Co to jest szczelina odbytu?
Szczelina odbytu to małe nacięcie lub rozdarcie w wyściółce odbytu. Pęknięcie skóry powoduje silny ból i jaskrawoczerwone krwawienie podczas i po wypróżnieniu. Czasami szczelina może być wystarczająco głęboka, aby odsłonić tkankę mięśniową pod spodem.
Szczelina odbytu zwykle nie jest poważnym stanem. Może dotyczyć ludzi w każdym wieku i często występuje u niemowląt i małych dzieci, ponieważ zaparcia są częstym problemem w tych grupach wiekowych.
W większości przypadków łza goi się sama w ciągu czterech do sześciu tygodni. W przypadkach, gdy szczelina utrzymuje się dłużej niż osiem tygodni, jest uważana za przewlekłą.
Niektóre zabiegi mogą sprzyjać gojeniu i łagodzić dyskomfort, w tym środki zmiękczające stolec i miejscowe leki przeciwbólowe.
Jeśli szczelina odbytu nie ulegnie poprawie po tych zabiegach, możesz potrzebować operacji. Lub lekarz może potrzebować poszukać innych podstawowych zaburzeń, które mogą powodować pęknięcia odbytu.
Jakie są objawy szczeliny odbytu?
Szczelina odbytu może powodować jeden lub więcej z następujących objawów:
- widoczne rozdarcie skóry wokół odbytu
- znacznik skóry lub niewielki guzek skóry obok łzy
- ostry ból w okolicy odbytu podczas wypróżnień
- smugi krwi na stolcu lub papierze toaletowym po wytarciu
- pieczenie lub swędzenie w okolicy odbytu
Co powoduje pęknięcie odbytu?
Szczelina odbytu występuje najczęściej przy oddawaniu dużych lub twardych stolców. Przewlekłe zaparcia lub częsta biegunka mogą również spowodować rozdarcie skóry wokół odbytu. Inne typowe przyczyny to:
- wysiłek podczas porodu lub wypróżnienia
- choroba zapalna jelit (IBD), taka jak choroba Leśniowskiego-Crohna
- zmniejszony dopływ krwi do okolicy odbytu
- zbyt napięte lub spastyczne mięśnie zwieracza odbytu
W rzadkich przypadkach szczelina odbytu może rozwinąć się z powodu:
- rak odbytu
- HIV
- gruźlica
- syfilis
- opryszczka
Kto jest zagrożony pęknięciem odbytu?
Szczeliny odbytu są częste w okresie niemowlęcym. Starsze osoby są również podatne na pęknięcia odbytu z powodu zmniejszonego przepływu krwi w okolicy odbytu. Podczas porodu i po nim kobiety są narażone na pęknięcia odbytu z powodu wysiłku podczas porodu.
Osoby z nieswoistym zapaleniem jelit są również bardziej narażone na rozwój szczelin odbytu. Zapalenie, które występuje w wyściółce jelita, powoduje, że tkanki wokół odbytu są bardziej podatne na łzawienie.
Osoby, które często doświadczają zaparć, są również narażone na zwiększone ryzyko pęknięć odbytu. Naprężenie i oddawanie dużych, twardych stolców to najczęstsze przyczyny pęknięć odbytu.
Jak rozpoznaje się szczelinę odbytu?
Lekarz może zwykle zdiagnozować szczelinę odbytu, po prostu badając obszar wokół odbytu. Mogą jednak chcieć przeprowadzić badanie doodbytnicze, aby potwierdzić diagnozę.
Podczas tego badania lekarz może wprowadzić anoskop do odbytnicy, aby łatwiej było zobaczyć łzę. Ten instrument medyczny to cienka rurka, która pozwala lekarzom na zbadanie kanału odbytu.
Korzystanie z anoskopu może również pomóc lekarzowi znaleźć inne przyczyny bólu odbytu lub odbytu, takie jak hemoroidy. W niektórych przypadkach bólu odbytu może być konieczne wykonanie endoskopii w celu lepszej oceny objawów.
