Co to jest trwałe zaburzenie depresyjne (PDD)?
Uporczywe zaburzenie depresyjne (PDD) to forma przewlekłej depresji. Jest to stosunkowo nowa diagnoza, która łączy dwie wcześniejsze diagnozy dystymii i przewlekłej dużej depresji. Podobnie jak inne rodzaje depresji, PDD powoduje ciągłe uczucie głębokiego smutku i beznadziejności. Te uczucia mogą wpływać na nastrój i zachowanie, a także funkcje fizyczne, w tym apetyt i sen. W rezultacie osoby z zaburzeniem często tracą zainteresowanie wykonywaniem czynności, które kiedyś sprawiały im przyjemność i mają trudności z wykonywaniem codziennych zadań.
Objawy te są widoczne we wszystkich formach depresji. Jednak w PDD objawy są mniej nasilone i trwają dłużej. Mogą trwać latami i mogą przeszkadzać w szkole, pracy i relacjach osobistych. Przewlekła natura PDD może również utrudniać radzenie sobie z objawami. Jednak w leczeniu PDD skuteczne może być połączenie leków i psychoterapii.
Objawy trwałego zaburzenia depresyjnego
Objawy PDD są podobne do objawów depresji. Jednak kluczowa różnica polega na tym, że PDD ma charakter przewlekły, a objawy występują przez większość dni przez co najmniej dwa lata. Objawy te obejmują:
- uporczywe uczucie smutku i beznadziejności
- problemy ze snem
- niski poziom energii
- zmiana apetytu
- Trudności z koncentracją
- niezdecydowanie
- brak zainteresowania codziennymi czynnościami
- zmniejszona produktywność
- słaba samoocena
- negatywne nastawienie
- unikanie działań społecznych
Objawy PDD często pojawiają się w dzieciństwie lub w okresie dojrzewania. Dzieci i nastolatki z PDD mogą wydawać się poirytowane, nastrojowe lub pesymistyczne przez dłuższy czas. Mogą również wykazywać problemy z zachowaniem, słabe wyniki w szkole i trudności w interakcji z innymi dziećmi w sytuacjach społecznych. Ich objawy mogą pojawiać się i ustępować przez kilka lat, a ich nasilenie może się zmieniać w czasie.
Przyczyny trwałego zaburzenia depresyjnego
Przyczyna PDD nie jest znana. Do rozwoju choroby mogą przyczyniać się pewne czynniki. Obejmują one:
- brak równowagi chemicznej w mózgu
- rodzinna historia choroby
- historia innych chorób psychicznych, takich jak lęk lub choroba afektywna dwubiegunowa
- stresujące lub traumatyczne wydarzenia życiowe, takie jak utrata bliskiej osoby lub problemy finansowe
- przewlekła choroba fizyczna, taka jak choroba serca lub cukrzyca
- fizyczny uraz mózgu, taki jak wstrząs mózgu
Diagnozowanie trwałego zaburzenia depresyjnego
Aby postawić dokładną diagnozę, lekarz najpierw przeprowadzi badanie fizykalne. Twój lekarz wykona również badania krwi lub inne testy laboratoryjne, aby wykluczyć możliwe schorzenia, które mogą powodować objawy. Jeśli nie ma fizycznego wyjaśnienia twoich objawów, twój lekarz może zacząć podejrzewać, że masz stan zdrowia psychicznego.
Twój lekarz zada Ci pewne pytania, aby ocenić Twój aktualny stan psychiczny i emocjonalny. Ważne jest, aby szczerze rozmawiać z lekarzem o swoich objawach. Twoje odpowiedzi pomogą im określić, czy masz PDD lub inny rodzaj choroby psychicznej.
Wielu lekarzy stosuje objawy wymienione w Podręczniku diagnostycznym i statystycznym zaburzeń psychicznych (DSM-5) do diagnozowania PDD. Ten podręcznik został opublikowany przez Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne. Objawy PDD wymienione w DSM-5 obejmują:
- depresyjny nastrój prawie codziennie przez większą część dnia
- brak apetytu lub przejadanie się
- trudności z zasypianiem lub zasypianiem
- niska energia lub zmęczenie
- niska samo ocena
- słaba koncentracja lub trudności w podejmowaniu decyzji
- poczucie beznadziejności
Aby dorośli mogli zostać zdiagnozowani, muszą odczuwać depresyjny nastrój przez większość dnia, prawie codziennie, przez dwa lub więcej lat.
Aby zdiagnozować to zaburzenie, dzieci lub nastolatki muszą odczuwać depresyjny nastrój lub drażliwość przez większość dnia, prawie codziennie, przez co najmniej rok.
Jeśli twój lekarz uzna, że masz PDD, prawdopodobnie skieruje cię do specjalisty zdrowia psychicznego w celu dalszej oceny i leczenia.
