Co to jest rak odbytu?
Kiedy komórki rakowe formują się w łagodne lub złośliwe guzy w tkankach odbytu, pojawia się rak odbytu.
Odbyt to otwór w dolnej części jelita, w którym stolec opuszcza ciało. Rak odbytu występuje rzadko, ale kiedy wystąpi, może rozprzestrzenić się na inne części ciała. Niektóre niezłośliwe formy raka odbytu mogą z czasem stać się rakowe. Jeśli masz którykolwiek z poniższych objawów i czynników ryzyka, porozmawiaj z lekarzem o swoich obawach.
Rodzaje raka odbytu
Istnieją różne postacie raka odbytu, z których każda jest określona przez rodzaj guza, który się rozwija. Guz to nieprawidłowy wzrost w organizmie. Guzy mogą być łagodne lub złośliwe. Nieleczone guzy złośliwe mogą z czasem rozprzestrzeniać się na inne części ciała. Przykłady guzów obejmują:
- Łagodne guzy. Guzy, które są łagodne, to guzy niezłośliwe. W odbycie może to obejmować polipy, znaczniki skórne, guzy ziarniniakowe i brodawki narządów płciowych (kłykciny).
- Stany przedrakowe. Odnosi się to do łagodnych guzów, które z czasem mogą stać się złośliwe, co jest częste w przypadku śródnabłonkowej neoplazji odbytu (AIN) i płaskonabłonkowej neoplazji odbytu (ASIL).
- Rak kolczystokomórkowy. Rak płaskonabłonkowy jest najczęstszym rodzajem raka odbytu w Stanach Zjednoczonych. Według American Cancer Society stanowi 9 na 10 przypadków. Te złośliwe guzy odbytu są spowodowane przez nieprawidłowe komórki płaskonabłonkowe (komórki wyściełające większość kanału odbytu).
- Choroba Bowena. Ten stan, znany również jako rak płaskonabłonkowy in situ, charakteryzuje się nieprawidłowymi komórkami na powierzchni tkanki odbytu, które nie zaatakowały głębszych warstw.
- Rak podstawnokomórkowy. Rak podstawnokomórkowy to rodzaj raka skóry, który zwykle atakuje skórę wystawioną na działanie słońca. Z tego powodu jest to bardzo rzadka postać raka odbytu.
- Rak gruczołowy. Jest to rzadka postać raka, która powstaje w gruczołach otaczających odbyt.
Co powoduje raka odbytu?
Rak odbytu jest spowodowany rozwojem nieprawidłowych komórek w organizmie. Te nieprawidłowe komórki mogą rosnąć w sposób niekontrolowany i gromadzić się, tworząc masy zwane guzami. Zaawansowane komórki rakowe mogą dawać przerzuty lub rozprzestrzeniać się na inne części ciała i zakłócać normalne funkcje.
Uważa się, że rak odbytu jest częściowo spowodowany przez wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV), zakażenie przenoszone drogą płciową. Występuje powszechnie w większości przypadków raka odbytu.
Rak odbytu może być również spowodowany przez inne nowotwory w organizmie, które rozprzestrzeniają się do kanału odbytu. Dzieje się tak, gdy rak najpierw rozwija się w innym miejscu ciała, a następnie daje przerzuty do odbytu.
Jakie są objawy raka odbytu?
Objawy raka odbytu mogą być podobne do hemoroidów, zespołu jelita drażliwego (IBS) i wielu chorób żołądkowo-jelitowych. Obejmują one:
- zmiany w funkcjonowaniu jelit
- cienkie stołki
- krwawienie z odbytnicy
- ból, ucisk lub tworzenie się guza w pobliżu odbytu
- wydzielina z odbytu lub swędzenie
Jeśli nie masz pewności, co powoduje którykolwiek z tych objawów, powinieneś udać się do lekarza w celu oceny. Będą mogli wykonać testy, aby zdiagnozować stan, do którego należą te objawy.
Jakie są czynniki ryzyka raka odbytu?
Tylko około 0,2 procent wszystkich ludzi w Stanach Zjednoczonych jest narażonych na zdiagnozowanie raka odbytu w którymś momencie ich życia. Rak odbytu może wystąpić u każdej osoby, ale niektórzy ludzie mają większe ryzyko jego rozwoju niż inni. Czynniki ryzyka obejmują:
Zakażenie HPV
HPV to grupa wirusów przenoszonych drogą płciową i pozostających w organizmie po zakażeniu. HPV występuje w większości przypadków raka odbytu. Była to również główna przyczyna raka szyjki macicy przed wprowadzeniem rutynowych cytologii.
HIV
Wirus HIV naraża ludzi na większe ryzyko raka odbytu, ponieważ osłabia układ odpornościowy.
Aktywność seksualna
Posiadanie wielu partnerów seksualnych i otwarty seks analny może zwiększyć ryzyko zachorowania na raka odbytu. Brak ochrony barierowej, takiej jak prezerwatywy, również zwiększa ryzyko raka odbytu ze względu na zwiększone ryzyko zarażenia wirusem HPV.
Palenie
Palacze są bardziej narażeni na raka odbytu, nawet jeśli rzucą palenie.
