Co to jest obrzezanie?
Obrzezanie to chirurgiczne usunięcie napletka, czyli skóry pokrywającej czubek penisa. Według ostatnich szacunków występuje powszechnie w Stanach Zjednoczonych oraz w niektórych częściach Afryki i na Bliskim Wschodzie, ale rzadziej w Europie i niektórych krajach.
Procedura jest zwykle wykonywana na noworodku z powodów osobistych lub religijnych. Z tych samych powodów można również dokonać obrzezania starszych dzieci i dorosłych. Ponadto starsze dzieci lub dorośli mogą wymagać obrzezania w leczeniu kilku schorzeń, w tym:
- zapalenie żołędzi (obrzęk napletka)
- balanoposthitis (zapalenie czubka i napletka prącia)
- parafimoza (niemożność przywrócenia cofniętego napletka do pierwotnego położenia)
- stulejka (niezdolność do cofnięcia napletka)
U zdrowych noworodków nie ma medycznej potrzeby obrzezania. Jednak rodziny mogą zdecydować się na obrzezanie swoich synów z wielu powodów.
Jednym z najczęstszych powodów jest tradycja religijna. Prawa religijne judaizmu i islamu wymagają, aby nowonarodzeni chłopcy byli obrzezani. Inne powody do obrzezania obejmują:
- osobisty wybór
- preferencje estetyczne
- w rezultacie zmniejszone ryzyko niektórych warunków
- pragnienie niektórych ojców, aby ich synowie wyglądali jak oni
W judaizmie rytualne obrzezanie nazywane jest brit milah i jest zwykle wykonywane jako część ceremonii religijnej w domu lub w synagodze, chociaż czasami jest wykonywane w szpitalu. Wykonywany jest przez rzezaka, który przeszedł szkolenie religijne i chirurgiczne do rytualnego obrzezania. Procedura jest prawie zawsze wykonywana, gdy chłopiec ma osiem dni.
W kulturze islamskiej rytualne obrzezanie nazywa się khitan. W niektórych częściach świata islamu procedura jest wykonywana w ramach ceremonii religijnej. W innych przypadkach odbywa się to w warunkach szpitalnych. W większości krajów islamskich khitan jest wykonywany w okresie niemowlęcym, ale można to zrobić, gdy chłopiec wchodzi w okres dojrzewania.
Plusy i minusy obrzezania
Istnieją powody zdrowotne do obrzezania noworodków płci męskiej. Większość z nich jest jednak czynnikami dopiero w wieku dorosłym. Decyzję o obrzezaniu najlepiej pozostawić rodzicom lub samemu dziecku w starszym wieku. Lekarze mogą pomóc rodzicom lepiej zrozumieć korzyści i zagrożenia.
Wbrew plotkom obrzezanie nie ma wpływu na płodność mężczyzny, a wyniki nielicznych badań nad wpływem obrzezania na przyjemność seksualną są mieszane. Niektórzy nie stwierdzili żadnego efektu, podczas gdy inni stwierdzili zwiększoną wrażliwość.
Oto kilka zalet i wad obrzezania mężczyzn.
Zalety obrzezania
- zmniejsza ryzyko infekcji dróg moczowych u niemowląt
- prawdopodobnie zmniejsza ryzyko raka prącia, chociaż ten rak jest rzadki i staje się rzadszy z powodów, które wydają się być niezwiązane z obrzezaniem
- zmniejsza ryzyko chorób przenoszonych drogą płciową, w tym przenoszenia wirusa HIV z kobiet na mężczyzn
- zmniejsza ryzyko raka szyjki macicy i niektórych infekcji u partnerek
- zapobiega zapaleniu żołędzi, zapaleniu żołędzi i napletka, parafimozie i stulejce
- ułatwia utrzymanie dobrej higieny narządów płciowych
Wady obrzezania
- mogą być postrzegane przez niektórych jako oszpecenie
- może powodować ból, chociaż w celu złagodzenia bólu podaje się bezpieczne i skuteczne leki
- ma kilka bezpośrednich korzyści zdrowotnych
- może powodować rzadkie powikłania, w tym zbyt długie lub zbyt krótkie obcięcie napletka, słabe gojenie, krwawienie lub infekcję
Jak przygotować się do obrzezania
Obrzezanie często wykonuje się, gdy noworodki są jeszcze w szpitalu. Do wykonywania obrzezania noworodków przeszkoleni są różni lekarze, w tym pediatrzy i położnicy. Jeśli zdecydujesz się na wykonanie tego zabiegu u swojego noworodka, zostaniesz poproszony o podpisanie formularza zgody.