Leczenie przetrwałego zaburzenia depresyjnego
Leczenie PDD składa się z leków i psychoterapii. Uważa się, że leki stosowane samodzielnie są skuteczniejszą formą leczenia niż psychoterapia. Jednak połączenie leków i psychoterapii jest często najlepszym sposobem leczenia.
Leki
PDD można leczyć różnymi rodzajami leków przeciwdepresyjnych, w tym:
- selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), takie jak fluoksetyna (Prozac) i sertralina (Zoloft)
- trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (TCA), takie jak amitryptylina (Elavil) i amoksapina (Asendin)
- inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i norepinefryny (SNRI), takie jak deswenlafaksyna (Pristiq) i duloksetyna (Cymbalta)
Być może będziesz musiał wypróbować różne leki i dawki, aby znaleźć skuteczne rozwiązanie dla siebie. Wymaga to cierpliwości, ponieważ pełne działanie wielu leków trwa kilka tygodni.
Porozmawiaj z lekarzem, jeśli nadal masz obawy dotyczące swoich leków. Twój lekarz może zasugerować zmianę dawki lub leku. Nigdy nie przerywaj przyjmowania leków zgodnie z zaleceniami bez uprzedniej konsultacji z lekarzem. Nagłe przerwanie leczenia lub pominięcie kilku dawek może spowodować objawy przypominające odstawienie i pogorszenie objawów depresji.
Terapia
Terapia rozmowa jest korzystną opcją leczenia dla wielu osób z PDD. Spotkanie z terapeutą może pomóc ci nauczyć się:
- wyrażaj swoje myśli i uczucia w zdrowy sposób
- radzić sobie ze swoimi emocjami
- dostosować się do życiowego wyzwania lub kryzysu
- zidentyfikować myśli, zachowania i emocje, które wywołują lub nasilają objawy
- zamień negatywne przekonania na pozytywne
- odzyskaj poczucie satysfakcji i kontroli w swoim życiu
- wyznacz sobie realistyczne cele
Terapię rozmową można przeprowadzić indywidualnie lub w grupie. Grupy wsparcia są idealne dla tych, którzy chcą podzielić się swoimi uczuciami z innymi, którzy mają podobne problemy.
Zmiany stylu życia
PDD to długotrwała choroba, dlatego ważne jest, aby aktywnie uczestniczyć w planie leczenia. Dokonanie pewnych zmian w stylu życia może uzupełniać leczenie i pomóc złagodzić objawy. Te środki zaradcze obejmują:
- ćwicząc co najmniej trzy razy w tygodniu
- spożywanie diety składającej się w dużej mierze z naturalnej żywności, takiej jak owoce i warzywa
- unikanie narkotyków i alkoholu
- wizyta u akupunkturzysty
- przyjmowanie niektórych suplementów, w tym dziurawca zwyczajnego i oleju rybnego
- praktykowanie jogi, tai chi lub medytacji
- pisanie w dzienniku
Perspektywa długoterminowa dla osób z trwałym zaburzeniem depresyjnym
Ponieważ PDD jest stanem przewlekłym, niektórzy ludzie nigdy nie wracają do zdrowia całkowicie. Leczenie może pomóc wielu osobom w radzeniu sobie z objawami, ale nie jest skuteczne dla wszystkich. Niektóre osoby mogą nadal odczuwać poważne objawy, które zakłócają ich życie osobiste lub zawodowe.
Zawsze, gdy masz trudności z radzeniem sobie z objawami, zadzwoń do National Suicide Prevention Lifeline pod numer 800-273-8255. Są ludzie dostępni 24 godziny na dobę, siedem dni w tygodniu, aby porozmawiać z Tobą o wszelkich problemach, które możesz mieć. Możesz również odwiedzić ich witrynę internetową, aby uzyskać dodatkową pomoc i zasoby.
P:
Jak mogę pomóc komuś z uporczywym zaburzeniem depresyjnym?
ZA:
Najważniejszą rzeczą, jaką ktoś może zrobić, aby pomóc osobie cierpiącej na uporczywe zaburzenie depresyjne, jest uświadomienie sobie, że ma rzeczywistą chorobę i nie stara się być „trudnym” w kontaktach z tobą. Mogą nie reagować na dobre wieści lub pozytywne wydarzenia życiowe tak, jak zareagowałyby osoby bez tego zaburzenia. Powinieneś także zachęcić ich do przychodzenia na wszystkie wizyty u lekarza i terapeuty oraz do przyjmowania leków zgodnie z zaleceniami.
Dr Timothy Legg, PMHNP-BC, GNP-BC, CARN-AP, MCHES Odpowiedzi reprezentują opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.