Jak leczy się szczelinę odbytu?
Większość szczelin odbytu nie wymaga intensywnego leczenia. Jednak niektóre domowe środki mogą pomóc w leczeniu i złagodzeniu nieprzyjemnych objawów. Szczelinę odbytu można leczyć w domu:
- stosowanie dostępnych bez recepty zmiękczaczy stołków
- picie większej ilości płynów
- przyjmowanie suplementów błonnika i spożywanie bardziej włóknistej żywności, takiej jak surowe owoce i warzywa
- branie kąpieli sitz w celu rozluźnienia mięśni odbytu, złagodzenia podrażnień i zwiększenia przepływu krwi w okolicy odbytu
- nałożenie maści nitroglicerynowej w celu ułatwienia przepływu krwi w okolicy lub kremu hydrokortyzonowego, takiego jak Cortizone 10, aby pomóc w stanach zapalnych
- stosowanie miejscowych środków przeciwbólowych, takich jak lidokaina, na odbyt w celu złagodzenia dyskomfortu
Jeśli objawy nie ustąpią w ciągu dwóch tygodni leczenia, skontaktuj się z lekarzem w celu dalszej oceny. Twój lekarz może upewnić się, że masz prawidłową diagnozę i może zalecić inne metody leczenia.
Maść blokująca kanał wapniowy może rozluźnić mięśnie zwieracza i umożliwić gojenie się szczeliny odbytu.
Innym możliwym sposobem leczenia jest wstrzyknięcie botoksu do zwieracza odbytu. Zastrzyki zapobiegną skurczom odbytu poprzez tymczasowe paraliżowanie mięśnia. Pozwala to na zagojenie się szczeliny odbytu, jednocześnie zapobiegając tworzeniu się nowych szczelin.
Jeśli szczelina odbytu nie reaguje na inne metody leczenia, lekarz może zalecić sfinkterotomię odbytu. Ta procedura chirurgiczna polega na wykonaniu niewielkiego nacięcia w zwieraczu odbytu w celu rozluźnienia mięśnia. Rozluźnienie mięśni pozwala na zagojenie się szczeliny odbytu.
Nie wszystkie szczeliny odbytu są oznaką diety ubogiej w błonnik i zaparć. Słabo gojące się pęknięcia lub te zlokalizowane w pozycji innej niż tylna i środkowa część odbytu mogą wskazywać na podstawowy stan.
Jeśli masz jakiekolwiek obawy dotyczące szczeliny, która nie goi się pomimo wypróbowania środków w domu, skontaktuj się z lekarzem, aby sprawdzić, czy potrzebujesz dodatkowych badań.
Jak można zapobiec pęknięciu odbytu?
Szczelinie odbytu nie zawsze można zapobiec, ale można zmniejszyć ryzyko jej wystąpienia, stosując następujące środki zapobiegawcze:
- utrzymywanie suchej okolicy odbytu
- delikatnie oczyszczając okolice odbytu łagodnym mydłem i ciepłą wodą
- picie dużej ilości płynów, spożywanie pokarmów włóknistych i regularne ćwiczenia fizyczne, aby uniknąć zaparć
- natychmiastowe leczenie biegunki
- częsta zmiana pieluch dla niemowląt
Na wynos
Szczeliny odbytu mogą powodować ostry ból i niewielkie ilości jaskrawoczerwonej krwi przy wypróżnianiu. Jeśli przerodzi się w przewlekłą szczelinę odbytu, w obszarze związanym z przewlekłą miejscową infekcją mogą pojawić się znaczniki skórne.
Stany związane ze szczelinami odbytu obejmują wcześniejsze operacje odbytu, nieswoiste zapalenie jelit, miejscowe nowotwory i choroby przenoszone drogą płciową.
Niektóre stany, które mogą bardziej bezpośrednio prowadzić do pęknięć odbytu, to te, które wywołują uraz w okolicy, takie jak poród pochwowy, seks analny lub przechodzenie twardego stolca.