Słaby układ odpornościowy
Osłabiony układ odpornościowy może pozostawić organizm bezbronny przed rakiem odbytu. Najczęściej występuje u osób z HIV i osób, które przyjmują leki immunosupresyjne lub przeszły przeszczep narządu.
Podeszły wiek
Według Mayo Clinic większość przypadków raka odbytu występuje u osób powyżej 50 roku życia.
Jak rozpoznaje się raka odbytu?
Rak odbytu często objawia się krwawieniem z odbytu. Osoby, u których występuje krwawienie, swędzenie lub ból odbytu, często udają się do lekarza, zanim rak odbytu przejdzie poza etap pierwszy. W innych przypadkach raka odbytu rozpoznaje się podczas rutynowych badań lub zabiegów.
Cyfrowe badanie odbytnicy może wykryć niektóre przypadki raka odbytu. Są one zwykle częścią egzaminu prostaty dla mężczyzn. Ręczne badania doodbytnicze, w których lekarz wkłada palec do odbytu, aby wyczuć guzki lub narośle, są powszechne w badaniach miednicy dla obu płci.
Wymazy z papki odbytu mogą być również używane do testowania raka odbytu. Ta procedura jest podobna do tradycyjnej wymazu cytologicznego: lekarz użyje dużego bawełnianego wacika do pobrania komórek z wyściółki odbytu. Te komórki są następnie badane pod kątem nieprawidłowości.
Lekarz może również wykonać biopsję zestawu komórek lub tkanek w celu zbadania raka odbytu, jeśli wykryta zostanie nieprawidłowość.
Jak leczy się raka odbytu?
Nie ma lekarstwa na raka odbytu, ale wiele osób, u których wykryto raka odbytu, prowadzi zdrowe i satysfakcjonujące życie. W zależności od Twojego wieku i stopnia zaawansowania raka istnieje kilka opcji leczenia, które lekarze mogą zaoferować, samodzielnie lub w połączeniu:
Chemoterapia
Chemioterapia może być stosowana do zabijania komórek rakowych i zapobiegania ich rozwojowi. Można go wstrzykiwać do organizmu lub przyjmować doustnie. W celu złagodzenia objawów można również sporadycznie stosować leki przeciwbólowe.
Operacja
Miejscowa operacja resekcji jest często stosowana w celu usunięcia guza z odbytu wraz z otaczającą go zdrową tkanką. Ta procedura jest najczęściej stosowana u osób, których rak znajduje się w dolnej części odbytu i nie rozprzestrzenił się na zbyt wiele pobliskich struktur. Najlepiej sprawdza się w przypadku nowotworów we wczesnym stadium i guzów małych.
Resekcja brzuszno-kroczowa (AP) jest zabiegiem bardziej inwazyjnym. Ta operacja jest zarezerwowana dla osób, które nie zareagowały dobrze na inne zabiegi lub są w późnym stadium. Polega na wykonaniu nacięcia w jamie brzusznej w celu usunięcia odbytu, odbytnicy lub części esicy. Ponieważ ta operacja usuwa całą dolną część przewodu pokarmowego, chirurdzy tworzą stomię, która jest połączeniem przewodu pokarmowego ze skórą. Pacjent, który otrzyma stomię, będzie musiał zebrać stolec do worka stomijnego.
Terapia alternatywna
Radioterapia jest powszechna w przypadku wielu postaci raka, w tym raka odbytu. Promieniowanie rentgenowskie i inne promieniowanie są używane do zabijania komórek rakowych w organizmie, chociaż mogą również zabijać otaczającą zdrową tkankę. To leczenie jest nieinwazyjne i zwykle łączy się je z innymi metodami leczenia raka.
Jakie są perspektywy raka odbytu?
Wiele osób po postawieniu diagnozy jest w stanie żyć długo i zdrowo. Wczesne wykrycie jest kluczem do trwałego zdrowia.
Według National Institutes of Health (NIH), ogólny pięcioletni wskaźnik przeżycia osób z rakiem odbytu wynosi 66,9%, na podstawie danych zebranych w latach 2007-2013. Ponadto osoby ze zlokalizowanym rakiem odbytu mają 81,3 procent przeżywalności.
Zapobieganie rakowi odbytu
Nie ma gwarantowanego sposobu zapobiegania rakowi odbytu, ale istnieje kilka sposobów, aby zmniejszyć ryzyko zachorowania:
Praktykuj bezpieczny seks
Możesz uprawiać bezpieczny seks, ograniczając liczbę partnerów seksualnych, używając prezerwatyw podczas seksu, unikając otwartego seksu analnego i regularnie wykonując testy na infekcje przenoszone drogą płciową.
Przestań palić
Rzuć palenie i unikaj biernego palenia, gdy tylko to możliwe. Jeśli potrzebujesz pomocy, oto kilka wskazówek, jak rzucić palenie.
Zaszczep się
Trzydawki serii szczepień przeciwko HPV są zatwierdzone zarówno dla kobiet, jak i mężczyzn w wieku od 9 do 26 lat. Szczepionka ta będzie chronić ludzi przed niektórymi typami HPV, które powszechnie powodują raka odbytu.
Jeśli masz wysokie ryzyko raka odbytu z powodu innych czynników, takich jak historia rodziny lub wiek, pamiętaj, aby omówić swoje obawy z lekarzem.
