Nieregularne miesiączki
Czas trwania i nasilenie krwawienia miesiączkowego różni się w zależności od kobiety. Jeśli miesiączka jest nadmiernie obfita, długa lub nieregularna, nazywa się to krwotokiem miesiączkowym.
Objawy krwotoku miesiączkowego obejmują
- miesiączka trwająca dłużej niż siedem dni
- krwawienie jest tak silne, że trzeba zmieniać tampon lub podpaskę częściej niż raz na godzinę
Powinieneś zgłosić się do lekarza, jeśli masz nadmiernie obfite lub przedłużające się miesiączki, które przeszkadzają w codziennym życiu.
Nadmierne krwawienie może powodować anemię lub niedobór żelaza. Może również sygnalizować podstawowy stan zdrowia. W większości przypadków lekarz może skutecznie leczyć nieprawidłowe miesiączki.
Co powoduje obfite lub nieregularne miesiączki?
Obfite lub nieregularne miesiączki mogą być spowodowane różnymi czynnikami, w tym:
Leki
Niektóre leki przeciwzapalne, antykoagulanty lub leki hormonalne mogą wpływać na krwawienie miesiączkowe.
Obfite krwawienie może być efektem ubocznym wkładek wewnątrzmacicznych (IUD) stosowanych do kontroli urodzeń.
Brak równowagi hormonalnej
Hormony estrogen i progesteron regulują tworzenie się błony śluzowej macicy. Nadmiar tych hormonów może powodować obfite krwawienie.
Brak równowagi hormonalnej występuje najczęściej u dziewcząt, które rozpoczęły miesiączkę w ciągu ostatniego półtora roku. Są również powszechne u kobiet, które zbliżają się do menopauzy.
Warunki medyczne
PID
Choroba zapalna miednicy (PID) i inne infekcje mogą powodować nieregularne miesiączki.
Endometrioza
Endometrioza to kolejny stan, który może powodować nieregularne miesiączki. Jest to stan, w którym tkanka wyściełająca wnętrze macicy zaczyna rosnąć w innym miejscu ciała. Może to powodować obfite krwawienie, a także ból.
Dziedziczna choroba krwi
Obfite krwawienie miesiączkowe może być spowodowane niektórymi dziedzicznymi zaburzeniami krwi, które wpływają na krzepnięcie.
Łagodne narośle lub nowotwory
Rak szyjki macicy, jajnika lub macicy może powodować obfite krwawienie, ale te stany nie są powszechne. Łagodne lub niezłośliwe guzy macicy mogą powodować obfite krwawienie lub długie okresy.
Łagodne narośla błony śluzowej macicy (endometrium) mogą również powodować ciężki lub długotrwały okres. Te narośla są znane jako polipy, gdy wzrost składa się z tkanki endometrium. Nazywa się je mięśniakami, gdy wzrost składa się z tkanki mięśniowej.
Inne możliwe przyczyny
Brak owulacji
Brak owulacji lub brak owulacji powoduje brak hormonu progesteronu, powodując obfite miesiączki.
Adenomioza
Kiedy gruczoły z wyściółki macicy osadzą się w mięśniu macicy, może wystąpić silne krwawienie. Jest to znane jako adenomioza.
Ciąża pozamaciczna
Jeśli krwawisz podczas ciąży, skontaktuj się z lekarzem. Normalna ciąża przerywa miesiączkę. Niektóre plamienia podczas ciąży, zwłaszcza w pierwszym trymestrze ciąży, często nie są powodem do zmartwień.
W przypadku silnego krwawienia w czasie ciąży zasięgnij natychmiastowej pomocy lekarskiej. Może to oznaczać, że zapłodnione jajeczko wszczepiono do jajowodu, a nie do macicy, co nazywa się ciążą pozamaciczną. Może również wskazywać na poronienie.
Twój lekarz pomoże Ci określić, co powoduje jakiekolwiek krwawienie podczas ciąży.
Jakie są objawy obfitych lub nieregularnych miesiączek?
Długość cyklu miesiączkowego i wielkość przepływu krwi jest inna dla każdej kobiety. Jednak większość kobiet ma cykl trwający od 24 do 34 dni.
Przepływ krwi wynosi średnio około czterech lub pięciu dni, z utratą około 40 cm3 (3 łyżki stołowe). Należy pamiętać, że są to tylko średnie. Twój „normalny” może wykraczać poza te zakresy. Utrata krwi 80 cm3 (5 łyżek stołowych) lub więcej jest uważana za nienormalnie ciężki przepływ.
Objawy wskazujące na to, że krwawienie miesiączkowe może być wyjątkowo ciężkie, obejmują:
- przemoczenie więcej niż jednego tamponu lub podpaski higienicznej na godzinę przez kilka godzin na raz
- budząc się w nocy, ponieważ musisz zmienić ochronę
- przepuszczanie dużych skrzepów krwi w menstruacji
- doświadczanie krwawienia miesiączkowego trwającego dłużej niż tydzień
Ponadto nienormalnie silny przepływ może spowodować wystąpienie następujących objawów, które mogą wskazywać na anemię:
- zmęczenie
- blada skóra
- duszność
- zawroty głowy
Chociaż cykl każdej kobiety jest inny, nieprawidłowości, takie jak krwawienie w połowie cyklu lub krwawienie po stosunku, są objawami nieprawidłowymi.
Kiedy powinienem szukać pomocy medycznej?