W przypadku starszych dzieci i dorosłych zabieg wykonywany jest zazwyczaj w szpitalu lub przychodni w warunkach ambulatoryjnych. Oznacza to, że wróciłbyś do domu tego samego dnia. Potrzebna jest również odpowiednia zgoda.
Jak wykonuje się obrzezanie
Obrzezania często dokonuje pediatra, położnik, lekarz medycyny rodzinnej, chirurg lub urolog. Obrzezania dokonywane ze względów religijnych czasami dokonują osoby przeszkolone w tej procedurze.
Podczas obrzezania noworodka Twój syn będzie leżał na plecach z zabezpieczonymi rękami i nogami. W celu znieczulenia prącia podaje się środek znieczulający w postaci zastrzyku lub kremu.
Istnieje kilka technik wykonywania obrzezania. Wybór techniki zależy od preferencji i doświadczenia lekarza.
Trzy główne metody obrzezania to zacisk Gomco, urządzenie Plastibell i zacisk Mogen. Każdy z nich działa poprzez odcięcie dopływu krwi do napletka, aby zapobiec krwawieniu, gdy lekarz przecina napletek. Procedura trwa około 15 do 30 minut.
Kontynuacja i odzyskiwanie
Po zabiegu Twoje dziecko może być wybredne. Lekarz lub pielęgniarka udzielą wskazówek, jak zmniejszyć dyskomfort. Czas gojenia się obrzezania noworodka wynosi około 7 do 10 dni.
To normalne, że przez kilka dni po obrzezaniu penis jest lekko zaczerwieniony lub posiniaczony. Możesz umyć penisa i zmieniać opatrunki przy każdej zmianie pieluchy. Trzymaj pieluchę lekko luźną, aby końcówka prącia się goiła.
Zadzwoń do lekarza dziecka, jeśli Twoje dziecko ma którykolwiek z poniższych:
- ciągłe nerwowość (u niemowląt)
- zwiększony ból (u dzieci)
- kłopoty z oddawaniem moczu
- gorączka
- cuchnący drenaż
- zwiększone zaczerwienienie lub obrzęk
- uporczywe krwawienie
- plastikowy pierścień, który nie odpada po dwóch tygodniach
Powrót do zdrowia u dorosłych
Twój lekarz udzieli Ci szczegółowych instrukcji, jak dbać o swoje nacięcie i zmniejszać ból.
Ogólnie rzecz biorąc, do pracy i codziennych czynności należy wracać, gdy czujesz się komfortowo. Unikaj forsownych ćwiczeń, takich jak jogging lub podnoszenie ciężarów, przez pierwsze cztery tygodnie powrotu do zdrowia lub do czasu, gdy lekarz wyrazi na to zgodę.
Chodzenie to najlepszy sposób ćwiczeń podczas regeneracji. Spróbuj chodzić trochę więcej niż zwykle każdego dnia.
Powinieneś także zazwyczaj unikać aktywności seksualnej przez sześć tygodni po zabiegu. Postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza dotyczącymi aktywności seksualnej.
Zadzwoń do lekarza, jeśli masz którykolwiek z poniższych:
- zwiększony ból
- kłopoty z oddawaniem moczu
- krwawienie
- objawy infekcji, w tym gorączka, zwiększone zaczerwienienie, obrzęk lub drenaż
