Co to jest ziarniniak pachwinowy?
Ziarniniak pachwinowy jest zakażeniem przenoszonym drogą płciową (STI). Ta choroba przenoszona drogą płciową powoduje zmiany w okolicy odbytu i narządów płciowych. Te zmiany mogą nawracać, nawet po leczeniu.
Granuloma inguinale jest czasami nazywana „donovanosis”.
Objawy i stadia ziarniniaka pachwinowego
Oznaki stanu mają powolny początek. Wystąpienie objawów trwa zwykle co najmniej tydzień. Maksymalne nasilenie objawów może zająć do 12 tygodni.
Ogólnie rzecz biorąc, najpierw pojawi się pryszcz lub guzek na skórze. Ta skaza jest niewielka i zwykle nie jest bolesna, więc na początku możesz jej nie zauważyć. Infekcja często zaczyna się w okolicy narządów płciowych. Owrzodzenia odbytu lub jamy ustnej występują tylko w nielicznych przypadkach i tylko wtedy, gdy kontakt seksualny obejmował te obszary.
Zmiana skórna przebiega w trzech etapach:
Scena pierwsza
W pierwszym etapie mały pryszcz zacznie się rozprzestrzeniać i zjadać otaczającą tkankę. Gdy tkanka zaczyna się zużywać, staje się różowa lub lekko czerwona. Guzki zamieniają się następnie w wypukłe czerwone guzki o aksamitnej teksturze. Dzieje się to wokół odbytu i genitaliów. Chociaż guzy są bezbolesne, mogą krwawić, jeśli zostaną zranione.
Etap drugi
W drugim stadium choroby bakterie zaczynają erodować skórę. Gdy to nastąpi, rozwiną się płytkie wrzody, które rozprzestrzenią się z narządów płciowych i odbytu do ud i podbrzusza lub okolicy pachwinowej. Zauważysz, że obwody owrzodzeń są pokryte ziarnistą tkanką. Wrzodom może towarzyszyć nieprzyjemny zapach.
Etap trzeci
Gdy ziarniniak pachwinowy przechodzi do trzeciego stadium, owrzodzenia stają się głębokie i przekształcają się w tkankę bliznowatą.
Co powoduje ziarniniaka pachwinowego?
Klasa bakterii znana jako Klebsiella granulomatis powoduje tę infekcję. Ziarniniak pachwinowy jest chorobą przenoszoną drogą płciową i można go zarazić, odbywając stosunek pochwowy lub analny z zakażonym partnerem. W rzadkich przypadkach można się go zarazić podczas seksu oralnego.
Kto jest zagrożony ziarniniakiem pachwinowym?
Narażasz się na ryzyko, jeśli masz kontakty seksualne z osobami z regionów tropikalnych i subtropikalnych, gdzie choroba jest najbardziej rozpowszechniona. Mężczyźni są dwukrotnie bardziej narażeni na ziarniniak pachwinowy niż kobiety. W rezultacie homoseksualni mężczyźni mają większe prawdopodobieństwo zachorowania na ziarniniak pachwinowy. Osoby w wieku od 20 do 40 lat zapadają na tę chorobę częściej niż osoby w innych grupach wiekowych.
Miejsce zamieszkania odgrywa rolę w określaniu ryzyka infekcji. Na przykład, jeśli mieszkasz w Stanach Zjednoczonych i jesteś zarażony, jest to zwykle spowodowane kontaktem seksualnym z osobą mieszkającą za granicą.
Klimat tropikalny i subtropikalny to najbardziej prawdopodobne obszary, w których ludzie napotykają ziarniniak pachwinowy. Choroba jest endemiczna w:
- Nowa Gwinea
- Gujana
- Południowo-wschodnie Indie
- części Australii
Większą liczbę przypadków odnotowano również w niektórych częściach Brazylii i RPA.
Jak rozpoznaje się ziarniniaka pachwinowego?
Ziarniniak pachwinowy może być trudny do wykrycia we wczesnych stadiach, ponieważ możesz nie zauważyć początkowych zmian. Lekarz zazwyczaj nie podejrzewa ziarniniaka pachwinowego, chyba że zaczną się tworzyć wrzody i nie ustępują.
Jeśli owrzodzenie nie goi się po dłuższym czasie, lekarz może zlecić wykonanie biopsji skóry zmian. Prawdopodobnie zostanie to wykonane jako biopsja punch. Podczas wykonywania biopsji punkcikowej lekarz usunie niewielki obszar owrzodzenia okrągłym ostrzem. Po pobraniu próbka zostanie przebadana na obecność bakterii Klebsiella granulomatis. Możliwe jest również wykrycie bakterii poprzez zeskrobanie części zmiany i przeprowadzenie dalszych testów na próbce.
Ponieważ wiadomo, że posiadanie ziarniniaka pachwinowego zwiększa ryzyko innych chorób przenoszonych drogą płciową (STD), możesz otrzymać badania krwi lub inne testy diagnostyczne lub posiewy w celu sprawdzenia również tych chorób.
Leczenie ziarniniaka pachwinowego
Ziarniniaka pachwinowego można leczyć antybiotykami, takimi jak tetracyklina i makrolidowa erytromycyna. Można również zastosować streptomycynę i ampicylinę. Większość zabiegów jest przepisywana na trzy tygodnie, chociaż będą one kontynuowane do czasu wyleczenia infekcji.
Zaleca się wczesne leczenie, aby zapobiec trwałemu bliznowaceniu i obrzękowi okolic narządów płciowych, odbytu i pachwin.
Po wyleczeniu należy poddawać się rutynowym badaniom, aby mieć pewność, że infekcja nie powróci. W niektórych przypadkach powtarza się po wyleczeniu.
Jakie są prognozy dotyczące ziarniniaka pachwinowego?
Ziarniniaka pachwinowego leczy się antybiotykami. Jeśli infekcja nie jest leczona, rozprzestrzeni się na węzły chłonne w okolicy pachwiny. Zwiększy to prawdopodobieństwo nawracających infekcji po zakończeniu leczenia.
Powinieneś poinformować wszystkich swoich partnerów seksualnych, że masz tę infekcję. Będą musieli zostać przebadani i poddani leczeniu. Po zakończeniu leczenia należy udać się do lekarza raz na sześć miesięcy. Twój lekarz upewni się, że stan nie powrócił.