Powinieneś regularnie odwiedzać swojego ginekologa w celu kontroli. Jednak umów się na wizytę natychmiast, jeśli wystąpi krwawienie lub plamienie w następujących okolicznościach:
- między okresami
- po seksie
- podczas ciąży
- po menopauzie
Inne wskaźniki, z którymi należy skontaktować się z lekarzem, obejmują:
- jeśli miesiączki trwają nieprzerwanie dłużej niż tydzień
- jeśli potrzebujesz więcej niż jednego tamponu lub podpaski na godzinę, przez kilka godzin z rzędu
- silny ból
- gorączka
- nieprawidłowe wydzielanie lub zapach
- niewyjaśniony przyrost lub utrata masy ciała
- niezwykły wzrost włosów
- nowy trądzik
- wydzielina z brodawki
Śledź swoje cykle menstruacyjne, w tym czas trwania przepływu krwi i liczbę tamponów lub podpasek higienicznych używanych podczas każdego cyklu. Informacje te będą pomocne podczas wizyty u ginekologa.
Unikaj produktów zawierających aspirynę, ponieważ mogą zwiększyć krwawienie.
Jak rozpoznaje się obfite lub nieregularne miesiączki?
Jeśli masz nieprawidłowe miesiączki, Twój lekarz prawdopodobnie rozpocznie badanie miednicy. Poproszą o twoją historię medyczną. Powinieneś wymienić wszystkie leki i suplementy, które bierzesz.
W zależności od konkretnych objawów testy diagnostyczne mogą obejmować:
Cytologia
Ten test sprawdza różne infekcje lub komórki rakowe szyjki macicy.
Badania krwi
Badania krwi zostaną wykorzystane do sprawdzenia anemii, problemów z krzepnięciem krwi i czynności tarczycy.
USG miednicy
USG miednicy da obrazy macicy, jajników i miednicy.
Biopsja endometrium
Jeśli twój lekarz chce ocenić możliwe problemy z twoją macicą, może zamówić biopsję endometrium. Podczas tej procedury pobierana jest próbka tkanki macicy, aby można ją było przeanalizować.
Mogą również użyć histeroskopii diagnostycznej, aby obejrzeć wnętrze twojej macicy. W przypadku histeroskopii lekarz użyje oświetlonej rurki do obejrzenia macicy i usunięcia polipa.
Sonohysterogram
Sonohysterogram to badanie ultrasonograficzne polegające na wstrzyknięciu płynu do macicy w celu uzyskania obrazu jamy macicy. Twój lekarz będzie mógł wtedy szukać polipów lub mięśniaków.
Test ciążowy
Twój lekarz może poprosić o wykonanie testu ciążowego.
Jakie są możliwości leczenia ciężkich lub nieregularnych miesiączek?
Leczenie będzie zależeć od:
- ogólny stan zdrowia
- powód twoich zaburzeń miesiączkowania
- twoją historię reprodukcyjną i plany na przyszłość
Twój lekarz będzie również musiał zająć się wszelkimi podstawowymi schorzeniami, takimi jak dysfunkcja tarczycy.
Zabiegi mogą obejmować następujące zabiegi.
Lek
Możliwe terapie farmakologiczne, które może zasugerować lekarz, obejmują:
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen lub naproksen, mogą zmniejszyć łagodną utratę krwi.
- Suplementy żelaza mogą leczyć anemię.
- Zastrzyki hormonalne mogą leczyć zaburzenia równowagi hormonalnej.
- Doustne środki antykoncepcyjne mogą regulować cykl i skracać okresy.
Możesz współpracować z lekarzem, aby znaleźć alternatywę, jeśli Twoje nieprawidłowości są spowodowane lekami, które już przyjmujesz.
Procedury medyczne
D&C
Dylatacja i łyżeczkowanie, znane również jako D&C, to procedura, w której lekarz rozszerza szyjkę macicy i usuwa tkankę z wyściółki macicy. Jest to dość powszechna procedura i ogólnie ogranicza krwawienia miesiączkowe.
Operacja
Chirurgia jest najczęstszym sposobem leczenia guzów nowotworowych. Jest to również opcja leczenia mięśniaków, ale nie zawsze jest to konieczne. Usunięcie polipów można wykonać za pomocą histeroskopii.
Ablacja endometrium
Ablacja endometrium to procedura stosowana u kobiet, które nie odniosły żadnego sukcesu, stosując leki stosowane w celu opanowania obfitego krwawienia i związanych z nim objawów. Ta procedura polega na zniszczeniu przez lekarza wyściółki macicy, pozostawiając niewielki lub żaden przepływ menstruacyjny.
Resekcja endometrium
Resekcja endometrium usuwa wyściółkę macicy. Ta procedura znacznie zmniejsza Twoje szanse na przyszłą ciążę. Jeśli planujesz mieć dzieci, możesz omówić i rozważyć inne opcje leczenia.
Usunięcie macicy
Histerektomia to chirurgiczne usunięcie macicy i szyjki macicy. W razie potrzeby lekarz może również usunąć jajniki. Powoduje to przedwczesną menopauzę.
Ta procedura może być preferowaną metodą leczenia, jeśli masz raka lub mięśniaki. Może również leczyć endometriozę, która nie zareagowała na inne mniej inwazyjne metody leczenia.
Histerektomia usuwa zdolność rodzenia dzieci.
Jakie są komplikacje związane z obfitymi lub nieregularnymi miesiączkami?
Ciężki przepływ krwi nie zawsze jest oznaką, że coś jest nie tak. Jednak nadmierna utrata krwi może uszczuplić zasoby żelaza w organizmie i spowodować anemię. Łagodny przypadek anemii może powodować zmęczenie i osłabienie. Cięższy przypadek może skutkować następującymi objawami:
- bóle głowy
- zawroty głowy
- duszność
- szybkie tętno
Bardzo silny przepływ może również powodować bolesne skurcze lub bolesne miesiączkowanie, które czasami wymaga leczenia.
