawy dyskomfortu lub bólu, które mogą powodować rozdrażnienie dziecka. W okolicy odbytu może być również widoczny lub wyczuwalny guzek lub guzek.
Jak rozpoznaje się ropień odbytu?
Ropnie odbytu są najczęściej diagnozowane podczas badania fizykalnego, podczas którego lekarz sprawdza okolicę pod kątem charakterystycznych guzków. Lekarz sprawdzi również ból, zaczerwienienie i obrzęk w okolicy odbytu.
U niektórych osób na powierzchni skóry wokół odbytu mogą nie występować widoczne oznaki ropnia. Zamiast tego lekarz użyje instrumentu zwanego endoskopem, aby zajrzeć do wnętrza kanału odbytu i dolnej części odbytnicy. Czasami ropień może być głębszy niż wynik fizyczny. Następnie lekarz może zlecić rezonans magnetyczny lub USG, aby uzyskać lepszy wygląd.
Konieczne mogą być dalsze testy, aby upewnić się, że choroba Leśniowskiego-Crohna nie jest czynnikiem. W takich przypadkach może być wymagane badanie krwi, obrazowanie i kolonoskopia. Podczas kolonoskopii lekarz użyje oświetlonego, elastycznego lunety do zbadania okrężnicy.
Możliwości leczenia ropnia odbytu
Ropnie odbytu rzadko ustępują bez leczenia. Najczęstszym i najprostszym sposobem leczenia jest usunięcie ropy z zakażonego obszaru przez lekarza. Zwykle można to zrobić w gabinecie lekarskim. Twój lekarz użyje leków, aby znieczulić obszar. Każdy nieprzyjemny ucisk powinien zostać złagodzony, aby tkanka zaczęła się prawidłowo goić.
Nieleczone ropnie odbytu zamieniają się w bolesne przetoki odbytu, które mogą wymagać bardziej chirurgicznego leczenia. Według American Society of Colon and Rectal Surgeons (ASCRS) u około 50 procent osób, które mają ropień odbytu, w końcu rozwinie się przetoka odbytu. Przetoka to nieprawidłowy otwór w skórze w pobliżu odbytu. Przetoka na ogół wymaga operacji w celu rozwiązania problemu.
Jeśli występuje bardzo duży ropień odbytu, może być wymagana operacja. W niektórych przypadkach można użyć cewnika, aby upewnić się, że ropień całkowicie opróżnił się. Ropnie, które zostały opróżnione, są zwykle pozostawione otwarte i nie wymagają szwów. Jeśli masz cukrzycę lub osłabiony układ odpornościowy, lekarz może poprosić Cię o pozostanie w szpitalu przez kilka dni, aby obserwować, czy nie ma infekcji.
Po zabiegu zaleca się kąpiele ciepłe (nie gorące). Siedzenie w ciepłej wodzie pomoże zmniejszyć obrzęk i pozwoli na większy drenaż ropnia.
Twój lekarz może również przepisać antybiotyki, jeśli masz osłabiony układ odpornościowy lub jeśli infekcja się rozprzestrzeniła.
Sposoby zapobiegania ropniom odbytu
Niewiele wiadomo na temat zapobiegania ropniom odbytu. Ale jest kilka kroków, które możesz podjąć, w tym:
- Ochrona przed chorobami przenoszonymi drogą płciową i szybkie leczenie jest ważne w przypadku każdej infekcji.
- Używanie prezerwatyw, szczególnie podczas seksu analnego, jest kluczowe w zapobieganiu chorobom przenoszonym drogą płciową, które mogą powodować ropnie odbytu.
- Dobra higiena i czystość w okolicy odbytu to ważne zabezpieczenie zarówno dla dzieci, jak i dla dorosłych.
Ropnie odbytu mogą powodować komplikacje, ale można je leczyć. Zapoznaj się z czynnikami ryzyka i uważnie monitoruj i zarządzaj wszelkimi schorzeniami, które mogą zwiększać ryzyko. Jeśli zauważysz problemy z odbytem, skontaktuj się z lekarzem, aby poddać się leczeniu i zapobiec ich pogorszeniu.
